اخبار برتر​​ 

آخرین گزارش سه ماهه مدیریت مراقبت پیشرفته و پشتیبانی جامعه موجود است​​ 

در 10 اکتبر، DHCS آخرین گزارش سه ماهه مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد که داده‌های مربوط به ژانویه 2022 تا مارس 2025 را پوشش می‌دهد. این خدمات به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا سالم‌تر بمانند و از خدمات مراقبت‌های بهداشتی پرهزینه‌تر، مانند مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان، اجتناب کنند. نکات برجسته کلیدی از سه‌ماهه اول ۲۰۲۵ عبارتند از:​​ 

• ثبت نام در ECM در مقایسه با سه ماهه اول سال 2024، 61 درصد افزایش یافته و به 177527 عضو رسیده است.​​ 
• ثبت نام کودکان و نوجوانان در ECM بیش از دو برابر شده است.​​ 
• حمایت‌های اجتماعی به بیش از ۴۲۹۰۰۰ عضو دسترسی پیدا کرد و بیش از ۱.۱ میلیون خدمت ارائه شد.​​ 
• تقریباً ۹۴ درصد از اعضای Medi-Cal به حداقل ۱۰ طرح حمایتی اجتماعی دسترسی دارند.​​ 
• پرکاربردترین خدمات شامل وعده‌های غذایی متناسب با نیازهای پزشکی و پشتیبانی‌های مربوط به مسکن است.​​ 

علاوه بر این، برای حمایت از گسترش ECM و حمایت‌های اجتماعی، DHCS بیش از ۱.۴۳ میلیارد دلار از طریق ... خود اعطا کرده است.​​  فراهم کردن دسترسی و تحول سلامت​​  ابتکارات (PATH)، از جمله انتقال، گسترش و توسعه ظرفیت و زیرساخت (CITED)، برنامه‌ریزی و اجرای مشارکتی (CPI) و بازار کمک‌های فنی. این کار به کالیفرنیایی‌ها کمک می‌کند تا زندگی سالم‌تر و پایدارتری داشته باشند.​​ 

برنامه های Medi-Medi در طول ثبت نام آزاد Medicare در دسترس است​​ 

در طول ثبت نام آزاد مدیکر، از ۱۵ اکتبر تا ۷ دسامبر، کالیفرنیایی‌های واجد شرایط می‌توانند در​​  طرح های مدی مدی​​ ، نوعی طرح Medicare Advantage که مزایای Medicare و Medi-Cal را در یک طرح هماهنگ ترکیب می‌کند. در سال ۲۰۲۶، این طرح‌ها در ۴۱ شهرستان در دسترس خواهند بود، که نسبت به ۱۲ شهرستان در سال ۲۰۲۵ افزایش یافته است. طرح‌های Medi-Medi در حال حاضر تقریباً به ۳۳۰،۰۰۰ عضو خدمات ارائه می‌دهند. از سال ۲۰۲۶، نه طرح جدید Medi-Medi راه‌اندازی خواهد شد و سه طرح Medi-Medi موجود گسترش خواهند یافت تا به ۴۶۱۰۰۰ عضو بالقوه در ۲۹ شهرستان دیگر خدمات ارائه دهند. طرح‌های Medi-Medi با یک کارت شناسایی عضویت، یک تیم مراقبتی و خدمات یکپارچه در زمینه‌های پزشکی، سلامت رفتاری و خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت، مراقبت را ساده می‌کنند. آنها همچنین شامل خدمات جامع Medi-Cal و هماهنگی مراقبت‌های تخصصی می‌شوند. عضویت در طرح Medi-Medi داوطلبانه است. برای عضویت در یکی از این طرح‌ها، اعضا می‌توانند با شماره 1-800-MEDICARE با مدیکر تماس بگیرند یا با شماره 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077) با بخش گزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی مدیکل تماس بگیرند. اگر قبلاً در یک طرح بهداشتی Medi-Cal ثبت نام کرده باشید، اعضا می‌توانند مستقیماً با طرح تماس گرفته و در مورد گزینه طرح Medi-Medi خود سوال کنند. برای اطلاعات بیشتر، به​​  صفحه وب طرح DHCS Medi-Med​​ .​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

