خانه CalAIM: دگرگون کردن Medi-Cal مسیر مراقبت‌های زایمان DHCS​​ 

مسیر مراقبت از زایمان DHCS​​ 

پیشبرد سلامت عادلانه مادران در کالیفرنیا​​ 

بخش های کلیدی​​ 

  • بررسی اجمالی: درباره نقشه راه استراتژیک طراحی شده برای رسیدگی به نیازهای اجتماعی جسمی، رفتاری و سلامت اعضای مدیکال باردار و پس از زایمان اطلاعات کسب کنید. درباره نقشه راه استراتژیک بیشتر بدانید.​​ 
  • گزارش مسیر مراقبت از زایمان: یافته‌ها و مراحل اقدام از گزارش مسیر مراقبت از زایمان را خلاصه می‌کند. گزارش را بخوانید.​​ 
  • توسعه و مشارکت: کشف کنید که چگونه مسیر مراقبت از زایمان از طریق مشارکت اعضا و شریک Medi-Cal توسعه یافته است. توسعه و مشارکت را کاوش کنید.​​ 
  • راه‌حل‌های خط‌مشی مسیر مراقبت از زایمان و فرصت‌های استراتژیک برای کاوش بیشتر: مراحلی را که DHCS در حال حاضر برای بهبود مراقبت‌های زایمانی Medi-Cal و همچنین فرصت‌های راهبردی که DHCS ممکن است در آینده بررسی کند، انجام می‌دهد را درک کنید. راه حل های خط مشی و فرصت های استراتژیک را مشاهده کنید.​​ 
  • نگاهی به آینده: درباره گام‌های بعدی برای ارتقای سلامت مادران و برابری در هنگام تولد در کالیفرنیا اطلاعات کسب کنید. ببینید بعدش چی میشه.​​ 
  • منابع: به اطلاعیه‌های مطبوعاتی، اسناد کلیدی، صفحات وب مرتبط و ارائه‌های مرتبط با مسیر مراقبت‌های زایمان دسترسی پیدا کنید. مواد را کاوش کنید.​​ 

بررسی اجمالی​​ 

کالیفرنیا نیز مانند سایر نقاط کشور با بحران سلامت مادران روبرو است. هر پنج روز، یک کالیفرنیایی جان خود را به دلیل عوارض مرتبط با بارداری از دست می‌دهد. اگرچه نسبت مرگ و میر مرتبط با بارداری در این ایالت کمتر از نسبت ملی است، اما در سال‌های اخیر رو به افزایش بوده است و اکثر این مرگ و میرها قابل پیشگیری هستند. میزان عوارض شدید مادران در کالیفرنیا نیز رو به افزایش بوده و از نرخ ملی بالاتر است. این بحران به طور نامتناسبی بر افراد سیاه‌پوست، سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام تأثیر می‌گذارد.​​ 

با پوشش Medi-Cal که 40 درصد از تولدها در سراسر ایالت را پوشش می دهد، DHCS به طور منحصر به فردی در موقعیتی منحصر به فرد قرار گرفته است که باعث پیشرفت چشمگیر در سلامت مادر و برابری تولد می شود. DHCS شروع به توسعه یک خط مشی جامع و مدل مراقبتی به نام مسیر مراقبت از زایمان در سال 2023 کرد تا سفر همه اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان از زمان بارداری تا 12 ماه پس از زایمان را پوشش دهد. مسیر مراقبت از زایمان به گونه ای طراحی شده است که یک نقشه راه استراتژیک برای نهادهای ایالتی، برنامه های مراقبت مدیریت شده (MCP)، شهرستان ها، ارائه دهندگان، نهادهای خدمات اجتماعی، بشردوستانه و سایر شرکای کلیدی در خدمت اعضای باردار و پس از زایمان Medi-Cal باشد. اهداف مسیر مراقبت از زایمان، که سخاوتمندانه توسط بنیاد مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا (CHCF) و بنیاد دیوید و لوسیل پاکارد حمایت می شود، کاهش عوارض و مرگ و میر مادران و رسیدگی به نابرابری های نژادی و قومی است که به طور نامتناسبی بر سیاه پوستان، سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا و ساکنان جزیره اقیانوس آرام تأثیر می گذارد.​​ 

