اخبار برتر​​ 

تهیه مراقبت های مدیریت شده دندانی (DMC).​​ 

در ماه اوت 3 ، 2023 ، DHCS درخواستی برای طرح‌های DMC جهت فعالیت در شهرستان‌های ساکرامنتو و لس‌آنجلس منتشر کرد. در ۲۷ سپتامبر، DHCS به ازای هر شهرستان سه قرارداد اعطا کرد . برندگان جوایز برای هر دو شهرستان ساکرامنتو و لس‌آنجلس، پیمانکاران فعلی LIBERTY Dental Plan of California و Health Net Community Solutions و پیمانکار جدید California Dental Network هستند. DHCS پیش‌بینی می‌کند که این طرح‌های DMC تا ماه جولای 1 ، 2025 عملیاتی شوند. برای آماده‌سازی جهت اجرای قراردادهای جدید، اطلاعات تکمیلی به اعضا ارائه خواهد شد. Medi-Cal DMC از طریق سیستم‌های ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده، مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان با کیفیت بالا، در دسترس و مقرون‌به‌صرفه ارائه می‌دهد. قراردادهای Medi-Cal DMC خدمات مراقبت‌های بهداشتی را از طریق شبکه‌های مستقر از سیستم‌های مراقبتی سازمان‌یافته ارائه می‌دهند که بر مراقبت‌های پیشگیرانه و مداوم دندانپزشکی تأکید دارند.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

ثبت نام اجباری کودکان و نوجوانان پرورشی در شهرستان های طرح واحد​​ 

از ژانویه 1 ، 2025 ، DHCS کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی فعلی و سابق را در شهرستان‌های دارای طرح واحد (آلامدا، کنترا کوستا و امپریال) که در حال حاضر در طرح Medi-Cal با هزینه در ازای خدمات (FFS) هستند، به طور اجباری در یک طرح مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) ثبت‌نام خواهد کرد. FFS Medi-Cal پس از اول ژانویه در شهرستان‌های دارای طرح واحد در دسترس نخواهد بود. این امر، سیاست‌ها را در تمام مدل‌های MCP که در آنها یک طرح واحد در شهرستان در حال اجرا است، طبق لایحه مجلس (AB) 118 (فصل 42، اساسنامه 2023) همسو خواهد کرد.

اعضای تحت تأثیر در شهرستان‌های دارای طرح واحد، اطلاعیه‌های عضویت ۶۰ و ۳۰ روزه دریافت خواهند کرد که آنها را از انتقال قریب‌الوقوع مطلع می‌سازد. همه اطلاعیه‌ها شامل یک لینک وب و کد پاسخ سریع برای اعضا خواهد بود تا به اطلاعیه اطلاعات تکمیلی دسترسی پیدا کنند، که شامل اطلاعات بیشتری در مورد انتقال به مراقبت‌های مدیریت‌شده و معنای آن برای کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی فعلی و سابق در شهرستان‌های دارای طرح واحد است. برای اطلاعات و منابع بیشتر، به صفحه وب «ثبت‌نام اجباری برای کودکان و نوجوانان تحت سرپرستی در شهرستان‌های دارای طرح واحد ۲۰۲۵» مراجعه کنید.

MCPها مزایای اعضای Medi-Cal را هماهنگ می‌کنند، شبکه‌ای از ارائه‌دهندگان Medi-Cal را حفظ می‌کنند و مزایا و خدمات کلیدی را که در FFS Medi-Cal موجود نیست، مانند مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی، ارائه می‌دهند. قرارداد MCP 2024 شامل ویژگی‌هایی است که مستقیماً به نفع کودکان و نوجوانان بی‌سرپرست است، از جمله یک سمت جدید به عنوان رابط رفاه کودکان که به عنوان یک نقطه تماس اختصاصی در MCP برای کودکان، جوانان، خانواده‌ها و سازمان‌های محلی رفاه کودکان فعالیت می‌کند. رابط رفاه کودکان به عنوان رهبر در MCP به نمایندگی از کودکان و نوجوانان درگیر در رفاه کودکان فعالیت خواهد کرد و به عنوان نقطه تماس برای شناسایی و حل موانع موردی، سیستماتیک و عملیاتی تشدید شده برای دسترسی به خدمات، عمل خواهد کرد. قرارداد MCP سال ۲۰۲۴ همچنین MCPها را ملزم می‌کند تا با سازمان‌های رفاه کودکان شهرستان‌ها همکاری کنند و برای هماهنگی و تسهیل ارائه خدمات پزشکی ضروری، تفاهم‌نامه‌هایی (MOU) منعقد کنند. این تفاهم‌نامه‌ها نقش‌ها و مسئولیت‌ها را بین سازمان‌های رفاه کودکان شهرستان و MCPها روشن می‌کنند، از مشارکت محلی حمایت می‌کنند و تبادل اطلاعات لازم برای هماهنگی مراقبت و بهبود ارجاعات را تسهیل می‌کنند.​​ 

PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Video Tutorial​​ 

در 20 سپتامبر، DHCS یک منبع ویدیویی جدید برای سازمان‌هایی که به دنبال کمک برای واجد شرایط شدن برای خدمات رایگان در بازار TA ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) هستند، منتشر کرد. این ویدیوی آموزشی گام به گام برای کمک به سازمان‌ها در جهت پیمایش بازار TA، ایجاد حساب کاربری و ارسال درخواست واجد شرایط بودن گیرنده TA در نظر گرفته شده است. بازار PATH TA یک وب‌سایت جامع است که در آن نهادها می‌توانند از طریق فروشندگان منتخب و تأیید شده، به خدمات رایگان TA دسترسی پیدا کنند. این خدمات به گونه‌ای طراحی شده‌اند که به دریافت‌کنندگان تأیید شده‌ی TA کمک کنند تا با موفقیت ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی را اجرا کنند. خدمات ارائه شده از طریق بازار TA بدون هیچ هزینه‌ای برای گیرنده TA ارائه می‌شود.​​  

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال افراد بسیار ماهر و با انگیزه استثنایی برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش تأمین مالی دولت محلی (LGFD) برای ارائه رهبری سازمانی و توسعه سیاست در حمایت از برنامه‌های خدمات آژانس آموزشی محلی و سلامت رفتاری Medi-Cal و همچنین سایر فعالیت‌های بازپرداخت و نظارت مالی دولت فدرال محلی و شهرستانی. (تاریخ نهایی تشکیل پرونده: 4 اکتبر)​​ 

• رئیس بخش ثبت نام ارائه دهنده (PED) برای هدایت توسعه و اجرای خط مشی ها، فرآیندها و خدمات مربوط به ثبت نام ارائه دهندگان، از جمله غربالگری، ثبت نام، و تأیید مجدد ارائه دهندگان Medi-Cal. علاوه بر این، رئیس PED مسئولیت کامل توسعه و اجرای تغییرات نظارتی و فرآیندی در الزامات تجاری و پیشرفت‌های مربوط به درخواست ارائه‌دهنده و اعتبارسنجی برای سیستم ثبت‌نام را دارد. (تاریخ نهایی تشکیل پرونده: 14 اکتبر)​​ 

DHCS همچنین برای تیم‌های ارتباطات ، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی، فناوری اطلاعات و سایر تیم‌های خود نیرو استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

بهبود دسترسی به ECM​​ 

DHCS مفتخر است سیاست‌های جدیدی را برجسته کند که به اعضا امکان دسترسی سریع‌تر به ECM را می‌دهد و شیوه‌های اداری را در سراسر MCPها استاندارد می‌کند. DHCS به طور گسترده با ذینفعان همکاری کرد تا یک سیاست مجوز احتمالی ECM به‌روز شده در راهنمای سیاست ECM (صفحه 107) تدوین کند، که به ارائه دهندگان واجد شرایط ECM اجازه می‌دهد تا خدمات را بلافاصله پس از ملاقات با یک عضو تا 30 روز ارائه دهند، در حالی که ارجاع رسمی انجام می‌شود. علاوه بر این، DHCS استانداردهای ارجاع ECM را در سطح ایالت منتشر کرد که مستلزم رویه‌های ساده و یکسان در سراسر MCPها است، از جمله دستورالعمل‌های جدید که انواع خاصی از جمع‌آوری اطلاعات را که می‌تواند دریافت به موقع خدمات ECM را به تأخیر بیندازد، ممنوع می‌کند. این استانداردها و سیاست‌ها از ژانویه 1 ، 2025 لازم‌الاجرا می‌شوند و MCPها در حال حاضر در حال عملیاتی کردن دستورالعمل‌های جدید هستند.

این استانداردها و سیاست‌ها، نتایج کلیدی یک فرآیند ۱۲ ماهه برای مشارکت دادن سازمان‌های جامعه‌محور، ارائه‌دهندگان خدمات، مدافعان، MCPها و دیگران در بهبود مستمر ECM و حمایت‌های اجتماعی هستند که از دل آن ، طرح عملیاتی ECM/حمایت‌های اجتماعی تدوین شد. برای مثال، DHCS بازخورد ارائه‌دهندگان ECM از یک تور شنیداری را با تجزیه و تحلیل تمام فرم‌های ارجاع ECM مورد استفاده در سراسر ایالت ترکیب کرد تا استانداردهای ارجاع پیشنهادی را ایجاد کند. سپس این استانداردها به طور گسترده با MCPها و سایر ذینفعان مورد بحث و بررسی قرار گرفت. استانداردها و سیاست‌ها خروجی‌های اصلی طرح عملیاتی هستند و موارد بیشتری از جمله تعاریف به‌روز شده پشتیبانی‌های اجتماعی، متعاقباً ارائه خواهند شد.

