اخبار برتر​​ 

DHCS کمیته مشورتی اعضای جدید Medi-Cal را راه اندازی کرد​​ 

DHCS اذعان دارد که اعضا باید به عنوان مشارکت‌کنندگان فعال در اطلاع‌رسانی و طراحی برنامه‌های DHCS گنجانده شوند. اعضای مدیکل نمایانگر تنوع جمعیتی و تجربیات زندگی هستند که در حال حاضر در سطح ارائه دهنده، طرح یا دولت ایالتی با یکدیگر مطابقت ندارند. گنجاندن فعال دیدگاه‌های اعضا در توسعه برنامه Medi-Cal برای پیشبرد عدالت در سلامت ضروری است و هدف اصلی استراتژی جامع کیفیت DHCS می‌باشد.​​   

Therefore, DHCS is proud to announce the creation of the Medi-Cal Member Advisory Committee* (MMAC). The Committee will provide a dedicated space for Medi-Cal members to directly provide input to DHCS’ Director and leadership. It will also bolster member representation in DHCS’ stakeholder engagement efforts. The Committee will be comprised entirely of Medi-Cal members and family caregivers, and will operate alongside existing DHCS advisory groups, such as the Stakeholder Advisory Committee (SAC).​​  

این کمیته که توسط DHCS تشکیل و توسط اعضای کمیته طراحی شده است، بر توصیه‌هایی مبتنی بر تجربه مستقیم با برنامه Medi-Cal و در رابطه با مسائل اولویت‌دار Medi-Cal - از جمله تدوین سیاست‌ها و برنامه‌ها - تمرکز خواهد کرد. این کمیته نقش حیاتی در شناسایی و شکل‌دهی به حوزه‌هایی برای بهبود رویه‌های ثبت‌نام، کیفیت و دسترسی به مراقبت در برنامه Medi-Cal، در کنار سایر مسائل، ایفا خواهد کرد. DHCS با ذینفعان همکاری خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که نظرات MMAC با تمام توان در نظر گرفته می‌شود.​​  

MMAC مکمل مفاد جدید قراردادهای طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal سال 2024 است که طرح‌ها را ملزم به لحاظ کردن نظرات اعضا در برنامه‌ها، ابتکارات و ارتباطات خود می‌کند. علاوه بر این، MMAC پیشرفت DHCS در مشارکت اعضا را که در استراتژی Medi-Cal برای حمایت از سلامت و فرصت برای کودکان و خانواده‌ها ذکر شده است، نشان می‌دهد.​​  

برای انتخاب اولین گروه از اعضای MMAC، DHCS از اعضای مدافع Medi-Cal و سایر ذینفعان درخواست نامزدی کرد. DHCS تمام تلاش خود را خواهد کرد تا اطمینان حاصل کند که عضویت MMAC منعکس کننده تنوع اعضای Medi-Cal و تجربیات با برنامه‌های مختلف DHCS است. در ابتدا، این کمیته شامل حدود ۲۰ عضو برای یک دوره دو ساله خواهد بود. جلسات MMAC شامل اعضایی خواهد بود که به زبان اصلی غیر از انگلیسی صحبت می‌کنند و به گونه‌ای طراحی می‌شوند که هرگونه نیاز دیگری را که به اعضا امکان مشارکت کامل را می‌دهد، برآورده کنند. کمیته MMAC از بهار 2023 به صورت فصلی تشکیل جلسه خواهد داد. جلسات MMAC مجازی خواهد بود، اما ممکن است گاهی اوقات حضوری نیز برگزار شود.​​  

To protect the privacy of the Medi-Cal members the meetings will not be open to the public and a membership roster will not be shared publicly. However, DHCS will post meeting summaries online and will report key findings from the MMAC in stakeholder forums including but not limited to the SAC.​​   

DHCS is also excited to announce that Everyday Impact Consulting has been selected as the contractor who will assist DHCS in the operation of the MMAC. DHCS would like to thank the California Health Care Foundation (CHCF) and the Lucile Packard Foundation for Children’s Health for assistance in the development of the Committee and supporting the operation of the MMAC for the next two years.​​    