گزارش مسیر مراقبت‌های زایمان​​ 

در فوریه ۲۰۲۵، DHCS گزارش مسیر مراقبت‌های زایمان را منتشر کرد که:​​ 

  • وضعیت فعلی سلامت مادران در Medi-Cal را خلاصه می‌کند و چشم‌انداز DHCS را برای مسیر مراقبت‌های زایمان تشریح می‌کند.​​ 
  • یافته‌های مربوط به مشارکت اعضای Medi-Cal Pathway مراقبت از زایمان را به اشتراک می‌گذارد.​​ 
  • یک نمای کلی از مشارکت شریک انجام شده تا به امروز ارائه می دهد.​​ 
  • درباره سیاست‌هایی که DHCS برای مسیر مراقبت از زایمان پیاده‌سازی می‌کند بحث می‌کند و پیشرفت تا به امروز را به اشتراک می‌گذارد.​​ 
  • فرصت های استراتژیک برای کاوش بیشتر در مسیر مراقبت از زایمان را شناسایی می کند.​​ 

این گزارش شامل مجموعه ای از راه حل های خط مشی است که با بهبود دسترسی به ارائه دهندگان، به نیازهای اجتماعی جسمی، رفتاری و سلامت اعضای باردار و پس از زایمان می پردازد. تقویت مراقبت بالینی و هماهنگی مراقبت در سراسر مجموعه مراقبت؛ ارائه مراقبت کامل فردی؛ و نوسازی نحوه پرداخت هزینه مراقبت های زایمان توسط Medi-Cal.​​ 

برای یک نمای کلی جامع از مسیر مراقبت از زایمان، از جمله راه حل های سیاست دقیق و فرصت های استراتژیک برای کاوش بیشتر، لطفاً گزارش کامل مسیر مراقبت از زایمان را بخوانید.​​ 

گزارش مسیر مراقبت از زایمان را بخوانید​​ 

به‌روزرسانی‌های یک ساله​​ 

یک سال پس از انتشار گزارش مسیر مراقبت‌های زایمان که جزئیات ۴۲ سیاست جداگانه را شرح می‌دهد، در مجموع ۲۸ سیاست تکمیل شده است، در حالی که ۱۴ سیاست دیگر همچنان در حال انجام است. با تکمیل راهکارهای سیاستی مشخص شده، DHCS توانایی رسیدگی به نیازهای جسمی، رفتاری و اجتماعی مرتبط با سلامت اعضای باردار و پس از زایمان را افزایش می‌دهد. DHCS با موفقیت اصلاحات طرح ایالتی (SPA) را تصویب کرده، نامه‌های همه شهرستان‌ها و اطلاعیه‌های اطلاعات سلامت رفتاری را منتشر کرده و از طریق راهنماهای سیاست مدیریت سلامت جمعیت (PHM) و مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) راهنمایی‌هایی را برای MCPها منتشر کرده است. ما همچنین وب‌سایت‌ها را به‌روزرسانی کرده‌ایم، وبینارهایی برگزار کرده‌ایم و اسناد پشتیبانی را برای اعضا و ارائه‌دهندگان خدمات منتشر کرده‌ایم تا دسترسی به مراقبت و بار اداری ارائه‌دهنده خدمات را بهبود بخشیم. DHCS علاوه بر این، با شرکای آژانس ایالتی، مانند وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، دفتر جراح عمومی (OSG) و همکاری مراقبت با کیفیت مادران کالیفرنیا (CMQCC) برای ایجاد برنامه‌های استراتژیک در سطح ایالتی، راهنمای مشترک برای ویزیت در منزل برای اعضای باردار و پس از زایمان که به زودی منتشر می‌شود، و همکاری‌های آموزشی برای اجرای سیاست‌های MCP همکاری کرده است.​​   

