دسامبر 16 ، 2024
اخبار برتر
CMS Approves California’s BH-CONNECT Initiative to Transform Behavioral Health Services
The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:
- سرمایه گذاری نیروی کار: از یک ابتکار نیروی کار سلامت رفتاری قوی و متنوع 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند که شامل بورسیه تحصیلی، برنامه های بازپرداخت وام، مشوق های استخدام، گسترش اقامت و کمک هزینه تحصیلی و توسعه حرفه ای است. ابتکار نیروی کار توسط وزارت دسترسی و اطلاعات به مراقبت های بهداشتی (HCAI) مدیریت خواهد شد.
- Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following Transitional Rent, providing seamless continuity, and supporting members in achieving long-term housing stability.
- حمایت از کودکان و جوانان: شامل بودجه فعالیت برای بهبود دسترسی و نتایج برای جوانان درگیر در رفاه کودکان که خدمات تخصصی سلامت روان دریافت می کنند.
- مشوق ها برای شهرستان ها: از برنامه تشویقی دسترسی، اصلاحات و نتایج 1.9 میلیارد دلاری پشتیبانی می کند: به طرح های بهداشت رفتاری شهرستان برای بهبود دسترسی، کاهش نابرابری ها و تقویت بهبود کیفیت رفتاری پاداش می دهد.
- خدمات در دسترس انتقال جامعه: از اعضایی که در حال گذار از اقامت بلندمدت سازمانی هستند حمایت می کند تا از تداوم مراقبت و ادغام مجدد موفق در جامعه اطمینان حاصل شود.
- مراقبتهای روانپزشکی بستری کوتاهمدت: انعطافپذیری جدیدی را برای بودجه فدرال Medi-Cal برای مراقبتهای کوتاهمدت سلامت روان ارائهشده در محیطهای درمانی بستری و مسکونی که معیارهای مؤسسه فدرال بیماریهای روانی را برآورده میکنند، فراهم میکند.
به موازات مقامات مخارج و معافیتهایی که بهعنوان بخشی از تأییدیه نمایش بخش 1115 اعطا شدهاند، DHCS سایر ویژگیهای نمایش BH-CONNECT را اجرا میکند که به مجوز نمایش بخش 1115 نیاز ندارد، از جمله:
- پوشش Medi-Cal برای شیوه های مبتنی بر شواهد (EBP)، از جمله (موجود در گزینه شهرستان):
- درمان اجتماعی قاطعانه (ACT)، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین رشتهای برای کمک به افراد مبتلا به بیماری روانی جدی برای مقابله با علائم وضعیت سلامت روان خود و توسعه یا بازیابی مهارتها برای عملکرد در جامعه.
- Forensic ACT، یک برنامه ACT مناسب برای افرادی که با سیستم قضایی درگیر هستند.
- مراقبت تخصصی هماهنگ برای روان پریشی قسمت اول، یک مدل خدمات جامع، مبتنی بر جامعه، مبتنی بر تیم بین رشته ای برای کمک به افراد برای مقابله با علائم روان پریشی اولیه و ادغام در جامعه.
- مدل قرارگیری و پشتیبانی فردی از خدمات پشتیبانی شده، جامعه و خدمات مبتنی بر تیم که به افراد دارای شرایط سلامت رفتاری کمک میکند تا زندگی عملکردی و مولد در جامعه داشته باشند، از جمله کسب و/یا حفظ شغل رقابتی.
- خدمات کارکنان بهداشتی جامعه، خدمات پیشگیرانه ای که از طریق سیستم های ارائه سلامت رفتاری تخصصی توسط اعضای مورد اعتماد جامعه ارائه می شود، آموزش بهداشت، حمایت و خدمات ناوبری را برای حمایت از اعضایی که به مراقبت های بهداشتی نیاز دارند و منابع جامعه برای رسیدگی به محرک های اجتماعی سلامت ارائه می کنند.
- خدمات باشگاه، خدمات ارائه شده در برنامه های توانبخشی که موقعیت فیزیکی را برای افرادی که دارای سلامت رفتاری قابل توجهی هستند برای ایجاد روابط، مشارکت در فعالیت های کاری و آموزشی و دریافت خدمات حمایتی فراهم می کند.
- شفاف سازی الزامات پوشش Medi-Cal برای شیوه های مبتنی بر شواهد (EBPs) برای کودکان و جوانان، از جمله درمان چند سیستمی، خانواده درمانی عملکردی، درمان تعاملی والد-کودک، و پوشش با وفاداری بالا (در سراسر ایالت اجرا می شود). هدف BH-CONNECT با ارائه دستورالعملها و الزامات پوشش واضحتر برای این EBP ها، اطمینان از دسترسی بیشتر کودکان و جوانان در کالیفرنیا به این درمانهای مؤثر است.
- یک رابط رفاه کودک در سطح مدیریت در برنامه های مراقبت مدیریت شده برای نظارت و ارائه مدیریت مراقبت پیشرفته، شرکت در جلسات تیم کودک و خانواده، اطمینان از هماهنگی خدمات مراقبت مدیریت شده با سایر خدمات، و به عنوان نقطه تشدید مدیران مراقبت در صورت مواجهه با موانع عملیاتی (که در سطح ایالت اجرا می شود).
- مراکز تعالی ارائه آموزش و کمک فنی به سیستم های ارائه دهنده سلامت رفتاری و ارائه دهندگان برای حمایت از یکپارچگی درمان و تحویل EBPs (اجرا شده در سراسر ایالت).
- ملاقات مشترک بهزیستی/تخصصی سلامت روان در هنگام ورود کودک به بهزیستی (در سراسر کشور اجرا می شود).
This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.
Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.
Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.
به تیم ما بپیوندید
DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:
- Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.
DHCS همچنین برای سیاست های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم های خود استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
مجموعه آموزشی مراقبت طولانی مدت (LTC): منابع مراقبت مدیریت شده برای ارائه دهندگان LTC
On December 17, from 9 to 10:30 a.m. PST, DHCS will host the Managed Care Resources for LTC Providers session (advanced registration required) as part of its educational LTC Learning Series. This session is designed for providers working in skilled nursing facilities, subacute care facilities, and intermediate care facilities for the developmentally disabled. Topics include Medi-Cal eligibility and managed care plan enrollment, LTC authorizations, and managed care billing and payment. Additionally, the agenda includes an overview of newly developed resources that provide information and helpful tips on various managed care topics. The session will feature managed care plan guest speakers.
LTC Learning Series participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about the LTC Learning Series are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.
اجلاس کاهش آسیب DHCS
DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
انتقال به Medicare بخش A قرارداد خرید
On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.
برنامه دور 4 ارائه ظرفیت و زیرساخت، انتقال، گسترش و توسعه (CITED) دسترسی و تبدیل سلامت (PATH)
در ژانویه 6 ، 2025 ، DHCS پنجره برنامه PATH CITED Round 4 را باز می کند. ابتکار PATH CITED بودجهای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت شرکای روی زمین، از جمله سازمانهای مبتنی بر جامعه، بیمارستانها، آژانسهای شهرستانی، قبیلهها و دیگران برای مشارکت موفقیتآمیز در Medi-Cal فراهم میکند. آخرین مهلت درخواست برای کمک مالی CITED دور 4 ساعت 11:59 بعد از ظهر به وقت PST در مارس 7 ، 2025 است. سازمانهای علاقهمند تشویق میشوند برای کمک به آمادهسازی درخواست خود به طرح کلی برنامه و سند راهنمایی دسترسی داشته باشند. لطفا سوالات خود را به cited@ca-path.com ارسال کنید.