اخبار برتر​​ 

کالیفرنیا درخواستی را برای گسترش درمان بیماری سلول داسی ارسال کرد​​ 

در ۱۱ مارس، DHCS برای شرکت در مدل دسترسی پیشگامانه سلول درمانی و ژن درمانی (CGT) به CMS درخواست داد. در صورت پذیرش، DHCS این ابتکار چند ساله را برای گسترش دسترسی اعضای Medi-Cal به درمان‌های نوآورانه و بالقوه متحول‌کننده زندگی برای بیماری کم‌خونی داسی‌شکل (SCD)، یک اختلال خونی ژنتیکی شدید که به طور نامتناسبی افراد آفریقایی‌تبار را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اجرا خواهد کرد. ژن درمانی رویکردی پیشگامانه برای SCD ارائه می‌دهد. با این حال، این درمان‌ها هزینه‌های گزافی دارند و دسترسی به آنها را برای بیماران و برنامه‌های مدیکید، از جمله مدی-کال، دشوار می‌کنند. مدل دسترسی CGT با استفاده از یک سیستم تخفیف توافقی که پرداخت‌ها برای این درمان‌ها را به نتایج بیمار مرتبط می‌کند، این چالش را برطرف می‌کند. اگر این درمان، بهبودهای مورد انتظار در سلامت را برآورده نکند، تولیدکنندگان دارو تخفیف‌هایی را برای برنامه‌های مدیکید ارائه می‌دهند و به تضمین پایداری مالی و در عین حال گسترش دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی کمک می‌کنند. اگر کالیفرنیا تأیید شود، اعضای واجد شرایط Medi-Cal به درمان ژن‌درمانی، خدمات حفظ باروری، مدیریت پرونده، کمک در سفر و پشتیبانی سلامت رفتاری دسترسی خواهند داشت. CMS پیش‌بینی می‌کند که این مدل را طی یک دوره عملکرد ۱۱ ساله آزمایش کند. در صورت تأیید، کالیفرنیا از ماه ژوئیه 1، 2025 در این مدل مشارکت خواهد کرد.​​ 

اجرای مزایای مراقبت های بهداشتی سنتی​​ 

در ۲۱ مارس، DHCS اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-007 - اجرای مزایای شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی را منتشر کرد. این سیاست، که نتیجه سال‌ها تلاش و حمایت فداکارانه رهبران و شرکای قبایل کالیفرنیا است، راهنمایی‌هایی در مورد اجرای مزایای شیوه‌های سنتی مراقبت‌های بهداشتی در سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Med-Cal (DMC-ODS) ارائه می‌دهد. مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) به DHCS اجازه دادند تا رویه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی ارائه شده توسط ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی سرخپوستان (IHCP) را برای اعضای Medi-Cal در شهرستان‌های DMC-ODS تا دسامبر 31، 2026 پوشش دهد، مگر اینکه تمدید یا اصلاح شود. شیوه‌های سنتی مراقبت‌های بهداشتی شامل دو نوع خدمات جدید می‌شود: خدمات شفادهنده سنتی و خدمات مددکاری طبیعی. شهرستان‌های DMC-ODS خدمات درمانگر سنتی و کمک‌های طبیعی ارائه شده توسط IHCPها را به اعضای Medi-Cal که معیارهای دسترسی DMC-ODS را دارند، پوشش خواهند داد. برای سوالات مربوط به شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی یا این BHIN، لطفاً به traditionalhealing@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

علاوه بر این، در تاریخ ۲۲ آوریل، DHCS در جلسه نمایندگان برنامه بهداشت قبایل و سرخپوستان، مروری بر BHIN 25-007 ارائه خواهد داد (ثبت نام قبلی الزامی است). این ارائه برای عموم آزاد است و به بررسی راهنمایی‌های سیاستی برای حمایت از IHCPها و شهرستان‌های DMC-ODS در اجرای این مزیت جدید خواهد پرداخت. از شرکت‌کنندگان دعوت می‌شود سوالات خود را از قبل به traditionalhealing@dhcs.ca.gov با موضوع «اجرای شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی» ارسال کنند.
​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اکنون در دسترس است: راهنمای پیاده سازی ارجاع ارجاع به مطالب وبینار ​​ 

از تاریخ ژوئیه 1 ، 2025 ، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal ملزم به اجرای الزامات ارجاع حلقه بسته (CLR) برای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی خواهند بود. الزامات CLR با هدف افزایش تعداد اعضای Medi-Cal که با موفقیت به این مزایا و خدمات متصل می‌شوند، تدوین شده است. با بهبود فرآیندهای جمع‌آوری اطلاعات، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده قادر خواهند بود از ارجاعات فردی بهتر پشتیبانی کنند و شکاف‌های سطح سیستم در شیوه‌های ارجاع و دسترسی به خدمات که بر اعضا تأثیر می‌گذارد را برطرف کنند. DHCS مطالبی از وبینار ۱۳ فوریه (که در بخش وبینارهای اطلاعاتی منتشر شده است) منتشر کرد تا جزئیات بیشتری در مورد این الزامات را به اشتراک بگذارد. در وبینار، DHCS موارد زیر را ارائه داد:​​ 