درباره هر یک از ۴۲ به‌روزرسانی خط‌مشی بیشتر بخوانید.​​  

توسعه و مشارکت​​ 

برای توسعه مسیر مراقبت از زایمان، DHCS:​​ 

  • Assessed California’s existing maternal health policies and initiatives, national best practices, and evidence-based programs.​​ 
  • اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان را برای به اشتراک گذاشتن تجربیات و توصیه‌های زندگی‌شده خود استخدام کرد.​​ 
  • با بیش از دوجین رهبر ایالتی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های زایمان، رهبران سازمان‌های مبتنی بر جامعه (CBO)، نمایندگان Medi-Cal MCP و مدافعان برابری تولد مصاحبه شد.​​ 
  • راه اندازی سه گروه کاری با تمرکز بر مراقبت های بالینی، محرک های اجتماعی سلامت، و دوره پس از زایمان.​​ 
  • از ارائه دهندگان مراقبت های بالینی و غیر بالینی و نمایندگان انجمن، ارائه دهندگان خدمات اجتماعی، MCPs، ارائه دهندگان بهداشت قبیله ای، نمایندگان بهداشت عمومی محلی و سلامت رفتاری، و حامیان مصرف کننده در سراسر ایالت، از ورودی های اضافی در مسیر مراقبت زایمان دعوت شده است.​​ 

تعامل با اعضای Medi-Cal​​ 

در پاییز 2023، DHCS 30 عضوی را که در حال حاضر باردار یا تا 24 ماه پس از زایمان بودند، استخدام کرد تا تجربیات خود را در هنگام تولد در Medi-Cal به اشتراک بگذارند. اعضای Medi-Cal برای نشان دادن تجربیات متنوع و به ویژه برای نشان دادن تجربیات زیسته گروه‌هایی که با نابرابری‌های بهداشتی روبرو هستند انتخاب شدند. اعضا در یکی از سه فعالیت - مصاحبه، روزنامه نگاری، یا یک گروه کاری با سایر اعضای Medi-Cal- شرکت کردند و همه برای مشارکت خود غرامت دریافت کردند.​​  

یافته های کلیدی از فعالیت های مشارکت اعضای مسیر مراقبت از زایمان عبارتند از:​​ 

  1. Feeling Heard and Respected. Feeling respected and heard by health care providers is critical to a member’s perinatal experience in Medi-Cal. Members often feel that their birth plans and breastfeeding choices are not respected; however, members feel like midwives and doulas listen to their needs and preferences.​​ 
  2. تبعیض در مراقبت های بهداشتی. برخی از اعضا در مواجهه با مراقبت های بهداشتی خود در دوران بارداری، تولد و دوره پس از زایمان تبعیض را تجربه کردند، اما احساس کردند که با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود مرتبط هستند و زمانی که مراقبت های مطابق نژادی دریافت می کردند، از حمایت بهتری برخوردار بودند.​​ 
  3. فرصت های اعتماد سازی لحظات کلیدی برای اعتمادسازی با اعضا اغلب نادیده گرفته می‌شوند، به‌ویژه در مورد رویکردهای آسیب‌دیده برای غربالگری خشونت شریک صمیمی (IPV)، ترخیص آرام از بیمارستان پس از تولد، دسترسی به موقع به پمپ‌های پستان با کیفیت بالا، و بحث‌های آگاهانه در مورد نتایج غربالگری سلامت رفتاری و ارجاع به خدمات.​​ 
  4. هماهنگی مراقبت اعضای Medi-Cal اغلب احساس می‌کردند که وظیفه آنها هدایت و هماهنگی مستقل بسیاری از جنبه‌های مراقبت پری ناتالشان است - از هماهنگی مراقبت‌هایشان در ارائه‌دهندگان مختلف مراقبت‌های بهداشتی تا اطمینان از پوشش Medi-Cal برای خود و نوزادانشان.​​ 
  5. خدمات بهداشت رفتاری. یافتن ارائه دهندگان سلامت روانی که مدیکال را می پذیرند، بیماران جدید می گیرند و تجربه پری ناتال دارند، مشکل است. اعضای Medi-Cal خواهان حمایت مکرر و فشرده تری از سلامت روان هستند.​​ 
  6. مزایای مدیکل (Medical). اعضای Medi-Cal اغلب نمی‌دانند که چه مزایای Medi-Cal و مزایای عمومی/خدمات اجتماعی در دوران بارداری یا پس از زایمان برای آنها در دسترس است (مثلاً خدمات دولا؛ مدیریت مراقبت پیشرفته ؛ برنامه زنان، نوزادان و کودکان (WIC)/CalFresh ؛ و خدمات حمل و نقل).​​ 

