فوریه 4 ، 2025​​ 

نقشه راه جدید راهبردهایی را برای ایجاد یک سیستم عادلانه تر و بیمار محور برای اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان ترسیم می کند.​​ 

ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز گزارش مسیر مراقبت‌های زایمان ، یک طرح جامع برای بهبود مراقبت‌های زایمان برای اعضای Medi-Cal، را منتشر کرد. این نقشه راه، مسیر همه اعضای باردار و پس از زایمان Medi-Cal را از زمان لقاح تا ۱۲ ماه پس از زایمان پوشش می‌دهد و هدف آن ارائه مراقبت‌های در دسترس، عادلانه و بیمارمحور است.​​ 

میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مسیر مراقبت‌های زایمان نشان‌دهنده یک گام مهم رو به جلو در تعهد کالیفرنیا برای بهبود سلامت مادران است.» «با تمرکز بر تجربیات اعضا، همسو کردن سیاست‌ها با توصیه‌های عملی و تقویت مشارکت‌ها در بخش‌های مختلف، هدف ما اطمینان از دسترسی هر عضو Medi-Cal به مراقبت‌های زایمان ایمن، عادلانه و جامع است.»​​ 

اهداف کلیدی: گزارش «مسیر مراقبت‌های زایمان» سیاست‌هایی را که DHCS برای حمایت از همه اعضای باردار و پس از زایمان که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند، اجرا کرده یا در حال اجرا دارد، به تفصیل شرح می‌دهد. علاوه بر این، این گزارش فرصت‌هایی را برای اکتشافات آینده مشخص می‌کند.

مسیر مراقبت‌های زایمان موارد زیر را در اولویت قرار می‌دهد:​​ 

• کاهش مرگ و میر مادران و عوارض: ایجاد مداخلات مبتنی بر شواهد برای نجات جان​​ 
• پرداختن به نابرابری‌های بهداشتی: مقابله با نابرابری‌های نژادی و قومی در مراقبت از مادر، به‌ویژه برای سیاه‌پوستان، سرخپوستان آمریکایی/بومی آلاسکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام که با مهم‌ترین شکاف‌های مراقبت و پیامد مادری در کالیفرنیا مواجه هستند.​​ 
• بهبود دسترسی و هماهنگی: افزایش مراقبت در سراسر زنجیره، از جمله خدمات حمایتی بالینی، رفتاری و اجتماعی.​​ 
• مدرن کردن مدل‌های پرداخت: انتقال به یک سیستم پرداخت مبتنی بر ارزش برای ایجاد انگیزه در مراقبت با کیفیت.​​ 

مسیر مراقبت‌های زایمان با تغییر سیاست زایمان Medi-Cal برای ایجاد رویکردی عضومحور به مراقبت‌های دوران بارداری و پس از زایمان که اعضا را در هر کجا که هستند، برآورده می‌کند و مراقبت‌های کامل فردی را ارائه می‌دهد که علاوه بر نیازهای پزشکی، به سلامت رفتاری و نیازهای اجتماعی نیز می‌پردازد، برای دستیابی به این اهداف تلاش خواهد کرد. DHCS سیاست‌های موجود Medi-Cal را اصلاح و مدرن‌سازی خواهد کرد تا به اعضا حق انتخاب بیشتری در مورد انواع ارائه‌دهندگان خدمات زایمان و پشتیبانی، مانند همراهان زایمان، کارکنان بهداشت جامعه و دیگران، ارائه دهد و پیوندهای حیاتی بین مراقبت‌های بهداشتی و سایر برنامه‌ها در سراسر ایالت ایجاد کند تا دسترسی اعضا به طیف کامل خدمات مورد نیاز آسان‌تر شود.​​ 

علاوه بر این، DHCS به نیازهای جمعیت‌های خاص باردار/پس از زایمان، از جمله افراد درگیر در سیستم قضایی، افراد دارای نیازهای شدید سلامت روان و سوءمصرف مواد، افراد LGBTQI+، و افراد سیاه‌پوست، سرخپوست آمریکایی/بومی آلاسکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام، رسیدگی خواهد کرد.​​ 