DHCS، با همکاری CHCF، با مرکز استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی (CHCS) برای تدوین توصیه‌هایی برای طراحی MMAC همکاری کرد. به عنوان بخشی از این مرحله طراحی، CHCS تحقیقات گسترده‌ای انجام داد و بیش از 25 مصاحبه با افراد کلیدی مطلع با اعضای Medi-Cal و نمایندگان دولت ایالتی، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، سازمان‌های جامعه‌محور و سازمان‌های تحقیقاتی انجام داد. انتظار می‌رود گزارشی که خلاصه‌ای از این یافته‌ها را ارائه می‌دهد، در ماه‌های آینده منتشر شود. همچنین، یک گروه مشاوره فنی متشکل از متخصصان مشارکت اجتماعی، از طریق چهار جلسه ماهانه بین ژوئیه و اکتبر 2022، در مورد طراحی و توصیه‌های MMAC مشاوره و بازخورد ارائه دادند. MMAC برای برآوردن نیازی که توسط DHCS شناسایی شده بود، ایجاد شد و توسط قانون الزامی نشده بود. DHCS به طور مداوم عملکرد MMAC را ارزیابی کرده و برای بهینه‌سازی مشارکت و صدای اعضای Medi-Cal، بهبودهایی را ایجاد خواهد کرد.​​  

ابزار جدید Medi-Cal Outreach & Education برای کودکان و نوجوانان​​ 

به عنوان بخشی از استراتژی مدی-کال برای حمایت از سلامت و فرصت برای کودکان و خانواده‌ها ، DHCS مطالب آموزشی و اطلاع‌رسانی جدیدی در مورد مدی-کال برای کودکان و نوجوانان تهیه کرده است تا درک اعضا از نحوه عملکرد مدی-کال برای کودکان و نوجوانان را بهبود بخشد و هماهنگی با طیف وسیعی از ذینفعان خدمات‌رسانی به کودکان را افزایش دهد. این مجموعه ابزار جدید، خانواده‌ها و ارائه دهندگان خدمات درمانی را در مورد الزامات فدرال غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دوره‌ای (EPSDT) آموزش داده و آگاه می‌کند. این مجموعه ابزار که در صفحه وب Medi-Cal for Kids & Teens موجود است، شامل سه جزء اصلی است:​​ 

• بروشورهای Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان با اعضا برای بهبود درک اعضا از نحوه عملکرد Medi-Cal برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان. آنچه را پوشش می دهد؛ و نقش آن در غربالگری مراقبت های پیشگیرانه، تشخیص و درمان. این جعبه ابزار شامل دو بروشور است، بروشور کودک برای کودکان تا سن 12 سال و بروشور نوجوان برای سنین 12 تا 21 سال است.​​ 

• Medi-Cal با اعضا برای کودکان و نوجوانان: نامه حقوق Medi-Cal شما برای کمک به اعضای زیر 21 سال و خانواده هایشان طراحی شده است تا مزایای Medi-Cal خود را درک کنند و در صورت رد، تأخیر، کاهش یا توقف مراقبت های پزشکی ضروری، چه راه هایی در دسترس است.​​ 

• آموزش ارائه‌دهنده استاندارد برای کمک به ارائه‌دهندگان مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal برای درک بهتر Medi-Cal برای اعضای زیر ۲۱ سال، از جمله نحوه کمک به کودکان و خانواده‌ها برای دسترسی به مراقبت‌های پزشکی ضروری، نحوه صدور صورت‌حساب برای خدمات تحت پوشش، و با افرادی که در DHCS با سؤالات اضافی تماس بگیرند. این آموزش ارائه‌دهنده با زبان قرارداد MCP مطابقت دارد که در ژانویه 2024 اجرایی می‌شود و از ارائه‌دهندگان مراقبت مدیریت شده که با کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان کار می‌کنند می‌خواهد حداقل هر دو سال یک‌بار در مورد نحوه عملکرد Medi-Cal برای اعضای زیر 21 سال آموزش ببینند.​​ 

این مجموعه ابزار تحت بررسی گسترده مصرف‌کنندگان و ذینفعان قرار گرفت تا اطمینان حاصل شود که مطالب، نیازهای اعضا و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در Medi-Cal را برآورده می‌کند. بر اساس بازخورد مصرف‌کنندگان، DHCS در مطالب جعبه ابزار، به الزام فدرال EPSDT به عنوان Medi-Cal for Kids & Teens اشاره می‌کند. DHCS مطالب مربوط به اعضا را به زبان‌های آستانه DHCS ترجمه کرده و آنها را در صفحه وب DHCS Medi-Cal for Kids & Teens منتشر خواهد کرد.​​ 

DHCS در تاریخ ۱ مارس، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، یک وبینار در مورد این مجموعه ابزار برگزار خواهد کرد. از کلیه علاقه‌مندان دعوت می‌شود در این رویداد شرکت کنند (برای ثبت نام اینجا کلیک کنید). DHCS همچنین این مطالب را در روزهای آینده به طور گسترده با ارائه دهندگان، مصرف کنندگان و ذینفعان به اشتراک خواهد گذاشت.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