مشارکت شریک​​ 

Key Informant Interviews. Throughout summer and fall 2023, DHCS interviewed more than 25 state leaders, perinatal care providers, advocates, and representatives from CBOs, associations, and health plans. Interviewees represented such associations as the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), California Nurse-MidwivesAssociation (CNMA), and California Association of Licensed Midwives (CALM). Providers interviewed included obstetrician-gynecologists (OB/GYNs), family medicine physicians, certified nurse midwives (CNM), licensed midwives (LM), freestanding birth center (FBC) providers, pediatricians, addiction medicine physicians, reproductive psychiatrists, lactation consultants, doulas, and community health workers (CHW). DHCS also interviewed county leaders of Black Infant Health (BIH), WIC, and Maternal, Child, andAdolescent Health (MCAH) programs as well as CBO leaders and advocates focused on LGBTQI+ health; IPV services; and birth justice and supports for Black, American Indian/Alaska Native, and Pacific Islander individuals.​​ 

گروه های کاری در تابستان 2023، DHCS سه گروه کاری را راه‌اندازی کرد - گروه کاری مراقبت بالینی، گروه کاری محرک‌های اجتماعی سلامت، و گروه کاری فرعی پس از زایمان - برای اطلاع از طراحی مسیر مراقبت از زایمان.​​ 

  • گروه کاری مراقبت بالینی مراقبت‌های بالینی مناسب را برای اعضای Medi-Cal، چه در بیمارستان، مرکز زایمان، مطب ارائه‌دهنده یا جامعه، از زمان لقاح تا 12 ماه پس از زایمان شناسایی کرد.​​ 
  • گروه کاری محرک های اجتماعی سلامت، برنامه ها و ارائه دهندگانی را شناسایی کرد که نیازهای اجتماعی مرتبط با سلامت را در دوره قبل از تولد و پس از زایمان برطرف می کنند.​​ 
  • گروه کاری فرعی پس از زایمان به آنچه ارائه دهندگان بالینی می توانند در طول دوره پس از زایمان برای دستیابی به نتایج مثبت سلامت زایمان انجام دهند، پرداخت.​​ 

هر سه گروه کاری در طول سال‌های 2023 و 2024 گرد هم آمدند تا چالش‌های کلیدی را با تجربه قبل از تولد، زایمان و پس از زایمان Medi-Cal مورد بحث و بررسی قرار دهند و در مورد راه‌حل‌های سیاست پیشنهادی بازخورد ارائه کنند. اعضای گروه کاری که موانع مالی برای مشارکت را نشان می‌دادند، برای هر جلسه که شرکت می‌کردند، غرامت دریافت می‌کردند.​​ 

مشارکت اضافی شریک. DHCS همچنین بازخوردهایی را در مورد مسیر مراقبت از زایمان از چندین انجمن در سال‌های 2023 و 2024 جمع‌آوری کرد، از جمله:​​  

راه حل های خط مشی مسیر مراقبت از زایمان و فرصت های استراتژیک برای کاوش بیشتر​​ 

فرصت‌های استراتژیک برای کاوش بیشتر​​ 

راه‌حل‌های خط‌مشی و فرصت‌های استراتژیک برای کاوش بیشتر که در گزارش مسیر مراقبت از زایمان بیان شده‌اند، بر اساس بازخورد طیف متنوعی از شرکا، از جمله اعضای Medi-Cal باردار و پس از زایمان که تجربه زنده‌شان در طراحی مسیر مراقبت از زایمان نقش اساسی دارد، توسعه یافته‌اند.​​ 

راه حل های سیاست DHCS در حال اجرای 42 راه حل خط مشی مسیر مراقبت از زایمان در هشت حوزه متمرکز است، از جمله:​​  