• هدف و انگیزه وزارتخانه برای انتشار الزامات جدید CLR.​​ 
• چگونه الزامات CLR فرآیند ارجاع اعضا را با ساده‌سازی تلاش‌های ردیابی، پشتیبانی و نظارت ارجاع بهبود می‌بخشد.​​ 
• یک نمونه از سناریوی مورد استفاده در مورد اینکه چگونه الزامات CLR به یک عضو در دریافت حمایت جامعه از وعده های غذایی متناسب با پزشکی کمک می کند.​​ 

در صورت داشتن هرگونه سوال یا نظری در مورد طرح‌های مدیریت سلامت جمعیت California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) با DHCS از طریق ایمیل PHMSection@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS برای تیم‌های مالی، منابع انسانی، داروسازی، سلامت رفتاری و سایر تیم‌های خود نیرو استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادها منتشر می‌کند.
​​ 

وبینار Coverage Ambassador   ​​ 

در تاریخ ۲۵ مارس، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان وبینار سفیر پوشش (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا اطلاعاتی در مورد گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی و به‌روزرسانی‌های Medi-Cal ارائه دهد. سفیران پوشش به اطلاع‌رسانی در مورد مزایای Medi-Cal، اطلاعات ثبت‌نام و پروژه‌های جدید متمرکز بر ایجاد کالیفرنیایی سالم برای همه کمک می‌کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً از وب‌سایت سفیر پوشش دیدن کنید، یا برای تبدیل شدن به سفیر پوشش و دریافت به‌روزرسانی‌های منظم، مشترک شوید.
​​ 

خدمات و پشتیبانی طولانی مدت مدیریت شده (MLTSS) و جلسه کارگروه یکپارچه سازی دوگانه​​ 

در تاریخ ۲۷ مارس، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان جلسه CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام کودکان دو ساله خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). این کارگروه، یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه است. این به ذینفعان اجازه می‌دهد تا بازخورد ارائه دهند و اطلاعات مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی تغییرات آتی در Medi-Cal و Medicare را به اشتراک بگذارند. دستور جلسه شامل به‌روزرسانی‌هایی در مورد داده‌های ثبت‌نام مدیکر برای اعضای واجد شرایط دوگانه، داشبورد طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه (D-SNP)، ابتکارات D-SNP و راهنمای قرارداد و سیاست آژانس مدیکید ایالتی D-SNP است. همچنین شامل به‌روزرسانی‌های داده‌ها در مورد مدیریت مراقبت‌های پیشرفته و پشتیبانی‌های اجتماعی برای افراد واجد شرایط دوگانه و ارائه خلاصه‌ای از خدمات پشتیبانی‌های اجتماعی در مورد به‌روزرسانی‌های تعریف خدمات منتخب است.​​ 

اطلاعات بیشتر، مطالب پیش‌زمینه، متن‌ها و ویدیوهای ضبط‌شده از جلسات قبلی کارگروه در صفحه وب CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانه‌ها منتشر شده است. برای سوالات یا نظرات، لطفاً به آدرس info@calduals.org به DHCS ایمیل بزنید.
​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در تاریخ ۲۷ مارس، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان وبینار فصلی HACCP برای ارائه دهندگان خدمات پزشکی و متخصصان شنوایی خواهد بود. برای اطلاعات بیشتر و ثبت نام ، لطفاً به صفحه وب HACCP DHCS مراجعه کنید. اطلاعات ثبت نام با نزدیک شدن به تاریخ وبینار منتشر خواهد شد.
​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)​​ 

در 6 ژانویه، DHCS دوره چهارم درخواست PATH CITED را آغاز کرد که شامل فرصت‌های مالی برای حمایت از اجرای طرح جدید حمایت اجتماعی از اجاره انتقالی است. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای میدانی، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌ها، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و دیگران، فراهم می‌کند تا بتوانند با موفقیت در Medi-Cal مشارکت کنند. تمام سازمان‌هایی که اجاره انتقالی ارائه می‌دهند، یعنی «حمایت اجتماعی»، باید این کار را با همکاری اداره سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای اثبات این همکاری، تمام متقاضیان CITED که قصد دارند برای حمایت از اجاره انتقالی درخواست بودجه کنند، باید نامه حمایت اجتماعی را نیز با همکاری اداره سلامت رفتاری شهرستان ارائه دهند.​​ 

آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور چهارم PATH CITED، ساعت 23:59 به وقت PDT در تاریخ 1 می 2 و 2025 است. سند راهنما و فرم درخواست در صفحه وب PATH CITED موجود است. لطفا هرگونه سوالی را به citation@ca-path.com ارسال کنید.
​​