DHCS: نامه ارتباطی اعضای Medi-Cal​​ 

در ۱۷ فوریه، DHCS شروع به ارسال نامه‌ای به تقریباً هشت میلیون عضو Medi-Cal کرد تا آنها را از اقداماتی که باید برای به حداقل رساندن خطر از دست دادن پوشش درمانی Medi-Cal خود انجام دهند، مطلع سازد. این نامه اعضای Medi-Cal را تشویق می‌کند که در صورت تغییر، اطلاعات به‌روز شده را در اختیار دفتر محلی شهرستان خود قرار دهند. این نامه به تمام زبان‌های آستانه‌ای Medi-Cal ترجمه شده و به زبان دلخواه گیرنده و همچنین در قالب‌های جایگزین برای کسانی که قالب دلخواه خود را انتخاب کرده‌اند، ارسال خواهد شد.​​ 

در دسامبر 29 ، 2022 ، قانون تخصیص‌های تلفیقی سال 2023 تصویب شد. این امر الزام پوشش مداوم برای مدیکید (Medi-Cal) را از وضعیت اضطراری بهداشت عمومی کووید-۱۹ جدا کرد و تاریخ پایان پوشش مداوم را 31 2023 تعیین کرد. در نتیجه، دوره لغو عضویت 1 2023 آوریل آغاز می‌شود و فرآیندهای تمدید سالانه برای همه اعضای Medi-Cal از سر گرفته می‌شود.​​ 

سیستم رفاهی خودکار در سراسر ایالت کالیفرنیا (CalSAWS) موج دوم مهاجرت و اختلالات آتی​​ 

در 27 فوریه، شهرستان های Contra Costa، Santa Clara و Tulare به 42 شهرستانی که کنسرسیوم CalSAWS را تشکیل می دهند، خواهند پیوست. سیستم CalWIN موجود از ساعت 5 بعدازظهر روز 23 فوریه برای کشورهای مهاجر در دسترس نخواهد بود تا زمانی که شهرستان‌های Contra Costa، Santa Clara و Tulare در CalSAWS در 27 فوریه ساعت 7:30 صبح فعال باشند. سیستم CalSAWS از ساعت 3 بعدازظهر روز 24 فوریه برای 42 شهرستان در دسترس نخواهد بود و در روز دوشنبه 27 فوریه، ساعت 7:30 صبح، همراه با شهرستان‌های مهاجر به صورت آنلاین باز خواهد شد.​​ 

پورتال برنامه سراسری - BenefitsCal - در تاریخ 26 فوریه ساعت 8 بعد از ظهر در دسترس نخواهد بود و در 27 فوریه برای عموم و سازمان‌های مبتنی بر جامعه در دسترس خواهد بود. در طول این بازه زمانی، هیچ اختلالی در 13 شهرستان CalWIN دیگر ایجاد نشود.​​  

برنامه مشوق های بازیابی - به روز رسانی آموزشی​​ 

On February 15, the University of California, Los Angeles (UCLA) launched the first Recovery Incentives Program Implementation Training (Part I) for contingency management (CM) coordinators and CM supervisors. Part II of the training will be offered starting on February 28, and additional training dates are available on a rolling basis. CM coordinators and supervisors in participating Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties and provider sites must complete the two-part implementation training designed to provide a detailed overview of the program for treating individuals living with a stimulant use disorder.​​ 

برای سوالات مربوط به برنامه آموزشی آینده، لطفاً به آدرس RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید و برای اطلاعات بیشتر به صفحه وب برنامه مشوق‌های بازیابی مراجعه کنید.​​ 

فروشندگان برای خدمات مدیریت رضایت انتخاب شدند​​ 

On February 17, DHCS announced it selected three vendors to participate in the Authorization to Share Confidential Medi-Cal Information (ASCMI) form pilot: 211 San Diego, in collaboration with San Diego County and Health Net; Manifest MedEx, in collaboration with San Joaquin County and Health Net; and Santa Cruz Health Information Organization, in collaboration with Santa Cruz County and Central California Alliance for Health. The ASCMI form is a universal release of information designed to facilitate sharing of an individual’s physical, mental, and social health information through a standardized consent process. A consent management service will be used to store and manage Medi-Cal member consent and can be accessed and amended by members and service providers via website and/or their existing electronic health record system.​​ 