اصلاحیه پیشنهادی برای معافیت خدمات درمانی خانگی و مبتنی بر جامعه (HCBS) 1915(c) برای کالیفرنیایی‌های دارای معلولیت رشدی​​ 

DHCS در حال دریافت نظرات اعضا، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان علاقه‌مند در مورد اصلاحیه پیشنهادی معافیت Medi-Cal HCBS 1915(c) برای کالیفرنیایی‌های دارای معلولیت رشدی است (​​ معافیت HCBS-DD​​ ). طبق قانون Lanterman که توسط اداره خدمات رشدی (DDS) اداره می‌شود، افراد دارای معلولیت‌های رشدی واجد شرایط دریافت خدمات و پشتیبانی‌هایی هستند که نیازها و انتخاب‌های فردی آنها را برآورده می‌کند. DDS، تحت نظارت DHCS، تضمین می‌کند که معافیت HCBS-DD توسط مراکز منطقه‌ای مطابق با قانون Medicaid و درخواست معافیت تأیید شده ایالت اجرا شود. مراکز منطقه‌ای، خدمات و پشتیبانی‌های موجود تحت معافیت HCBS-DD را هماهنگ، ارائه، ترتیب و/یا خریداری می‌کنند.​​ 

DHCS قصد دارد اصلاحیه پیشنهادی معافیت را تا 28 نوامبر به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه دهد، که تاریخ پیشنهادی برای اجرا از ماه مارس 1 ، 2026. نسخه‌هایی از اصلاحیه پیشنهادی را می‌توان دریافت کرد و نظرات را می‌توان از طریق ایمیل ارسال کرد.​​  Federal.Programs@dds.ca.gov​​ . Please include “HCBS Waiver” in the subject line or message. To ensure consideration, comments must be received by November 12. While comments submitted after this date will still be accepted, DHCS may not be able to review them before submitting the HCBS-DD waiver amendment to CMS.​​ 

مرکز جدید پذیرش جوانان در آلکوو در سن خوان کاپیسترانو افتتاح شد​​ 

در ۹ اکتبر، DHCS از افتتاح یک مرکز جدید پذیرش جوانان در آلکوو در سن خوان کاپیسترانو خبر داد که از طریق طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) و با همکاری کمیسیون نظارت و پاسخگویی خدمات سلامت رفتاری تأمین مالی می‌شود. این مراکز با جوانان و برای جوانان طراحی شده‌اند و دسترسی به خدمات سلامت رفتاری مبتنی بر شواهد و مبتنی بر جوانان را برای افراد ۱۲ تا ۲۵ ساله در شهرستان اورنج گسترش می‌دهند. این مرکز، پشتیبانی سلامت روان، سلامت جسمی، خدمات همتا، پشتیبانی در زمینه مصرف مواد و منابع آموزشی و شغلی را در فضایی دلپذیر و عاری از انگ ارائه می‌دهد. این سرمایه‌گذاری بخشی از تلاش گسترده‌تر CYBHI برای متحول کردن سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا از طریق کاهش موانع مراقبت، حمایت از ارتباطات اجتماعی و ایجاد یک سیستم حمایتی هماهنگ و متمرکز بر جوانان در سراسر کالیفرنیا است. برای اطلاعات بیشتر در مورد جزئیات سایت و دسترسی، لطفاً از allcove San Juan Capistrano دیدن کنید.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال افراد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس، بخش سیستم‌های مراقبت یکپارچه رئیس، فعالیت‌های مربوط به ارائه، رعایت و نظارت بر سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی در سطح ایالت را برای جمعیت‌های آسیب‌پذیر واجد شرایط دریافت Medi-Cal و سایر برنامه‌ها و خدمات مراقبت‌های بهداشتی ایالتی هدایت می‌کند. درخواست‌ها باید تا ۱۴ اکتبر ارسال شوند.
  ​​ 

