April 22, 2024 – Stakeholder Update​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

به‌روزرسانی راهنمای خط‌مشی انتقال برنامه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) 2024​​ 

DHCS نسخه هفتم راهنمای سیاست انتقال MCP Medi-Cal 2024 را منتشر کرد که شامل سیاست DHCS و الزامات MCP مربوط به انتقال اعضا در بین MCPهایی است که از ژانویه 1 ، 2024 لازم‌الاجرا شده‌اند. این نسخه شامل به‌روزرسانی‌هایی در سیاست الزامات گزارش‌دهی نظارت و سرپرستی انتقال برای تمدید گزارش‌دهی نظرسنجی MCP در مورد عناصر داده منتخب تا ژوئن 30، 2024، و همچنین ویرایش‌های فنی برای اصلاح لینک‌های خراب است. DHCS انتظار دارد که این آخرین به‌روزرسانی راهنمای سیاست انتقال MCP باشد. لطفاً سوالات خود در مورد راهنمای سیاست را به آدرس ایمیل MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
​​ 

برنامه‌های Medicare Medi-Cal – آزمایشی پیش‌فرض ثبت‌نام​​ 

در تابستان ۲۰۲۴، DHCS یک طرح آزمایشی ثبت‌نام پیش‌فرض را برای طرح‌های منتخب Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) در شهرستان‌های سن دیگو و سن متئو راه‌اندازی خواهد کرد. طرح‌های Medi-Medi نوعی طرح Medicare Advantage (MA) هستند که تمام مزایا و خدمات را در هر دو برنامه برای افراد واجد شرایط دوگانه هماهنگ می‌کنند. برای این طرح‌های آزمایشی، هنگامی که عضوی در یک MCP واجد شرایط مدیکر می‌شود (به دلیل سن یا معلولیت)، عضو به طور خودکار در طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP) برای آن MCP ثبت نام می‌شود، مگر اینکه عضو گزینه مدیکر متفاوتی مانند مدیکر اصلی یا طرح MA دیگری را انتخاب کند.

ثبت نام پیش‌فرض، ثبت نام را برای اعضای واجد شرایط جدید دوگانه، در طرح‌های مراقبتی یکپارچه گسترش می‌دهد و از تداوم مراقبت با ارائه دهندگان Medi-Cal عضو پشتیبانی می‌کند. این طرح آزمایشی، اعضای واجد شرایط دوگانه که قبلاً در مدیکر ثبت‌نام کرده‌اند یا افرادی که قبلاً در مدیکر ثبت‌نام کرده‌اند و اخیراً در مدیکل ثبت‌نام کرده‌اند را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. این طرح آزمایشی هر ماه تعداد کمی از اعضا را تحت تأثیر قرار می‌دهد و برنامه‌های مشارکتی از نزدیک مورد نظارت قرار خواهند گرفت. از اکتبر ۲۰۲۳، فرآیند ثبت‌نام پیش‌فرض در ۱۲ ایالت و پورتوریکو مورد استفاده قرار می‌گیرد. مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) در راهنمای سالانه ثبت نام و لغو ثبت نام در مقطع کارشناسی ارشد، راهنمایی‌هایی در مورد ثبت نام پیش‌فرض D-SNP ارائه دادند. لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال یا نظری در مورد طرح‌های Medi-Medi با DHCS از طریق ایمیل info@calduals.org تماس بگیرید.

​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS در حال استخدام نیرو برای تیم‌های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم‌ها است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.

​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

988-جلسه گروه مشورتی سیاست بحران​​ 

در تاریخ ۲۴ آوریل، از ساعت ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) جلسه گروه مشاوره سیاست بحران ۹۸۸ را برگزار خواهد کرد. از عموم مردم دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند و در مورد سیاست‌ها اظهار نظر کنند. فایل‌های صوتی این جلسه به همراه فهرست اعضای گروه مشاوره در وب‌سایت CalHHS منتشر خواهد شد.

AB 988 (فصل 747، اساسنامه 2022) CalHHS را ملزم به تشکیل و برگزاری گروه مشاوره سیاست بحران 988 می‌کند تا در مورد تدوین توصیه‌هایی برای یک برنامه اجرایی پنج ساله برای یک سیستم جامع 988 مشاوره دهد. گزارش نهایی باید حداکثر تا تاریخ 4 و 5 دسامبر به مجلس قانونگذاری ایالت تحویل 31 داده2024 شود. اعضای گروه مشاوره، تخصص، تجربه و تنوع فکری خود را برای کمک به تدوین توصیه‌های قوی و عملی برای یک سیستم جامع بحران ۹۸۸ که برای همه کالیفرنیایی‌ها مفید باشد، به کار می‌گیرند. برای اطلاعات بیشتر یا اضافه شدن به لیست تماس AB 988، لطفاً به آدرس AB988Info@chhs.ca.gov ایمیل بزنید.

