اخبار برتر​​ 

تأیید اصلاحیه نمایش CalAIM​​ 

در ۲۳ آگوست، مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) اصلاحیه‌ای را برای بخش ۱۱۱۵ قانون معافیت از پرداخت‌های پیش‌برد و نوآوری مدیکل کالیفرنیا (CalAIM) تصویب کردند که به ایالت اجازه می‌دهد تغییرات مدل مبتنی بر شهرستان را در برنامه مراقبت‌های مدیریت‌شده مدیکل خود اعمال کند. این اصلاحیه شامل اختیارات هزینه‌ای برای محدود کردن انتخاب طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده (MCP) در مناطق غیرروستایی است. این اختیار در شهرستان‌های شهری، کلان‌شهرهای بزرگ و شهرستان‌هایی که قصد شرکت در مدل‌های سیستم سلامت سازمان‌یافته شهرستانی (COHS) یا طرح واحد را دارند، اعمال می‌شود.​​ 

برای شهرستان‌های روستایی، CMS در 26 ژوئن اصلاحیه‌ای را در مورد بخش 1915(b) از قانون CalAIM تصویب کرد تا انتخاب طرح در شهرستان‌های روستایی را برای شرکت در مدل‌های COHS یا طرح واحد محدود کند. این تغییرات مدل مبتنی بر شهرستان از ژانویه 1، 2024 لازم الاجرا خواهند بود. دوازده شهرستان به COHS و سه شهرستان به شهرستان‌های مدل طرح واحد تبدیل خواهند شد. برای اطلاعات بیشتر در مورد تمام شهرستان‌ها، نوع مدل فعلی و مدل ۲۰۲۴ آنها، و MCP های فعال در شهرستان، لطفاً به جدول MCP شهرستان مراجعه کنید.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در ۲۲ آگوست، مرکز خدمات مشتریان Medi-Cal Rx یک ویژگی بهبود یافته تشخیص صدای تعاملی را برای اعضا، تجویزکنندگان دارو، داروسازان و عموم مردم راه‌اندازی کرد. این بهبودها شامل نظرسنجی از تماس‌ها، منوهای اصلی برای ساده‌سازی تماس‌ها، کدهایی برای اطلاع‌رسانی به کارشناسان در مورد دلایل تماس‌ها، بازگشت به منوی اصلی تا تماس‌گیرندگان بتوانند چندین مورد سلف سرویس را بررسی کنند و بهبود زبان و نحوه قرارگیری اعلان‌ها می‌شود.​​ 

در ۱۶ آگوست، یک هشدار یادآوری برای طرح «شروع جدید» منتشر شد که در آن الزامات مجوز قبلی از ۲۲ سپتامبر برای محصولات تغذیه روده‌ای «شروع جدید» برای اعضای ۲۲ سال به بالا، مجدداً برقرار خواهد شد.​​ 

نامه‌های اطلاع‌رسانی Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان​​ 

در ۲۵ آگوست، DHCS یک نامه اطلاع‌رسانی در مورد خدمات غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دوره‌ای فدرال (EPSDT) که در کالیفرنیا با نام Medi-Cal for Kids & Teens شناخته می‌شود، بین اعضای Medi-Cal که از خدمات پرداخت به ازای خدمات (FFS) استفاده می‌کنند و/یا والدین یا قیم‌های آنها توزیع کرد. ارسال FFS شامل موارد زیر است: (1) بروشورهای Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان برای بهبود درک اعضا از نحوه عملکرد Medi-Cal برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان، موارد تحت پوشش آن و نقش آن در غربالگری، تشخیص و درمان مراقبت‌های پیشگیرانه. بروشور کودک برای کودکان تا 12 سال و بروشور نوجوان برای سنین 12 تا 20 سال است؛ و (2) راهنمای «مدیکال برای کودکان و نوجوانان: حقوق مدیکال شما» برای کمک به اعضای زیر 21 سال تا مزایای مدیکال خود و راه‌های چاره در صورت رد، تأخیر، کاهش یا توقف مراقبت‌های ضروری پزشکی را درک کنند. مطالب، شامل ترجمه‌ها، در صفحه وب Medi-Cal for Kids & Teens منتشر شده‌اند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS متعهد به ارائه دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت است که منجر به کالیفرنیایی سالم برای همه می‌شود. اهداف و مقاصد DHCS بیانگر کار عظیمی است که DHCS برای متحول کردن سیستم مراقبت‌های بهداشتی ما انجام می‌دهد و منعکس کننده فرهنگ سازمانی است که ما با هم در حال ساختن آن هستیم.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