• Chief, CA-MMIS Operations Division. The Chief leads the administration, oversight, and monitoring of DHCS’ Fiscal Intermediary (FI) Business Operations and FI-Maintenance and Operations (M&O) contracts for the Medi-Cal program. In this role, the Chief also provides oversight of the FI-M&O vendor and related systems used to assist with the processing of approximately $21 billion annually in Medi-Cal claim payments. Applications must be submitted by October 16.​​ 

DHCS همچنین برای تیم‌های حسابرسی و تحقیقات، مالی، برنامه‌ریزی استراتژیک و توسعه نیروی کار و سایر تیم‌های خود نیرو استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادهای DHCS منتشر می‌کند. DHCS خدمات کمکی رایگان، از جمله ترجمه شفاهی، زیرنویس همزمان و قالب‌بندی جایگزین مطالب جلسه را ارائه می‌دهد. برای درخواست خدمات، لطفاً حداقل ده روز کاری قبل از جلسه، به آدرس ایمیل مربوطه به DHCS ایمیل بزنید.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

On October 15, from 1 to 3 p.m. PDT, DHCS will hold the quarterly California Children’s Services Advisory Group meeting. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include updates on 2025 priorities and Medi-Cal Rx pharmacy benefits. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage. Please email CCSProgram@dhcs.ca.gov if you have any questions.​​ 

آموزش جامع دستگاه داخل رحمی (IUD) و کاشت ایمپلنت پیشگیری از بارداری​​ 

دفتر تنظیم خانواده DHCS از ۱۵ تا ۱۷ اکتبر، میزبان مجموعه آموزش جامع IUD و کاشت ایمپلنت پیشگیری از بارداری خواهد بود. شرکت‌کنندگان می‌توانند در تاریخ ۱۵ و ۱۶ اکتبر، از ساعت ۷:۱۵ صبح تا ۵ بعد از ظهر (ثبت‌نام قبلی الزامی است)، بین آموزش IUD و کاشت ایمپلنت یکی را انتخاب کنند و هر دو روز محتوای یکسانی را پوشش می‌دهند. این آموزش برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی جدید و باتجربه که می‌خواهند مهارت‌های خود را در زمینه قرار دادن و برداشتن IUD تقویت یا بهبود بخشند، طراحی شده است. این دستور کار شامل مشاوره و رضایت بیمار، انتخاب روش، استفاده از ابزار و آموزش گام به گام برای همه IUD های مورد تایید سازمان غذا و داروی ایالات متحده است. شرکت‌کنندگان تحت راهنمایی متخصصان تنظیم خانواده، تمرین عملی با مدل‌های لگن و شبیه‌سازهای کامپیوتری را دریافت خواهند کرد. مباحث پیشرفته شامل مدیریت عوارض جانبی، کنترل درد، عیب‌یابی محل‌های دشوار قرارگیری IUD و ایجاد جریان کار در کلینیک برای خدمات IUD در همان روز است.​​ 

به عنوان یک روش جایگزین، شرکت‌کنندگان می‌توانند در تاریخ ۱۷ اکتبر، از ساعت ۱۰ صبح تا ۱:۴۵ بعد از ظهر، روش کاشت ایمپلنت را انتخاب کنند (ثبت‌نام قبلی الزامی است). شرکت‌کنندگان آموزش عملی در مورد روش‌های قرار دادن و برداشتن NEXPLANON ® و همچنین تکنیک‌های محلی‌سازی ایمپلنت دریافت خواهند کرد. برای منابع بیشتر در مورد IUD، به منابع IUD و ایمپلنت مراجعه کنید.​​ 