همچنین به همه ذینفعان علاقه‌مند توصیه می‌شود با طرح پیوستار مراقبت در مواقع بحرانی آشنا شوند، طرحی که همچنان به عنوان نقشه راه برای وضعیت آینده خدمات سلامت رفتاری در مواقع بحرانی در کالیفرنیا عمل خواهد کرد.
​​ 

بازار کمک فنی (TA) CalAIM ارائه دسترسی و تغییر سلامت (PATH)​​ 

در تاریخ ۲۵ آوریل، از ساعت ۹ تا ۱۰:۳۰ صبح، DHCS میزبان نمایشگاه مجازی فروشندگان بازار PATH TA با عنوان « پیشرفت و نوآوری مدی-کالیفرنیا (CalAIM)» خواهد بود، که در آن فروشندگان، خدمات و خدمات خود را به گیرندگان بالقوه TA ارائه می‌دهند و استفاده از بازار TA را تشویق می‌کنند. از دریافت‌کنندگان و سازمان‌های تأیید شده‌ی TA که در حال حاضر با یک MCP از Medi-Cal یا سایر نهادهای واجد شرایط برای ارائه مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM)/حمایت‌های اجتماعی قرارداد دارند یا قصد دارند قرارداد ببندند، دعوت می‌شود در این جلسه شرکت کنند. بازار PATH TA یک وب‌سایت جامع است که در آن نهادها می‌توانند از طریق فروشندگان منتخب و تأیید شده به خدمات رایگان TA دسترسی پیدا کنند. خدمات فروشندگان به ارائه‌دهندگان واجد شرایط ECM/Community Supports کمک می‌کند تا ظرفیت داده‌های خود را افزایش دهند، مشارکت‌های بین‌بخشی را تقویت کنند، کارکنان فعلی و جدید را آموزش دهند، خدمات پاسخگو به زبان را پیاده‌سازی کنند و موارد دیگر.

نمایشگاه فروشندگان در ۲۵ آوریل، فروشندگانی را به نمایش می‌گذارد که در حوزه ۵: ارتقای عدالت در سلامت و حوزه ۶: حمایت از مشارکت‌های بین‌بخشی خدمات ارائه می‌دهند. حوزه ۵ شامل فروشندگان TA است که تخصص دارند تا به دریافت‌کنندگان TA در پیشبرد عدالت در سلامت از طریق اجرای ECM/حمایت‌های اجتماعی و در همکاری با اعضای Medi-Cal کمک کنند. دامنه 6 شامل فروشندگان TA با تخصص لازم برای کمک به دریافت‌کنندگان TA برای مشارکت موفقیت‌آمیز در مشارکت‌های بین‌بخشی، از جمله مشارکت بین MCPهای Medi-Cal و شهرستان‌ها است.

علاوه بر این، در اول آوریل، DHCS درخواست فروشنده PATH TA Marketplace Round 4 را افتتاح کرد. سازمان‌هایی که علاقه‌مند به درخواست برای واجد شرایط بودن به عنوان فروشنده TA هستند، می‌توانند در صفحه وب PATH TA Marketplace درخواست دهند. درخواست‌ها باید تا ساعت ۵ بعد از ظهر به وقت PDT در تاریخ ۳۰ آوریل ارسال شوند. فروشندگان تأیید شده، برای خدمات TA که در بازار TA ارائه می‌دهند، از محل بودجه PATH بازپرداخت دریافت خواهند کرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً سند راهنما را مرور کنید.
​​ 

ساعات کار در دفتر مرکز مراقبت متوسط CalAIM برای معلولان رشدی (ICF/DD)​​ 

در تاریخ ۲۵ آوریل، از ساعت ۱۰:۳۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS به عنوان بخشی از مجموعه وبینارهای آموزشی خود در مورد CalAIM ICF/DD carve-in، یک جلسه در ساعات اداری (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد. جلسه ساعات اداری، بستری اختصاصی برای DHCS و وزارت خدمات توسعه‌ای (DDS) فراهم می‌کند تا با نمایندگان ICF/DD Homes، مراکز منطقه‌ای و Medi-Cal MCP تعامل داشته باشند و به سوالات مربوط به الزامات سیاست‌های ICF/DD carve-in و اجرای گذار به مراقبت‌های مدیریت‌شده که از ژانویه 1 و 2024 لازم‌الاجرا شده است، پاسخ دهند.​​ 

از شرکت‌کنندگان در ساعات اداری دعوت می‌شود تا سوالات خود را قبل از جلسه به آدرس LTCtransition@dhcs.ca.gov ارسال کنند. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM ICF/DD LTC Carve-In موجود است.

​​