کالیفرنیا طرح ابتکاری نقشه راه عدالت در سلامت MEDI-CAL را آغاز میکند
ابتکار بخشی از تعهد مداوم DHCS برای ایجاد یک سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی قوی تر Medi-Cal است که نیازها و تجربیات بیمار را در اولویت قرار می دهد.
ساکرامنتو - اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS)، با همکاری بنیاد مراقبتهای بهداشتی کالیفرنیا (CHCF)، طرح «نقشه راه عدالت در سلامت» را برای مشارکت دادن اعضای سیاهپوست، بومی و جوامع رنگینپوست Medi-Cal در کار جمعی DHCS برای از بین بردن نابرابریهای بهداشتی و پیشبرد عدالت در سلامت برای اعضای Medi-Cal راهاندازی کرد.
میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مدی-کال برای ارائه مراقبتهای باکیفیت و متناسب با فرهنگ کالیفرنیاییهای واجد شرایط طراحی شده است، اما اغلب اوقات محرومترین اعضای ما از این خدمات محروم میمانند.» «با توسعه مشترک نقشه راه عدالت در سلامت با اعضای مدی-کال، ما یک سیستم ارائه خدمات درمانی قویتر خواهیم ساخت که نیازها و تجربیات بیمار را در اولویت قرار میدهد.»
این راهاندازی پس از تکمیل یک تور گوش دادن در سراسر ایالت انجام میشود که طی آن کارشناسان کیفیت و عدالت سلامت DHCS با اعضای Medi-Cal از سیاهپوستان، بومیها و جوامع رنگین پوست دیدار کردند تا تجربیات آنها را در مورد سیستم ارائه مراقبتهای بهداشتی Medi-Cal و ایدههای آنها بشنوند. برای بهبود.
چرا این مهم است: رهبران مدی-کال به سراسر ایالت سفر کردند تا به عنوان بخشی از تلاشهای DHCS برای از بین بردن نابرابریهای بهداشتی، مستقیماً اعضا را در جریان مراقبتهایشان قرار دهند. از طریق طرح نقشه راه عدالت در سلامت، DHCS و CHCF به تعامل با سازمانهای جامعهمحور، طرحهای سلامت، شهرستانها، ارائهدهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان ادامه خواهند داد تا به طور جمعی فرصتهای دستیابی به عدالت در سلامت را شناسایی کنند. این گفتگوی گسترده و پیشگیرانه، زمینهساز توسعه نقشه راه و تقویت مشارکتهای لازم برای ایجاد تغییر خواهد بود.
«اغلب، ما در فکر کردن به آنچه امکانپذیر است و تمرکز بر بهبود تدریجی گیر میکنیم.» سارا لاهیجی، رئیس بخش کیفیت و عدالت سلامت DHCS، گفت: «این گفتگوها باید فضاهایی را برای اعضای جامعه ایجاد کند تا آنچه را که شایسته آن هستند مطالبه کنند و چیزی بزرگتر را تصور کنند و گفتگو را از «آنچه ممکن است» به «آنچه عادلانه است» تغییر دهند.»
چندین شریک اجتماعی، میزبان توقفهای تور شنیداری بودند تا از اعضای Medi-Cal بازخورد دریافت کنند. مشارکت این شرکا برای تغییر نحوه ارائه مراقبتهای بهداشتی به اعضایی که تجربیات گذشته آنها با Medi-Cal همیشه مثبت نبوده است، بسیار مهم است.
- کریس لو-تومبلی، مدیرعامل اتحادیه YMCAهای ایالت کالیفرنیا: «اتحادیه YMCAهای ایالت کالیفرنیا با DHCS در طرح نقشه راه عدالت در سلامت همکاری کرد زیرا شنیدن نظرات اعضای Medi-Cal که از نظر تاریخی به حاشیه رانده شدهاند، مهم است.» ما از طریق YMCA های خود، تلاش میکنیم تا از طریق عدالت در سلامت، فرصتهایی را در حوزههای خدماتی خود ایجاد کنیم و امیدواریم که Medi-Cal به همکاری با سازمانهایی مانند سازمان ما ادامه دهد تا یک تجربه سلامت قابل دسترستر و عادلانهتر برای همه کالیفرنیاییها ایجاد کند.
- دبی تاث، مدیرعامل Choice in Aging: «چشمانداز من برای یک سیستم عادلانه Medi-Cal، سیستمی است که در آن اعضا رضایت و شادی خود را از مراقبتهای درمانی ابراز کنند، و وقتی به حمایت نیاز دارند، آن را دریافت کنند.» این سیستمی است که اعضای آن میتوانند به آن اعتماد داشته باشند، چرا که میدانند تیم مراقبتیشان به دنبال بهترین منافع آنها برای حفظ سلامت و کمک به پیشرفتشان است.