فرآیند برنامه‌ریزی جامعه برای تحول سلامت رفتاری: وبینار​​ 

در تاریخ ۱۶ اکتبر، از ساعت ۲ تا ۳ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، DHCS میزبان یک وبینار اطلاع‌رسانی عمومی در مورد مشارکت در فرآیند برنامه‌ریزی اجتماعی قانون خدمات سلامت رفتاری خواهد بود. این فرآیند، الزامات مشارکت ذینفعان و شرکای محلی را برای طرح یکپارچه هر شهرستان تحت قانون خدمات سلامت رفتاری نشان می‌دهد. در طول جلسه، شرکت‌کنندگان یاد خواهند گرفت که چگونه در فرآیند برنامه‌ریزی اجتماعی مشارکت کنند، چگونه DHCS مشارکت معنادار ذینفعان را در طرح یکپارچه ارزیابی می‌کند، و در مورد منابع موجود برای کمک به تقویت تلاش‌های مشارکتی اطلاعات کسب خواهند کرد. افراد برای شرکت در دوره‌های مجازی باید ثبت‌نام کنند. برای اطلاعات و منابع بیشتر به صفحه وب تحول سلامت رفتاری مراجعه کنید.​​ 

کمیته مشورتی کیفیت و عدالت تحول سلامت رفتاری: وبینار​​ 

در تاریخ ۲۱ اکتبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱ بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان هشتمین وبینار عمومی کمیته مشورتی کیفیت و برابری تحول سلامت رفتاری (QEAC) خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). در طول این جلسه، اعضای کمیته با یکدیگر همکاری کرده و در مورد کار DHCS برای سنجش و ارزیابی کیفیت و اثربخشی خدمات و برنامه‌های سلامت رفتاری در کالیفرنیا بازخورد ارائه خواهند داد. شرکت‌کنندگان می‌توانند با استفاده از ویژگی پرسش و پاسخ، مستقیماً به DHCS اطلاعات ارائه دهند. برای اطلاعات بیشتر در مورد وبینارهای QEAC و منابع اضافی، از صفحه وب مشارکت ذینفعان تحول سلامت رفتاری دیدن کنید. لطفاً هرگونه سؤالی مربوط به تحول سلامت رفتاری و/یا وبینارهای QEAC را به آدرس BHTinfo@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

وبینار مرکز یادگیری آگاهانه ACES​​ 

در ۲۳ اکتبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر به وقت PDT، طرح ACEs Aware از DHCS، وبیناری با عنوان «ارائه دهندگان خدمات کالیفرنیا: از سلامت رفتاری جوانان با این ابزارهای دیجیتال رایگان حمایت کنید» برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). به عنوان بخشی از مجموعه «پیاده‌سازی با نیت»، مرکز یادگیری ACES Aware پلتفرم‌های خدمات مجازی سلامت رفتاری توسعه‌یافته از طریق CYBHI، شامل Mirror ، Soluna و BrightLife Kids را ارائه خواهد داد. این ارائه‌ها شامل بینش‌هایی در مورد چگونگی ادغام این پلتفرم‌ها در مسیرهای مراقبتی، افزایش تعامل با جمعیت جوان و گسترش دامنه خدمات سلامت رفتاری در جوامع متنوع خواهد بود.​​ 