  • دسترسی ارائه دهنده و نظارت و نظارت بر MCP: گسترش دسترسی به طیف وسیعی از ارائه دهندگان زایمان، از جمله پزشکان، ماماها و دولاها. افزایش نظارت بر خدمات زایمان ارائه شده از طریق MCP های Medi-Cal. و بهبود ارتباط با اعضای Medi-Cal در مورد مزایای موجود و انواع ارائه دهندگان.​​ 
  • سلامت رفتاری و مراقبت‌های آگاهانه از تروما: افزایش دسترسی به سلامت روان و خدمات مصرف مواد و افزایش مراقبت‌های آگاهانه از تروما.​​ 
  • طبقه بندی و ارزیابی خطر: شناسایی اعضای پزشکی باردار و پس از زایمان که در معرض خطر هستند و اتصال آنها به خدمات و حمایت های مورد نیاز. و تقویت غربالگری خشونت شریک صمیمی.​​ 
  • مدیریت مراقبت و محرک‌های اجتماعی سلامت: ارائه مراقبت‌های فردی. رسیدگی به نیازهای اجتماعی از جمله مسکن و تغذیه؛ و تقویت مشارکت با ارائه دهندگان جامعه که دارای تخصص پری ناتال هستند.​​ 
  • مراقبت پری ناتال برای افراد درگیر عدالت: تسهیل ثبت نام در مدیکال و اطمینان از دسترسی به خدمات قبل و بعد از آزادی از زندان یا زندان.​​ 
  • طراحی مجدد پرداخت مراقبت های زایمانی Medi-Cal: افزایش نرخ بازپرداخت برای طیف وسیعی از ارائه دهندگان مراقبت های زایمان و حمایت از مراقبت های زایمان مبتنی بر ارزش.​​ 
  • داده ها و کیفیت: ایجاد سیستم های یکپارچه برای به اشتراک گذاری داده ها. حمایت از ثبت نام متقابل اعضای Medi-Cal در پشتیبانی های شبکه ایمنی حیاتی؛ و ایجاد معیارهای عملکردی جدید برای بهبود کیفیت مراقبت‌های زایمانی Medi-Cal.​​ 
  • مشارکت‌های سازمان‌های ایالتی: هماهنگی در برنامه‌های مختلف کالیفرنیا برای سلامت مادران - مانند ویزیت در منزل و مرخصی با حقوق برای خانواده - برای افزایش آگاهی و دسترسی اعضا؛ و همکاری با اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)،دفتر جراح عمومی کالیفرنیا (OSG) و سازمان همکاری مراقبت با کیفیت مادران کالیفرنیا (CMQCC) برای تدوین یک برنامه استراتژیک سلامت مادران در سطح ایالت، که مسیر مراقبت‌های زایمان به عنوان عنصر اساسی آن عمل می‌کند، برای کاهش مرگ و میر و عوارض مادران.​​ 

Supporting and strengthening the implementation and sustainability of many of these policy solutions in the Medi-Cal program is their alignment with DHCS’ Medi-Cal Transformation program areas currently being operationalized, such as PopulationHealth Management (PHM), Enhanced Care Management (ECM), Community Supports, and the Justice-Involved Reentry Initiative.​​ 

Strategic Opportunities for Further Exploration. DHCS’ engagement with Medi-Cal members and community partners identified several strategic opportunities for further exploration for the Birthing Care Pathway. These strategic opportunities include increasing access to maternity and behavioral health providers, strengthening MCP oversight and perinatal quality measures, and partnering with state agencies to improve maternal health. These opportunities are subject to additional assessment and planning and are contingent on external factors, such as legislative authority or additional state budget resources.​​ 

مقاله مفهومی مسیر پس از زایمان​​   

در ژوئیه ۲۰۲۵، DHCS، گروه تجاری خریدار سلامت (PBGH)، گروه مشارکتی مراقبت با کیفیت مادران کالیفرنیا (CMQCC)، اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) و دفتر جراح عمومی (OSG) به طور مشترک «ارتقاء مراقبت‌های پس از زایمان برای جمعیت زایمان کرده کالیفرنیا از طریق مسیر پس از زایمان»: یک مقاله مفهومی» را منتشر کردند.  در پاسخ به بحران رو به رشد سلامت مادران در کالیفرنیا - و با توجه به اینکه اکثر عوارض و مرگ و میر مادران در دوره پس از زایمان رخ می‌دهد - این سازمان‌های همکار بین سال‌های 2022 تا 2024 گرد هم آمدند تا رویکردی هماهنگ‌تر و بیمارمحورتر را برای مراقبت‌های پس از زایمان مفهوم‌سازی کنند. در آن زمان، DHCS کارگروه فرعی پس از زایمان را تشکیل داد تا مسیر مراقبت‌های پس از زایمان در سطح بالینی را بیشتر توسعه دهد.  این سند مفهومی، کار مشترک DHCS، PBGH، CMQCC، CDPH و OSG را گرامی می‌دارد. این گزارش، خلاصه‌ای از خروجی‌های کلیدی کارگروه فرعی «مسیر مراقبت‌های زایمان پس از زایمان» DHCS، شامل توصیه‌های عملی و یک مدل بالینی پیشنهادی، را ارائه می‌دهد که در مجموع با هدف ارتقای مراقبت‌های پس از زایمان برای همه کالیفرنیایی‌ها تدوین شده‌اند. مسیر پس از زایمان ماهیتی آرمانی دارد و توصیه‌های آن نیاز به آزمایش توسط ذینفعان دارد تا امکان‌سنجی و پایداری بلندمدت آن مشخص شود. ​​  

