چشم پوشی از جایگزین های مبتنی بر خانه و جامعه
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
افزایش حداقل دستمزد ارائه دهنده HCBS
با توجه به تصویب لایحه شماره ۳ سنا، حداقل دستمزد در سطح ایالت کالیفرنیا از ژانویه 1 ، 2026 برای همه کارفرمایان از ۱۶.۵۰ دلار به ۱۶.۹۰ دلار افزایش خواهد یافت. در نتیجه افزایش حداقل دستمزد در کالیفرنیا، نرخ بازپرداخت خدمات خانگی و اجتماعی سال 2026 برای انواع ارائه دهندگان خدمات و کدهای رویه خاص نیز افزایش خواهد یافت. در زیر لیستی از حداکثر نرخهای قابل پرداخت سال 2026 که برای برنامههای HCBS قابل اجرا هستند، آمده است.
| کد رویه | نوع ارائه دهنده | حداکثر نرخ قابل پرداخت ۲۰۲۶ | واحد | چشم پوشی ها/برنامه های تحت تاثیر |
|---|---|---|---|---|
| T1019 | HHA (14) | $ 5.28 | 15 دقیقه | چشم پوشی HCBA، ALW، CCT |
| T1019 | آژانس مراقبت شخصی (66) | $ 5.28 | 15 دقیقه | چشم پوشی HCBA، ALW |
T1019 | ارائه دهنده مزایای HCBS | $ 5.28 | 15 دقیقه | معافیت HCBA |
| T1019 | آژانس کاریابی (64) | $ 5.28 | 15 دقیقه | چشم پوشی HCBA، ALW |
| T1019 | شرکت حرفه ای (95) | $ 5.28 | 15 دقیقه | چشم پوشی HCBA، ALW، CCT |
| T1005 | آژانس مراقبت شخصی (66) | $ 5.28 | 15 دقیقه | چشم پوشی HCBA، ALW |
| T1005 | آژانس مراقبت شخصی (66) | $ 5.28 | 15 دقیقه | معافیت HCBA |
| T1005 | آژانس کاریابی (64) | $ 5.28 | 15 دقیقه | معافیت HCBA |
برای دریافت بازپرداخت با نرخ جدید، سازمانها باید درخواستهای خود را با استفاده از نرخهای بالاتر ذکر شده در بالا برای تمام خدمات ارائه شده از ژانویه 1 ، 2026 ارائه دهند. این امر به آژانس شما اجازه میدهد تا فوراً با نرخهای جدید بازپرداخت شود، برخلاف نیاز به ارسال مجدد ادعاها.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
بررسی اجمالی
معافیت جایگزینهای مبتنی بر خانه و جامعه (HCBA) توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) طی 5 سال افزایش تأیید شده است و اخیراً در 2 فوریه 2023 برای دوره معافیت 2023-2027 تأیید شده است. برنامههای چشم پوشی از خدمات خانگی و اجتماعی (HCBS)، از جمله معافیت HCBA، طبق بخش 1915 (ج) قانون تامین اجتماعی مجاز هستند. تحت عنوان 42، کد مقررات فدرال (CFR). و توسط CMS اداره می شود.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
ثبت نام
اطلاعات ثبت نام فعلی و لیست انتظار برای معافیت HCBA را می توان در داشبورد ثبت نام یافت که هر ماه به روز می شود.
متقاضیان جدید معافیت HCBA باید توجه داشته باشند که برنامه به حداکثر ظرفیت رسیده است و لیست انتظار از 12 جولای اجرا شده است.، 2023.
متقاضیان جدید تشویق می شوند که درخواست دهند و در لیست انتظار با آژانس معافیت اختصاص داده شده در منطقه محل سکونت خود قرار بگیرند. هنگامی که یک اسلات در دسترس قرار می گیرد، متقاضیانی که در لیست انتظار قرار دارند و معیارهای ظرفیت ذخیره را برآورده می کنند برای پردازش پذیرش در اولویت قرار می گیرند. معیارهای ظرفیت ذخیره شامل متقاضیانی است که از معافیتهای مشابه خدمات خانگی و اجتماعی (HCBS) به دلیل عدم برآورده شدن نیازهایشان، متقاضیان زیر 21 سال یا متقاضیانی که حداقل 60 روز در یک مرکز مراقبتهای بهداشتی اقامت داشتهاند، میشود. زمانی که درخواست معافیت HCBA ارسال می شود.
درخواست های کامل ارسال شده به DHCS برای بررسی ثبت نام قبل از 12 ژوئیه 2023 با اولویت با متقاضیان واجد شرایط Reserve Capacity پردازش می شوند. DHCS در حال حاضر اقدامات لازم را برای درخواست افزایش ظرفیت معافیت در اسرع وقت انجام می دهد. اگر در مورد وضعیت درخواست خود سؤالی دارید، لطفاً با آژانس معافیت اختصاص داده شده خود تماس بگیرید.
تمدید معافیت HCBA
نامه تایید HCBA Waiver
معافیت HCBA 2023-2027
اصلاحات تصویب شده
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- اصلاحیه افزایش شکاف اصلاحی (قابل اجرا در ژانویه 1 ، 2024)، این اصلاحیه اصلاحی خدمات مراقبت شخصی Waiver (WPCS) را به عنوان یک سرویس بهداشتی از راه دور تأیید شده حذف میکند. این اصلاحیه همچنین معیار عملکرد تکراری را حذف می کند.
- افزایش فرصت معافیت (از ژانویه 1 ، 2024قابل اجرا است)، این اصلاحیه تعداد شرکتکنندگانی را که برای سالهای معافیت 2 تا 5 خدمت میکنند، افزایش میدهد.
