ورود به بخش مراقبتهای بلندمدت CalAIM
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
معنای «Carve-In» برای کالیفرنیاییها چیست؟
در ژانویه 1 ، 2023 ، همه MCP ها مسئول پوشش مزایای LTC زیر شدند:
- تسهیلات پرستاری ماهر (SNF)، هر دو SNF مستقل و بیمارستانی
در ژانویه 1 ، 2024 ، همه MCP ها مسئول پوشش مزایای LTC زیر شدند:
- مرکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی (ICF/DD)
- مرکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی - توانبخشی (ICF/DD-H)
- مرکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی - پرستاری (ICF/DD-N)
- مراقبت های تحت حاد بزرگسالان
- مراقبت های تحت حاد کودکان
توجه: خانههای ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) مشمول خطمشی LTC Carve-In نیستند.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
اطلاعات بر اساس مرکز/خانه LTC
برای اطلاعات بیشتر و منابع مربوط به طرح «مراقبت از سالمندان» (LTC Carve-In) بر اساس نوع مرکز/خانه، به صفحات وب زیر مراجعه کنید:
- پذیرش در مرکز مراقبتهای طولانیمدت تخصصی (SNF)
- مرکز مراقبتهای میانمدت برای معلولین رشدی، مراقبتهای بلندمدت، پذیرش موقت
- مراقبتهای تحت حاد، مراقبتهای طولانیمدت، بخش الحاقی
وبینارهای اطلاعاتی
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) وبینارهای آموزشی را برای حمایت از ذینفعان در اجرای طرح مراقبتهای طولانیمدت (LTC Carve-In) برگزار کرد. جزئیات و مطالب مربوط به وبینارها را میتوانید در لینک زیر مشاهده کنید:
منابع مراقبت مدیریتشده برای ارائهدهندگان مراقبتهای طولانیمدت
برای حمایت از ذینفعان در اجرای طرح Carve-In، DHCS مجموعهای از منابع را برای ارائه دهندگان LTC با تمرکز بر حوزههای عملیاتی کلیدی مراقبتهای مدیریتشده ایجاد کرده است تا به افزایش درک کلی از مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal کمک کند.
- منبع LTC مجوزهای Medi-Cal
- Medi-Cal Billing and Payment LTC Resource
- منبع LTC واجد شرایط بودن Medi-Cal و ثبت نام MCP
منابع اضافی
- کارگروه ادغام ذینفعان و خدمات و پشتیبانیهای بلندمدت مدیریتشده CalAIM و خدمات دوگانه
- داشبورد خدمات بلند مدت و پشتیبانی کالیفرنیا
- خدمات مراقبت انتقالی برای اعضایی که به خدمات و پشتیبانیهای بلندمدت نیاز دارند
- سیستم تأیید خودکار واجد شرایط بودن (AEVS) از طریق پورتال ارائه دهندگان DHCS - جایی که ارائه دهندگان میتوانند اطلاعات ثبت نام MCP را برای اعضا پیدا کنند
سوالات
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.