مقاله مفهوم مسیر پس از زایمان را بخوانید.​​   

تغییر مدل سلامت مادر (TMaH).​​ 

در ژانویه ۲۰۲۵، مراکز خدمات درمانی و پزشکی (CMS) کالیفرنیا را به عنوان یکی از ۱۵ ایالت منتخب برای مدل ده ساله تحولسلامت مادران (TMaH) فدرال اعلام کرد و ۱۷ میلیون دلار بودجه فدرال برای اجرای آن به DHCS اعطا کرد. DHCS طرح TMaH را در پنج شهرستان دره مرکزی اجرا خواهد کرد : فرزنو، کرن، کینگز، مادرا و تولار. TMaH یک مدل ارائه و پرداخت از برنامه بیمه سلامت مدیکید و کودکان (CHIP) است که برای بهبود پیامدهای مادری و کاهش هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی از طریق رویکردی تمام‌عیار به دوران بارداری، زایمان و مراقبت‌های پس از زایمان طراحی شده است. مدل TMaH مداخلات مبتنی بر شواهد را در چارچوب پرداخت مبتنی بر ارزش (VBP) اجرا خواهد کرد و به ارائه دهندگان خدمات درمانی بر اساس نتایج سلامت بیمار و کیفیت مراقبت، نه بر اساس حجم خدمات ارائه شده، بازپرداخت انجام می‌دهد. DHCS با MCPها، ارائه دهندگان خدمات، CBOها و سایر شرکا برای اجرای مدل TMaH که مکمل و هم افزایی با مسیر مراقبت‌های زایمان است، همکاری خواهد کرد. در حالی که TMaH در پنج شهرستان اجرا خواهد شد، مسیر مراقبت‌های زایمان یک تلاش تحول در سطح ایالت است که برای بهبود مراقبت‌های زایمان و نتایج آن در هر ۵۸ شهرستان طراحی شده است.​​  

برای دسترسی به اطلاعات بیشتر در مورد مدل تحول سلامت مادران کالیفرنیااینجا کلیک کنید​​ 

نگاه کردن به جلو​​ 

مسیر مراقبت از زایمان یک ابتکار چند ساله برای DHCS برای پیشبرد سلامت مادر و برابری زایمان در کالیفرنیا است. DHCS به همکاری با ارائه دهندگان مراقبت های زایمان و خدمات اجتماعی، رهبران ایالتی و محلی، MCP ها، حامیان برابری تولد و سایر شرکا برای اجرای مسیر مراقبت از زایمان با استفاده از منابع موجود ادامه خواهد داد. DHCS متعهد به کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از بارداری در کالیفرنیا و از بین بردن تفاوت‌های نژادی و قومی قابل توجه در پیامدهای سلامت مادر از طریق مسیر مراقبت از زایمان است و می‌داند که این تنها با مشارکت، مشارکت و حمایت همه افراد و سازمان‌هایی که متعهد به مراقبت از Medi-C باردار و پس از زایمان هستند امکان‌پذیر خواهد بود.​​ 

مواد​​ 

مطبوعات و رسانه ها​​ 

اسناد کلیدی​​ 

مشارکت شریک​​ 

صفحات وب مرتبط​​ 

ارائه ها​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

For more information or any questions about the Birthing Care Pathway, please email BirthingCarePathway@dhcs.ca.gov.​​