اخبار برتر​​ 

تأیید اصلاحیه نمایش CalAIM​​ 

On August 23, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration waiver, allowing the state to implement county-based model changes in its Medi-Cal managed care program. The amendment includes expenditure authority to limit the choice of managed care plans (MCPs) in non-rural areas. This authority would apply in the metro, large metro, and urban counties intending to participate in the County Organized Health System (COHS) or Single Plan models.​​ 

For rural counties, CMS approved an amendment to the CalAIM Section 1915(b) waiver on June 26 to limit plan choice in rural counties to participate either in the COHS or Single Plan models. These county-based model changes will go into effect on January 1, 2024. Twelve counties will become COHS and three will become Single Plan model counties. For more information about all counties, their current and 2024 model type, and the MCPs operating in the county, please see the MCP county table.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

در ۲۲ آگوست، مرکز خدمات مشتریان Medi-Cal Rx یک ویژگی بهبود یافته تشخیص صدای تعاملی را برای اعضا، تجویزکنندگان دارو، داروسازان و عموم مردم راه‌اندازی کرد. این بهبودها شامل نظرسنجی از تماس‌ها، منوهای اصلی برای ساده‌سازی تماس‌ها، کدهایی برای اطلاع‌رسانی به کارشناسان در مورد دلایل تماس‌ها، بازگشت به منوی اصلی تا تماس‌گیرندگان بتوانند چندین مورد سلف سرویس را بررسی کنند و بهبود زبان و نحوه قرارگیری اعلان‌ها می‌شود.​​ 

On August 16, a New Start PA Reminder Alert was published about the prior authorization requirements that will be reinstated beginning on September 22 for new start enteral nutrition products for members 22 years of age and older.​​ 

نامه‌های اطلاع‌رسانی Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان​​ 

On August 25, DHCS distributed an informational mailing to Medi-Cal fee-for-service (FFS) members and/or their parents or guardians about the federal Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) services, known in California as Medi-Cal for Kids & Teens. The FFS mailing includes: (1) Medi-Cal for Kids & Teens brochures to improve member understanding of how Medi-Cal works for children, teens, and young adults, what it covers, and its role in preventive care screening, diagnosis, and treatment. The child brochure is for children up to age 12, and the teen brochure is for ages 12-20; and (2) “Medi-Cal for Kids & Teens: Your Medi-Cal Rights” guide to help members under age 21 understand their Medi-Cal benefits and their recourse if medically necessary care is denied, delayed, reduced, or stopped. The materials, including translations, are posted on the Medi-Cal for Kids & Teens webpage.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست های بهداشتی و فناوری اطلاعات ما استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

DHCS is dedicated to providing equitable access to quality health care, leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives express the tremendous work DHCS is leading to transform our health care system and reflect the organizational culture we are building together.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

ادغام شیوه های آگاه از تروما در وبینار خدمات بهداشت باروری​​ 

در تاریخ 30 آگوست، از ساعت 12 تا 1:30 بعد از ظهر، DHCS و مرکز آموزش پیشگیری کالیفرنیا، وبینار «ادغام شیوه‌های مبتنی بر تروما در خدمات بهداشت باروری» را برگزار خواهند کرد. مراقبت مبتنی بر تروما، نیاز به درک تجربیات زندگی مددجو را برای ارائه مراقبت مؤثر تأیید می‌کند و پتانسیل بهبود تعامل بیمار، پایبندی به درمان و پیامدهای سلامتی را دارد. برای کسانی که قادر به شرکت در وبینار زنده نیستند، متن و ضبط وبینار به همراه منابع اضافی در وب‌سایت Family PACT در دسترس خواهد بود.​​ 

وبینار فصلنامه قبیله و طراحان برنامه های سلامت هند​​ 

On August 30, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a webinar (advance registration required) for tribal and Indian health program representatives to provide feedback on DHCS initiatives with specific impact to tribes, Indian health programs, and American Indian Medi-Cal members. The webinar will provide information about State Plan Amendments, waivers, and demonstrations proposed for submission to CMS, including the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Medicaid section 1115 demonstration and transitional rent services amendment to the CalAIM section 1115 demonstration. Email questions or comments to TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