ادغام شیوه های آگاه از تروما در وبینار خدمات بهداشت باروری​​ 

در تاریخ 30 آگوست، از ساعت 12 تا 1:30 بعد از ظهر، DHCS و مرکز آموزش پیشگیری کالیفرنیا، وبینار «ادغام شیوه‌های مبتنی بر تروما در خدمات بهداشت باروری» را برگزار خواهند کرد. مراقبت مبتنی بر تروما، نیاز به درک تجربیات زندگی مددجو را برای ارائه مراقبت مؤثر تأیید می‌کند و پتانسیل بهبود تعامل بیمار، پایبندی به درمان و پیامدهای سلامتی را دارد. برای کسانی که قادر به شرکت در وبینار زنده نیستند، متن و ضبط وبینار به همراه منابع اضافی در وب‌سایت Family PACT در دسترس خواهد بود.​​ 

وبینار فصلنامه قبیله و طراحان برنامه های سلامت هند​​ 

در تاریخ 30 آگوست، از ساعت 2 تا 3 بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار (ثبت نام قبلی الزامی است) برای نمایندگان برنامه‌های بهداشتی قبایل و سرخپوستان خواهد بود تا در مورد ابتکارات DHCS که تأثیر خاصی بر قبایل، برنامه‌های بهداشتی سرخپوستان و اعضای Medi-Cal سرخپوستان آمریکایی دارد، بازخورد ارائه دهند. این وبینار اطلاعاتی در مورد اصلاحات طرح ایالتی، معافیت‌ها و نمونه‌های پیشنهادی برای ارائه به CMS، از جمله نمونه نمایشی بخش 1115 Medicaid شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT) و اصلاحیه خدمات اجاره انتقالی برای نمونه نمایشی بخش 1115 CalAIM ارائه خواهد داد. سوالات یا نظرات خود را به آدرس TribalAffairs@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.​​ 

وبینار برنامه پرداخت های تغییر ارزش سهام و عمل​​ 

در تاریخ 30 آگوست، از ساعت 3 تا 4 بعد از ظهر، DHCS میزبان وبینار برنامه پرداخت‌های تحول عدالت و عمل (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا به‌روزرسانی‌هایی در مورد برنامه پرداخت‌های تحول عدالت و عمل ارائه دهد، که یک طرح ابتکاری 700 میلیون دلاری برای تحول در حرفه مراقبت‌های اولیه است که برای پیشبرد عدالت در سلامت و سلامت جمعیت و سرمایه‌گذاری در مدل‌های مراقبت بالادستی در نظر گرفته شده است. جزئیات مربوط به برنامه پرداخت مبتنی بر ارائه دهنده خدمات درمانی در طول وبینار مورد بحث قرار خواهد گرفت؛ فرم درخواست برنامه و سایر مطالب در آینده در وب‌سایت DHCS منتشر خواهد شد. لطفا در صورت داشتن هرگونه سوال، به آدرس ept@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

سفیران پوشش DHCS: وبینار مربی را آموزش دهید​​ 

در تاریخ ۳۱ آگوست، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS میزبان وبیناری با عنوان «سفیران پوشش: آموزش مربی» خواهد بود. این وبینار به عنوان یک جلسه آموزشی برای سفیران پوشش بیمه‌ای عمل خواهد کرد تا در زمان از سرگیری فعالیت‌های استاندارد Medi-Cal در کالیفرنیا، به جوامع خود بهتر کمک کنند و اهمیت تمدید پوشش Medi-Cal اعضا را به آنها گوشزد کند. در این وبینار همچنین منابع موجود و نحوه استفاده از آنها شرح داده خواهد شد. برای اطلاعات بیشتر، به صفحه وب سفیران پوشش (سفیران پوشش) مراجعه کنید. برای دریافت آخرین اطلاعات و به‌روزرسانی ابزارها، به محض انتشار، به فهرست پستی سفیران پوشش بپیوندید.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

در تاریخ ۷ سپتامبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار مجازی با حضور ذینفعان خواهد بود تا در مورد توسعه برنامه استانداردهای نیروی کار مراکز پرستاری ماهر بحث کند و به‌روزرسانی‌هایی در مورد سایر برنامه‌های اصلاح تأمین مالی مراکز پرستاری که توسط لایحه ۱۸۶ مجلس (فصل ۴۶، اساسنامه ۲۰۲۲) مجاز شده‌اند، ارائه دهد. نظرات ذینفعان پذیرفته خواهد شد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) موجود است.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