DHCS به همکاری با ادارات ایالتی، از جمله وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) و دفتر جراح عمومی کالیفرنیا (OSG)، ارائه دهندگان خدمات مراقبت از مادران و خدمات اجتماعی، رهبران ایالتی و محلی، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP)، مدافعان برابری در هنگام تولد و سایر شرکا برای اجرای سیاست‌های مسیر مراقبت از تولد که در این گزارش ذکر شده است، ادامه خواهد داد. ادامه‌ی مشارکت مجموعه‌ای متنوع از شرکا برای پیاده‌سازی و توسعه‌ی بیشتر «مسیر مراقبت‌های زایمان» برای هماهنگ کردن ابتکارات متعدد مربوط به زایمان و جلوگیری از منزوی شدن آن‌ها، حیاتی خواهد بود.​​ 

دکتر دیانا راموس، جراح کل کالیفرنیا، گفت: «از طریق رویکردی جامع و تمام عیار برای افراد، کالیفرنیا نه تنها سلامت پری ناتال را بهبود می بخشد، بلکه استاندارد جسورانه ای برای مراقبت تعیین می کند که نتایج بهتری را برای خانواده ها در سراسر ایالت به ارمغان می آورد.» «مسیر مراقبت‌های زایمان، یک اقدام حیاتی برای تلاش‌های ایالتی است که سلامت دوران بارداری را ارتقا می‌دهد و بر اساس کار نوآورانه و مشارکتی که از قبل در حال انجام است، بنا شده است.»​​ 

دکتر رابرت مور، مدیر ارشد پزشکی طرح سلامت مشارکتی کالیفرنیا ، گفت: «با توجه به خدمت‌رسانی به جوامع روستایی در طول دوران حرفه‌ای‌ام، می‌دانم که ارائه خدمات از زمان لقاح تا یک سال پس از زایمان همیشه یک چالش بوده است.» «همکاری‌هایی مانند مسیر مراقبت‌های زایمان DHCS در گرد هم آوردن شرکا و ذینفعان متعدد برای یافتن راه‌حل‌ها حیاتی هستند.» کل جامعه باید در این موضوع مشارکت کند تا پیشرفت پایدار حاصل شود.»​​ 

اهمیت این موضوع: تقریباً از هر هشت تولد در ایالات متحده، یکی در کالیفرنیا رخ می‌دهد و ۴۰ درصد از این تولدها تحت پوشش بیمه درمانی Medi-Cal هستند. در حالی که کالیفرنیا در حال حاضر کمترین میزان مرگ و میر مادران را در کشور دارد، اعضای Medi-Cal نسبت به افراد دارای بیمه تجاری، میزان مرگ و میر مادران بالاتری دارند.​​ 

در حالی که مسیر مراقبت‌های زایمان، یک استراتژی بلندمدت برای تحول مراقبت‌های زایمان در Medi-Cal را ترسیم می‌کند، بسیاری از خدمات و پشتیبانی‌ها در حال حاضر برای اعضای باردار و پس از زایمان در دسترس هستند. اعضای Medi-Cal می‌توانند از طریق طرح سلامت و شبکه ارائه دهندگان خدمات خود به مراقبت‌های جامع بارداری، از جمله ویزیت‌های قبل و بعد از زایمان، خدمات همراه زایمان (doula)، مراقبت‌های سلامت رفتاری و پشتیبانی شیردهی دسترسی داشته باشند. DHCS همچنان متعهد به بهبود و گسترش این خدمات به عنوان بخشی از کار مداوم برای اجرای مسیر مراقبت‌های زایمان است.​​ 