در تاریخ ۹ اکتبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر به وقت PDT، DHCS یک وبینار عمومی برگزار خواهد کرد تا جزئیات استانداردها و سیاست‌ها را به اشتراک بگذارد. ثبت نام اولیه در وبینار الزامی است. این وبینار برای عموم آزاد است و مورد توجه ویژه MCPها، ارائه دهندگان خدمات درمانی، شرکای اجتماعی و سازمان‌هایی که اعضا را به ECM ارجاع می‌دهند، قرار خواهد گرفت. ذینفعان همچنین می‌توانند سوالات خود در مورد راهنمای جدید را به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند.​​ 

راهنمای به روز شده یکپارچه اصلی تمرین مدل (ICPM) و راهنمای آموزشی یکپارچه (ITG) وبینارها​​ 

دانشگاه کالیفرنیا، دیویس، یک وبینار اطلاع‌رسانی برای پشتیبانی از راه‌اندازی راهنمای جدید ICPM و ITG برگزار خواهد کرد. این منابع به مدیران، هماهنگ‌کنندگان خدمات، مددکاران اجتماعی، رابطان جوانان سرپرست، افسران آزادی مشروط جوانان و سایر افرادی که از سیستم محلی مراقبت از کودکان و نوجوانان حمایت می‌کنند، در افزایش و بهبود ایمنی پایدار، پایداری و رفاه کودکان و خانواده‌ها در سراسر کالیفرنیا کمک خواهد کرد.

این وبینار، در تاریخ ۹ اکتبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، مروری کلی بر راهنمای به‌روز شده ICPM و محتوای ITG و سطح عملی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) ارائه خواهد داد. وبینار قبلی که در ۱۸ سپتامبر برگزار شد، مروری کلی بر راهنمای ICPM و ITG به‌روزرسانی‌شده، رفتارهای رهبری و نحوه‌ی پیاده‌سازی آن برای اعضای تیم‌های رهبری بین‌سازمانی محلی ارائه داد.​​ 

California Children’s Services Advisory Group Meeting​​ 

On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.​​ 

وبینار گروه ویژه سلامت رفتاری (BHTF).​​ 

در ۱۵ اکتبر، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام، BHTF وبیناری در مورد پیشگیری مبتنی بر جمعیت برگزار خواهد کرد (ثبت نام پیشرفته الزامی است). شرکت‌کنندگان شامل دکتر توماس آراگون، پزشک، دکتر بهداشت عمومی، مدیر اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH) و مسئول بهداشت عمومی ایالت، و جولی ناگاساکو، معاون مدیر دفتر سیاست‌گذاری و برنامه‌ریزی در CDPH هستند. این وبینار به شرکت‌کنندگان کمک می‌کند تا برای بحث عمیق در نشست فصلی BHTF در ۱۳ نوامبر آماده شوند. این وبینار ضبط شده و در وب‌سایت BHTF منتشر خواهد شد. برای طرح سوالات و نظرات یا عضویت در فهرست BHTF، لطفاً به آدرس BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC​​ 

در تاریخ ۱۶ اکتبر، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان جلسه SAC/BH-SAC (ثبت نام قبلی الزامی است) در خیابان K شماره ۱۷۰۰ (اتاق کنفرانس طبقه اول، شماره ۱۷.۱۰۱۴)، ساکرامنتو خواهد بود. SAC اطلاعات ارزشمندی را در مورد تلاش‌های جاری اجرای طرح تحول و پیشرفت مدی-کال (CalAIM) در کالیفرنیا، که با نام تحول مدی-کال نیز شناخته می‌شود، در اختیار DHCS قرار می‌دهد و به DHCS در پیشبرد تلاش‌هایش برای ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت بالا و عادلانه کمک می‌کند. BH-SAC در مورد فعالیت‌های سلامت رفتاری به DHCS اطلاعات می‌دهد و به عنوان بخشی از تلاش مداوم برای ادغام سلامت رفتاری با سیستم مراقبت‌های بهداشتی گسترده‌تر ایجاد شده است. این گروه، گروه‌های موجودی را که در مورد موضوعات سلامت رفتاری به DHCS مشاوره داده‌اند، در بر می‌گیرد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به آدرس SACinquiries@dhcs.ca.gov یا BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

اجلاس کاهش آسیب DHCS​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

فرصت حیاتی تامین مالی برای گسترش خدمات سلامت رفتاری در دسترس است​​ 

On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​