این فروشندگان مسئول طراحی و پیاده‌سازی استفاده از فرم ASCMI و سرویس مدیریت رضایت، با همکاری یک شهرستان، MCP و ارائه‌دهندگان خدمات مشارکت‌کننده خواهند بود. طرح آزمایشی ASCMI از طرح‌های CalAIM (پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا) با هدف ارائه مراقبت کامل از افراد، مانند مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت‌های اجتماعی، پشتیبانی خواهد کرد و پیچیدگی‌های عملیاتی را برای اطلاع‌رسانی در مورد اجرای گسترده‌تر در آینده شناسایی خواهد کرد.​​ 

تمدید معافیت جایگزین های خانگی و مبتنی بر جامعه (HCBA).​​ 

در تاریخ ۲ فوریه، مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تمدید معافیت HCBA را برای افرادی که از نظر پزشکی آسیب‌پذیر و وابسته به فناوری هستند، تصویب کرد. معافیت HCBA برای یک دوره پنج ساله جدید تصویب شده است، با تاریخ اجرایی عطف به ماسبق از ژانویه 1 ، 2023 تا دسامبر 31 ، 2027. برای اطلاعات بیشتر، از جمله معافیت تأیید شده، به صفحه وب معافیت HCBA مراجعه کنید.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

On February 24, DHCS will implement Phase 2, Wave 2 of the Reinstatement of Prior Authorizations (PAs) and Retirement of the Transition Policy.  PA requirements will be reinstated for 46 additional Standard Therapeutic Classes, including medical supplies, for new start prescriptions for members ages 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to a member during the 15-month lookback period. Medi-Cal Rx will continue to use PA and claims data to allow for grandfathering of previously approved PAs until Phase 3 of Reinstatement.​​ 

توجه E-Transfer کاربران MOVEit: DHCS افزودن مرحله امنیتی اضافی برای محافظت از فایل های محرمانه​​ 

DHCS is improving the security of files and data shared through the E-Transfer MOVEit website. This change will affect users who use the website to transfer confidential files and data. In order to protect these data, DHCS is adding multi-factor authentication that uses two steps to verify a user’s identity when transferring confidential files. This change will be implemented in spring 2023. DHCS will provide additional training and instructions in future communication updates.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​  

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​   

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.​​  

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

جلسه فوریه گروه خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده DHCS CalAIM (MLTSS) و Duals Integration​​ 

On February 23, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting. This workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for changes to Medicare and Medi-Cal.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.​​ 

ابتکار سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) جوانان در مرکز گزارش وبینار​​   

On February 24, from 12 to 1 p.m., CYBHI will host a Youth at the Center Report webinar. The Youth at the Center Report, commissioned by the California Health & Human Services Agency (CalHHS) and developed by The Social Changery, calls to action a reimagined behavioral health ecosystem for children, youth, and families across California. The report is foundational to the CYBHI’s efforts to ensure that their voices and life experiences continue to guide every phase of the CYBHI’s work. More information and an agenda will be available on the CalHHS CYBHI webpage.​​   

وبینار آموزشی CalAIM Skilled Nursing Facility (SNF): به روز رسانی خط مشی​​ 

On February 24, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host the fifth and final webinar in a series of educational webinars for the SNF Carve-In to support Medi-Cal MCPs and SNF providers that implemented Medi-Cal managed care coverage of SNFs statewide beginning on January 1, 2023.​​ 

این وبینار مروری بر به‌روزرسانی‌های سیاستی مربوط به APL 22-018 – مراکز پرستاری ماهر – استانداردسازی مزایای مراقبت طولانی‌مدت و انتقال اعضا به مراقبت‌های مدیریت‌شده ارائه خواهد داد. جزئیات بیشتر در مورد وبینارهای آینده در صفحه وب CalAIM Long-Term Care Carve-In transition موجود است.​​ 

وبینار CYBHI در مورد مقاله کار​​ 

در تاریخ ۲۸ فوریه، از ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح، CYBHI میزبان وبینار «مقاله کاری در مورد کودکان و نوجوانان کالیفرنیا» خواهد بود تا یافته‌ها و توصیه‌های یک مقاله کاری جدید در مورد چگونگی همکاری جمعی در سراسر سیستم‌ها و بخش‌ها برای خدمت‌رسانی بهتر به کودکان و ایجاد یک سیستم سلامت رفتاری هماهنگ‌تر، عادلانه‌تر و جوان‌محورتر برای جوانان و خانواده‌ها را به اشتراک بگذارد. اطلاعات بیشتر و دستور جلسه در وب‌سایت CalHHS در دسترس خواهد بود.​​ 