آنچه اعضا گفتند: در زیر برخی از نظرات ارائه شده توسط اعضای Medi-Cal در طول جلسات گوش دادن آورده شده است:
«سه سال پیش، من تصادف رانندگی کردم. نمیتوانستم از پس هزینههای گران بیمارستان و مراقبتهای توانبخشی بربیایم. به لطف مدی-کال، اصلاً مجبور نبودم هزینه زیادی بپردازم و مدی-کال همه چیز را پوشش داد. من فوقالعاده سپاسگزارم که این پوشش وجود دارد.» – عضو Medi-Cal، جلسه YMCA، مجازی
«من دوست دارم ارتباطات بهتر و هماهنگتری را ببینم که اطلاعات منسجمی ارائه دهد.» – عضو Medi-Cal، جلسه معلولیت YMCA ، مجازی
«من دوست دارم تمام خدمات مراقبتهای بهداشتی، از جمله سلامت روان، را در یک مکان واحد دریافت کنم.» – عضو مدی-کال، فرزنو
«بدون مدیکل، فکر نمیکنم حالم خوب باشد.» – عضو مدی-کال، انطاکیه
«اگر میتوانستم یک چیز را در مورد مدی-کال تغییر دهم، آن چیز این بود که بین پزشکی جامع و پزشکی مصنوعی حق انتخاب داشته باشم.» – عضو مدی-کال، بیکرزفیلد
«با مطب دکتر تماس گرفتم تا در مورد زمان عمل جراحی پسرم بپرسم. آنها از من پرسیدند: «این عمل با بیمه است یا با مدیکل؟» احساس میکنم ارائه دهندگان خدمات درمانی، بچههایی را که بیمه خصوصی دارند ترجیح میدهند.» – عضو Medi-Cal، سانتا آنا
بعد چه میآید: ابتکار نقشه راه عدالت سلامت نشاندهنده یک فرآیند مداوم و مرحلهای توسط DHCS برای مشارکت دادن اعضای Medi-Cal برای ایجاد یک سیستم Medi-Cal منصفانهتر و عضو محور است. اولین مرحله در این فرآیند یک تور شنود سراسری بود که در 1 مارس به پایان رسید. اطلاعات جمعآوریشده از این جلسات گوش دادن به توسعه نقشه راه عدالت سلامت کمک میکند، که توسعه و اجرای برنامههای آینده DHCS را برای حذف نابرابریهای بهداشتی و پیشبرد برابری سلامت برای اعضای Medi-Cal هدایت میکند.
دکتر پاملا رایلی، مدیر ارشد عدالت در سلامت DHCS ، گفت: «نژادپرستی و نابرابری از زمان تأسیس در کشور ما سیستماتیک بودهاند». «مدی-کال نابرابریهای بهداشتی را شناسایی کرده و تلاشهایی را در برنامههای خود برای رسیدگی به آنها گنجانده است.» با این حال، تلاشها برای از بین بردن نابرابریهای بهداشتی باید شامل یک تغییر اساسی در نحوه ساختار قدرت، تصمیمگیری و مشارکت جامعه نیز باشد. این نقشه راه به تحقق این تغییر کمک خواهد کرد.»
یک استراتژی جامع کیفیت: طرح نقشه راه عدالت در سلامت بخشی از یک استراتژی جامع کیفیت (CQS) است که فرآیند DHCS را برای توسعه و حفظ یک استراتژی کیفیت گستردهتر برای ارزیابی مراقبتی که همه اعضای Medi-Cal دریافت میکنند، صرف نظر از سیستم ارائه خدمات، تشریح میکند. CQS مجموعهای از اهداف جسورانه را برای بهبود پیامدهای سلامت در حوزههای کلیدی تمرکز بالینی پیرامون مراقبتهای پیشگیرانه کودکان، ادغام سلامت رفتاری و مراقبتهای دوران بارداری ترسیم میکند و به ویژه بر عدالت در سلامت در این حوزهها تمرکز دارد. این حوزههای اولویتدار در اهداف کیفی تفصیلی گنجانده خواهند شد تا عدالت را در برنامههای DHCS برقرار کنند. CQS چارچوب عدالت در سلامت DHCS را برای بهبود جمعآوری و طبقهبندی دادهها، ایجاد تنوع نیروی کار و پاسخگویی فرهنگی، و بهبود کیفیت و ارائه مراقبت برای از بین بردن نابرابریهای نژادی، قومی و سایر نابرابریهای بهداشتی در بین اعضای Medi-Cal تشریح میکند.
تصویر بزرگتر: DHCS بر پرداختن به کیفیت و بهبود برابری سلامت در Medi-Cal متمرکز است. سرمایه گذاری های متحول کننده در Medi-Cal از طریق پیشبرد و نوآوری Medi-Cal کالیفرنیا (CalAIM) و سایر برنامه ها، همراه با اختلال در COVID-19 و تمایل جامعه برای تغییر، فرصتی منحصر به فرد برای تغییر Medi-Cal و دستیابی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا و عادلانه برای همه.
عدالت در هسته اصلی کاری است که در DHCS و در سراسر آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا (CalHHS) انجام میشود. از طریق اصول راهنما و اولویتهای استراتژیک ، CalHHS به همراه ادارات و دفاتر خود، متعهد به پیشبرد عدالت در برنامهها، سیاستها و نیروی کار خود است و در عین حال با اجرای فرمان اجرایی N-16-22 ، به چشمانداز فرماندار نیوسام در زمینه نهادینه کردن عدالت نیز جامه عمل میپوشاند.
اقدامات اخیر اضافی توسط فرماندار نیوسام برای پیشبرد عدالت سلامت در DHCS عبارتند از:
- پیاده سازی Medi-Cal Transformation ، معروف به CalAIM، که به دنبال حذف موانع مراقبت های بهداشتی است.
- ایجاد کمیته مشورتی اعضای Medi-Cal برای افزایش مشارکت اعضا.
- ایجاد یک برنامه تحول 700 میلیون دلاری ارائه دهنده مراقبت های اولیه برای پیشبرد عدالت سلامت.
- در دسترس قرار دادن Medi-Cal برای همه افراد واجد شرایط درآمد، صرف نظر از وضعیت مهاجرت.