- اصلاحیه اصلاحی بهداشت از راه دور (قابل اجرا در نوامبر 12 ، 2023) ، این اصلاحیه اصلاحی خدمات مراقبت شخصی Waiver (WPCS) را به عنوان یک سرویس بهداشتی از راه دور تأیید شده حذف میکند.
- اصلاحیه سلامت از راه دور (از نوامبر 12, 2023 لازم الاجرا شد) ، این اصلاحیه سلامت راه دور را به عنوان یک گزینه ارائه خدمات دائمی برای خدمات چشم پوشی زیر اضافه می کند: مدیریت پرونده. خدمات انتقال جامعه؛ مدیریت مراقبت جامع؛ آموزش خانواده / مراقب و مدیریت پرونده انتقالی.
اصلاحات منقضی شده
اصلاحات منقضی شده برای معافیت از گزینه های جایگزین خانگی و مبتنی بر جامعه
اصلاحات اضطراری تصویب شد
ضمیمه K آتشسوزیهای کالیفرنیای جنوبی در شهرستانهای لسآنجلس و ونتورا (از ژانویه 7 ، 2025) تأیید شد که بهطور موقت به شرکتکنندگان در تنظیمات جایگزین، خدمات معافیت از مراقبت مستقیم مجاز را اجازه میدهد. انعطافپذیریهای فهرستشده تحت این اصلاحیه مجاز است برای شرکتکنندگانی که تحت تأثیر وضعیت اضطراری در لسآنجلس و شهرستانهای ونتورا قرار گرفتهاند از معافیت استفاده میکنند.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
آژانس های معافیت HCBA
اکثر مناطق خدماتی بر اساس شهرستان شناسایی می شوند و شامل همه کدهای پستی داخل شهرستان می شوند. با این حال، افرادی که در لسآنجلس و اورنج کانتی زندگی میکنند باید برای شناسایی آژانس معافیت که کد پستی آنها را پوشش میدهد به پیوندهای زیر مراجعه کنند.
آژانس معافیت | منطقه خدمات |
|---|---|
سانتا باربارا، ونتورا و بخشهایی از شهرستانهای لسآنجلس و اورنج | |
شهرستان های آلامدا و کنترا کوستا | |
| بوته، کولوسا، دل نورته، الدورادو، گلن، هومبولت، لیک، لاسن، مارین، مندوسینو، مودوک، ناپا، نوادا، پلسر، پلوماس، ساکرامنتو، سانفرانسیسکو، سن خواکین، شستا، سیرا، سیسکیو، سولانو، ساتر، تهاما، تریین | |
شهرستان های ریورساید و سن برناردینو | |
آلپاین، آمادور، کالاوراس، فرسنو، اینیو، کرن، کینگز، مادرا، ماریپوزا، مرسدس، مونو، مونتری، سن بنیتو، سن لوئیس اوبیسپو، سن ماتئو، سانتا کلارا، سانتا کروز، استانیسلاوس، تولار، توولومن و بخشهایی از لسآنجلس و شهرستانهای اورنج | |
بخش هایی از شهرستان لس آنجلس | |
امپریال، شهرستان های سن دیگو | |
شهرستان سونوما |
اطلاعات ثبت نام شرکت کنندگان
نحوه ارسال درخواست برای معافیت HCBA:
- به جدول بالا مراجعه کنید تا ببینید کدام آژانس معافیت به کد پستی شما خدمات می دهد. روی نام آژانس چشم پوشی کلیک کنید تا به صفحه وب آنها هدایت شوید
- برای درخواست درخواست با آژانس معافیت تماس بگیرید
- درخواست را تکمیل کرده و به آژانس معافیت ارسال کنید
سایر اطلاعات و اسناد ثبت نام شرکت کنندگان
برنامه چشم پوشی HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
شکایات HCBA
اگر از تیم مدیریت مراقبت HCBA خود یا خدمات HCBA که دریافت می کنید ناراضی هستید، می توانید شکایت خود را به روش های زیر ارسال کنید:
- گلایه های مربوط به کیفیت یا رکeipt از HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شکایات و جلسات HCBS، لطفاً به وب سایت Home-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearings مراجعه کنید.
منابع اضافی
- HCBS-DD VS. پرواز مقایسه HCBA Waiver
- خط مشی سلامت از راه دور HCBA PL #24-002
- توافقنامه آژانس معافیت HCBA 2018-2021
- مخاطبین ارسال TAR آژانس معافیت HCBA
- نامه های خط مشی HCBA
- 1915 (c) چشم پوشی از خدمات خانگی و اجتماعی
- لیست امکانات بهداشتی زندگی جمعی
- لیست مراکز بهداشتی روزانه کودکان
- اطلاعات COVID-19 برای ارائه دهندگان و شرکا
DHCS به دلیل حجم بالای درخواستها، زمانهای پردازش درخواستهای WPCS و تماسهای تلفنی را بیشتر از زمان معمول تجربه میکند. لطفاً زمان بیشتری برای پردازش در نظر بگیرید و به کار با آژانس معافیت HCBA اختصاص داده شده به منطقه خدماتی شما ادامه دهید.
چشم پوشی از منابع خدمات مراقبت شخصی
با ما تماس بگیرید
شرکتکنندگان و ارائهدهندگان معافیت، لطفاً نظرات و سؤالات خود را در مورد معافیت HCBA به آدرس: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov ایمیل کنید یا با شماره تلفن رایگان (833) 388-4551 تماس بگیرید.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
DHCS به دلیل حجم بالای درخواستها، زمانهای پردازش درخواستهای WPCS و تماسهای تلفنی را بیشتر از زمان معمول تجربه میکند. لطفاً زمان بیشتری برای پردازش در نظر بگیرید و به کار با آژانس معافیت HCBA اختصاص داده شده به منطقه خدماتی شما ادامه دهید.