وبینار Medi-Cal for Kids & Teens Toolkit Toolkit و آموزش​​ 

On March 1, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS is hosting a webinar focused on the recently published Medi-Cal for Kids & Teens Outreach & Education Toolkit. The federal and state requirement, EPSDT, gives children, teens, and young adults from birth to age 21 access to preventive and medically necessary treatment services. DHCS developed the toolkit to promote understanding of and access to EPSDT-covered services, which are available to the 5.7 million children and youth enrolled in Medi-Cal. The webinar will provide interested stakeholders the opportunity to learn more about the toolkit, including how it was developed; how consumers, providers, and stakeholders can access the materials; and how the toolkit will help advance Medi-Cal’s Strategy to Support Health & Opportunity for Children & Families.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

در تاریخ ۲ مارس، از ساعت ۱۰ صبح تا ۲ بعد از ظهر، DHCS میزبان جلسه ترکیبی بعدی MCHAP در The California Endowment (خیابان K، شماره ۱۴۱۴، ساکرامنتو) خواهد بود. مطالب مربوط به جلسه، نزدیک به تاریخ جلسه، در صفحه وب MCHAP منتشر خواهد شد.​​ 

جلسه پیشنهادی 64 گروه مشورتی ذینفعان​​ 

On March 2, from 10 a.m. to 2:30 p.m., DHCS will host the next Proposition 64 Advisory Group (P64AG) hybrid meeting. This is the annual planning meeting to determine Round 5 Elevate Youth California focus areas. DHCS will also provide Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account-funded contract and budget updates. Meeting information, including the agenda, webinar link, and additional materials, will be posted on the P64AG webpage and emailed to P64AG members.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا منابع بیشتری را در برنامه هایی برای درمان اختلالات مصرف مواد افیونی سرمایه گذاری می کند​​ 

در 15 فوریه، DHCS 1.5 میلیون دلار به 20 سازمان برای گسترش درمان با کمک دارویی (MAT) در سراسر کالیفرنیا اعطا کرد و درخواست درخواست کمک هزینه به مبلغ 3 میلیون دلار برای مقابله با مصرف مواد در جوامع قبیله ای و شهری هندی کرد.​​ 

• جوایز اعطا: درمان اعتیاد از اینجا شروع می شود (ATSH) مشارکت سهامی​​ 

برندگان جوایز از 28 فوریه 2023 تا 30 ژوئن 2024 بودجه‌ای برای اجرای طرح مشارکتی یادگیری اجتماعی مبتنی بر برابری ATSH (ATSH Equity Collaborative) دریافت خواهند کرد. این نهادها شامل مراکز درمانی در کالیفرنیا می‌شوند که خدمات جامع مراقبت‌های اولیه را با برنامه‌های MAT به جمعیت محروم ارائه می‌دهند. بودجه این برنامه از درمان اختلال مصرف مواد در مراکز بهداشت جامعه حمایت خواهد کرد. آنها همچنین با گسترش مراقبت‌های MAT با رویکردی مبتنی بر برابری و عدالت نژادی که مشارکت بین کلینیک‌ها و شرکای اجتماعی آنها را تقویت می‌کند، برای رسیدگی و در نهایت از بین بردن نابرابری‌های SUD تلاش خواهند کرد.​​  

• درخواست برای درخواست (RFA): برنامه بهترین شیوه های تعریف شده توسط جامعه هندی قبیله ای و شهری​​ 

پروژه MAT قبیله‌ای کالیفرنیا (TMAT) برای رفع نیازهای اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) و SUD جوامع قبیله‌ای و شهری سرخپوستان کالیفرنیا طراحی شده است. برنامه «بهترین شیوه‌های تعریف‌شده توسط جامعه سرخپوستان قبیله‌ای و شهری» که بخشی از پروژه TMAT است، از تبادل دانش بهترین شیوه‌ها برای ارتقای خدمات پیشگیری و درمان و بهبودی از OUD و سایر اختلالات مصرف مواد همزمان در جوامع قبیله‌ای و شهری سرخپوستان پشتیبانی خواهد کرد. نهادهای قبیله‌ای می‌توانند از ماه مه 1 ، 2023 تا ماه مه 31 ، 2024 برای دریافت حداکثر 150،000 دلار درخواست دهند تا از شناسایی شیوه‌های درمانی و بهبودی فرهنگی و سنتی و ادغام آنها در برنامه‌های بهداشتی قبیله‌ای و شهری سرخپوستان در حال توسعه یا موجود برای خدمات پیشگیری، درمان و بهبودی مصرف مواد حمایت کنند.​​ 

For more information about efforts to expand MAT, visit California MAT Expansion Project Overview. Learn more about the California MAT Expansion Project.​​ 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد​​ 

• SPA 22-0069: تاییدیه برای معافیت از امضای الزامات داروهای تجویزی​​