درباره مسیر مراقبت‌های زایمان: مسیر مراقبت‌های زایمان شامل توصیه‌های سیاستی است که به نیازهای جسمی، رفتاری و اجتماعی مرتبط با سلامت اعضای باردار و پس از زایمان می‌پردازد. فرصت‌ها شامل بهبود دسترسی به ارائه دهندگان خدمات، تقویت مراقبت‌های بالینی و هماهنگی مراقبت‌ها، ارائه مراقبت‌های کامل فردی و نوسازی نحوه پرداخت هزینه‌های مراقبت‌های دوران بارداری توسط Medi-Cal می‌شود.​​ 

مسیر مراقبت‌های زایمان بخشی از تعهد چند ساله برای تحول سلامت مادران در کالیفرنیا است و اصلاحات سلامت مادران در حال حاضر در حال انجام است. DHCS در حال اجرای مدل فدرال ده ساله تحول سلامت مادران (TMaH) در پنج شهرستان دره مرکزی است: کرن، فرزنو، کینگز، تولار و مادرا. TMaH یک مدل ارائه خدمات و پرداخت است که برای بررسی این موضوع طراحی شده است که آیا اجرای مؤثر مداخلات مبتنی بر شواهد، که توسط یک مدل پرداخت مبتنی بر ارزش پشتیبانی می‌شود، می‌تواند پیامدهای مادری را بهبود بخشد و هزینه‌های برنامه Medi-Cal را کاهش دهد یا خیر.

فرآیند مشارکتی: مسیر مراقبت‌های زایمان، منعکس‌کننده‌ی تلاش مشارکتی اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان، شرکای ایالتی و طیف وسیعی از ارائه‌دهندگان خدمات درمانی و اجتماعی، سازمان‌های جامعه‌محور (CBO) و مدافعان است که رویکردی سیاستی مبتنی بر جامعه را برای آینده‌ی مراقبت‌های زایمان و سلامت مادران در کالیفرنیا تضمین می‌کند. علاوه بر این، بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا و بنیاد دیوید و لوسیل پاکارد بودجه‌ای را برای حمایت از مشارکت و توسعه گزارش فراهم کردند. بینش‌های کلیدی اعضای مدیکل، نیازهای حیاتی مانند احترام به ترجیحات هنگام تولد، دسترسی به مراقبت‌های منطبق با نژاد و متمرکز بر فرهنگ، بهبود پشتیبانی سلامت رفتاری و هماهنگی بهتر مراقبت‌ها را برجسته کرد. تجربیات اعضا مستقیماً توصیه‌های سیاستی این مسیر را شکل می‌داد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از صفحه وب «مسیر مراقبت‌های زایمان» دیدن کنید.

ام. تائو، مادر یک نوزاد ۱۱ ماهه ، گفت: «آشنایی با مسیر مراقبت‌های زایمان به من احساس آرامش و امید داد، زیرا به این معنی بود که می‌توانم بدون ایجاد استرس اضافی، از سلامت خود و نوزادم مراقبت کنم.» «هر بار که برای کمک به یافتن منابع و ثبت نام در این برنامه تماس گرفتم، راهنمایی‌های واضحی از Medi-Cal دریافت کردم.» این حس که مطمئنی حالت خوب خواهد بود، حسی است که امیدوارم هر پدر و مادری در کالیفرنیا که در حال زایمان است بتواند روی آن حساب کند.​​ 

چشم‌انداز وسیع‌تر برای سلامت مادران: DHCS با MCPها، ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، CBOها و سایر ذینفعان همکاری خواهد کرد تا عناصر مدل TMaH را که با مسیر مراقبت‌های زایمان همسو و مکمل آن هستند، پیاده‌سازی کند. علاوه بر این، DHCS با همکاری مراقبت‌های باکیفیت مادران کالیفرنیا، CDPH و OSG برای تدوین یک طرح استراتژیک سلامت مادران تا سپتامبر 2025 همکاری می‌کند تا سلامت مادران را در سراسر کالیفرنیا بهبود بخشد.​​ 

###​​ 

دفتر ارتباطات​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​