وبینار برنامه پرداخت های تغییر ارزش سهام و عمل​​ 

On August 30, from 3 to 4 p.m., DHCS will host an Equity and Practice Transformation Payments Program Webinar (advance registration required) to share an update on the Equity and Practice Transformation Payments Program, which is a one-time $700 million primary care practice transformation program initiative to advance health equity and population health and invest in upstream care models. Details about the Provider Directed Payment Program will be discussed during the webinar; the program application and other materials will be posted on the DHCS website in the future. Please email ept@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

سفیران پوشش DHCS: وبینار مربی را آموزش دهید​​ 

On August 31, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will host a webinar on Coverage Ambassadors: Train the Trainer. The webinar will serve as a training session for Coverage Ambassadors to better assist their communities as California resumes standard Medi-Cal operations and communicates the importance of members renewing their Medi-Cal coverage. The webinar will also describe the resources available and how to use them. For more information, visit the Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors webpage. Join the Coverage Ambassadors mailing list to receive the latest information and updated toolkits as they become available.​​ 

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری​​ 

On September 7, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a virtual stakeholder webinar to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program and provide updates on other nursing facility financing reform programs authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Stakeholder input will be accepted. Additional information is available on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای خانواده ها و شرکای جامعه​​ 

On September 12, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximizing their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, those who are currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a Q&A session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

جلسه کارگروه پیاده سازی دولا​​ 

در ۱۴ سپتامبر، از ساعت ۱۲ تا ۲ بعد از ظهر، DHCS میزبان سومین جلسه کارگروه اجرای Doula خواهد بود. لینکی برای گوش دادن به این جلسه تا ۳۱ آگوست در صفحه وب «خدمات دولا به عنوان یک مزیت مدیکل» منتشر خواهد شد. این جلسه شامل گزارشی در مورد پیشنهاد مسیر مراقبت‌های زایمان DHCS و نقش ماماها و برنامه‌ریزی برای جلسات آینده خواهد بود. این کارگروه مسئول بررسی چگونگی افزایش دسترسی به خدمات دولا از طریق برنامه‌های آموزشی، شناسایی و به حداقل رساندن موانع خدمات دولا و رسیدگی به تأخیر در پرداخت‌ها و بازپرداخت‌ها به دولاها و اعضا است.​​ 

وبینار برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

On September 14, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

کالیفرنیا دسترسی به درمان مواد افیونی در زندان ها و دادگاه های مواد مخدر را افزایش می دهد​​ 

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.​​ 

ایالت مشارکت طرح مدارس CalHOPE را گسترش داد​​ 

On August 24, DHCS announced the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024 the extension of the CalHOPE Schools Initiative through June 30, 2024. The initiative provides free resources for school personnel, youth, and parents surrounding three powerful films that address student social-emotional and mental health needs: A Trusted Space: Redirecting Grief to Growth, Angst: Building Resilience, and Stories of Hope Shorts.​​ 

نظر هفتگی کاپیتول در مورد تعیین مجدد Medi-Cal​​ 

در 20 آگوست، هفته نامه کاپیتول نظری توسط جان باکس، مدیر عامل LA Care منتشر شد. LA Care یکی از طرح‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal در شهرستان لس‌آنجلس است. باکس از «همه ما - همسایگان، شرکای دولتی و مدافعان جامعه - خواست تا هر کاری که از دستمان برمی‌آید انجام دهیم تا دوستان و همسایگانمان را تحت پوشش بیمه درمانی Medi-Cal نگه داریم.»​​ 

هنگام تعامل با اعضای Medi-Cal، لطفاً نکات مفید برای حفظ پوشش بیمه‌ای آنها را با آنها در میان بگذارید. اگر تاریخ تمدید واجد شرایط بودن آنها در ماه ژوئن یا ژوئیه بوده، هنوز دیر نشده است. آنها می‌توانند امروز بسته تمدید Medi-Cal خود را به دفتر محلی شهرستان برگردانند تا پوشش بیمه‌ای آنها به تاریخ تمدید اولیه‌اش بازگردد. همچنین، اگر اعضای Medi-Cal در چند سال گذشته نقل مکان کرده‌اند یا اطلاعات تماس آنها تغییر کرده است، باید مطمئن شوند که دفتر شهرستان محلی آنها اطلاعات فعلی آنها را دارد تا بتوان با آنها در مورد اطلاعات مهم تمدید تماس گرفت. و اگر اعضا بسته تمدید Medi-Cal را از طریق پست و در یک پاکت زرد دریافت کنند، باید سریعاً اقدام کنند تا با بازگرداندن مدارک تمدید، خود و خانواده‌شان را تحت پوشش قرار دهند.​​