در ۱۲ سپتامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار HACCP برگزار خواهد کرد تا راهنمایی‌هایی را با خانواده‌ها و جوامع در مورد درخواست پوشش سمعک و کمک به کودکان برای به حداکثر رساندن مزایای HACCP خود پس از ثبت نام به اشتراک بگذارد. DHCS از خانواده‌های تازه علاقه‌مند، کسانی که در حال حاضر در HACCP شرکت می‌کنند و شرکای اجتماعی حامی خانواده‌ها و کودکان، برای شرکت در این وبینار و اطلاع از به‌روزرسانی‌های برنامه، نکات و جلسه پرسش و پاسخ استقبال می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

جلسه کارگروه پیاده سازی دولا​​ 

در ۱۴ سپتامبر، از ساعت ۱۲ تا ۲ بعد از ظهر، DHCS میزبان سومین جلسه کارگروه اجرای Doula خواهد بود. لینکی برای گوش دادن به این جلسه تا ۳۱ آگوست در صفحه وب «خدمات دولا به عنوان یک مزیت مدیکل» منتشر خواهد شد. این جلسه شامل گزارشی در مورد پیشنهاد مسیر مراقبت‌های زایمان DHCS و نقش ماماها و برنامه‌ریزی برای جلسات آینده خواهد بود. این کارگروه مسئول بررسی چگونگی افزایش دسترسی به خدمات دولا از طریق برنامه‌های آموزشی، شناسایی و به حداقل رساندن موانع خدمات دولا و رسیدگی به تأخیر در پرداخت‌ها و بازپرداخت‌ها به دولاها و اعضا است.​​ 

وبینار برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در ۱۴ سپتامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS یک وبینار HACCP برگزار خواهد کرد تا اطلاعات را با ارائه دهندگان خدمات به اشتراک بگذارد و به بیماران کودک و خانواده‌هایشان کمک کند تا از مزایای HACCP حداکثر استفاده را ببرند. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای و فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی‌سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها خواهد پرداخت. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا دسترسی به درمان مواد افیونی در زندان ها و دادگاه های مواد مخدر را افزایش می دهد​​ 

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.​​ 

ایالت مشارکت طرح مدارس CalHOPE را گسترش داد​​ 

در 24 آگوست، DHCS تمدید طرح ابتکاری مدارس CalHOPE را تا ژوئن 30 ، 2024 و تمدید طرح ابتکاری مدارس CalHOPE را تا ژوئن 30 ، 2024 اعلام کرد. این ابتکار، منابع رایگانی را برای کارکنان مدرسه، جوانان و والدین در مورد سه فیلم قدرتمند که به نیازهای اجتماعی-عاطفی و سلامت روان دانش‌آموزان می‌پردازند، فراهم می‌کند: «فضایی قابل اعتماد: هدایت غم به سوی رشد»، «نگرانی: ایجاد تاب‌آوری» و «داستان‌های کوتاه امید».​​ 

نظر هفتگی کاپیتول در مورد تعیین مجدد Medi-Cal​​ 

در 20 آگوست، هفته نامه کاپیتول نظری توسط جان باکس، مدیر عامل LA Care منتشر شد. LA Care یکی از طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal در شهرستان لس‌آنجلس است. باکس از «همه ما - همسایگان، شرکای دولتی و مدافعان جامعه - خواست تا هر کاری که از دستمان برمی‌آید انجام دهیم تا دوستان و همسایگانمان را تحت پوشش بیمه درمانی Medi-Cal نگه داریم.»​​ 

هنگام تعامل با اعضای Medi-Cal، لطفاً نکات مفید برای حفظ پوشش بیمه‌ای آنها را با آنها در میان بگذارید. اگر تاریخ تمدید واجد شرایط بودن آنها در ماه ژوئن یا ژوئیه بوده، هنوز دیر نشده است. آنها می‌توانند امروز بسته تمدید Medi-Cal خود را به دفتر محلی شهرستان برگردانند تا پوشش بیمه‌ای آنها به تاریخ تمدید اولیه‌اش بازگردد. همچنین، اگر اعضای Medi-Cal در چند سال گذشته نقل مکان کرده‌اند یا اطلاعات تماس آنها تغییر کرده است، باید مطمئن شوند که دفتر شهرستان محلی آنها اطلاعات فعلی آنها را دارد تا بتوان با آنها در مورد اطلاعات مهم تمدید تماس گرفت. و اگر اعضا بسته تمدید Medi-Cal را از طریق پست و در یک پاکت زرد دریافت کنند، باید سریعاً اقدام کنند تا با بازگرداندن مدارک تمدید، خود و خانواده‌شان را تحت پوشش قرار دهند.​​