تقویت ارتباط با کودکان و نوجوانان، بهترین شیوه‌ها: وبینار​​ 

۲۴ مهر، ساعت ۱۰ تا ۱۱ صبح PDT و DHCS یک وبینار عمومی با عنوان «تقویت ارتباط با ارائه دهندگان خدمات کودکان و نوجوانان» برگزار خواهند کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). این وبینار بخشی از مجموعه وبینارهای PATH CPI است که برای برجسته کردن بهترین شیوه‌ها برای اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، افزایش مشارکت موفق ارائه دهندگان خدمات در California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) و بهبود همکاری با طرح‌های بهداشتی Medi-Cal، سازمان‌های دولتی ایالتی و محلی و سایرین برای ایجاد و ارائه مزایا و خدمات با کیفیت به اعضای Medi-Cal طراحی شده است. این وبینار نشان خواهد داد که چگونه برنامه‌های First 5 در سراسر کالیفرنیا با خدمات و ارائه دهندگان ECM و Community Supports همکاری می‌کنند و توضیح می‌دهد که چگونه مدارس و مناطق آموزشی به ارتباط کودکان و خانواده‌ها با سازمان‌های محلی، برنامه‌های جوانان و برنامه‌های بهداشتی کمک می‌کنند. تمام فایل‌های ضبط‌شده وبینار و منابع مربوط به بهترین شیوه‌ها، در بخش «بهترین شیوه‌ها و منابع» در آدرس ca-path.com/collaborative در دسترس خواهند بود. برای سوالات، لطفا به آدرس collaboration@ca-path.com ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

On October 29, from 9:30 a.m. to 3 p.m. PDT, DHCS will host the hybrid SAC/BH-SAC meeting (advance registration required for online and in-person participation) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. SAC provides DHCS with valuable input and feedback on efforts to provide equitable access to quality health care. BH-SAC provides DHCS with input on behavioral health initiatives and was created as part of the ongoing effort to integrate behavioral health with the greater health care system. The agenda and other meeting materials will be posted as the meeting date approaches. For more information, please email SACinquiries@dhcs.ca.gov or BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

اسمایل، کالیفرنیا: رویداد ون سیار دندانپزشکی (شهرستان اینیو)​​ 

در تاریخ ۱۶ تا ۱۸ اکتبر، از ساعت ۸ صبح تا ۵ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PDT)، رویدادهای سیار دندانپزشکی با ون در شهرستان اینیو برگزار می‌شود تا خدمات دندانپزشکی رایگان ارائه دهند. این ون در خیابان اصلی شمالی، پلاک ۱۳۶۰، در بیشاپ قرار خواهد گرفت. اسمایل، کالیفرنیا با یک تراکت سفارشی، پست‌های رسانه‌های اجتماعی و یک هشدار اسمایل برای اطلاع‌رسانی به اعضا و شرکای این رویداد، از این رویدادها پشتیبانی خواهد کرد. بازدیدکنندگان می‌توانند برای پیش‌ثبت‌نام و تکمیل فرم‌های رضایت‌نامه قبل از رویداد با شماره ‎1-888-585-3368 تماس بگیرند.​​ 

روش پرداخت اجاره انتقالی​​ 

در تاریخ ۳ اکتبر، DHCS آخرین روش پرداخت اجاره بهای انتقالی را منتشر کرد. این سند شامل حداکثر مبلغ قابل بازپرداخت ("سقف‌های قابل بازپرداخت") و هزینه‌های اداری مرتبط با اجاره انتقالی است - جدیدترین سرویس پشتیبانی اجتماعی که برای ارائه حداکثر شش ماه کمک اجاره به اعضای Medi-Cal که بی‌خانمانی را تجربه می‌کنند یا در معرض خطر آن هستند و معیارهای واجد شرایط بودن دیگری را دارند، طراحی شده است. همانطور که در راهنمای سیاست حمایت‌های اجتماعی جلد 2 آمده است، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal باید اجاره انتقالی را برای جمعیت سلامت رفتاری به عنوان اولین سرویس اجباری حمایت‌های اجتماعی از ژانویه 1 ، 2026 پوشش دهند. برای ارائه اطلاعات بیشتر در مورد روش پرداخت اجاره بهای انتقالی، DHCS در تاریخ 31 اکتبر، از ساعت 10 تا 11 صبح، یک وبینار برگزار خواهد کرد. DHCS همچنین شرکا و ذینفعان را تشویق می‌کند تا برای اطلاعات بیشتر از صفحه وب ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی و برای به‌روزرسانی در مورد ابتکارات مختلف متمرکز بر مسکن به رهبری DHCS، از صفحه وب جدید مسکن برای سلامت DHCS بازدید کنند.
​​