ارزیابی دسترسی

بازگشت به صفحه اصلی Medi-Cal 2020 Waiver

مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) بخش 1115(a) تمدید معافیت از مدیکید کالیفرنیا را با عنوان تظاهرات کالیفرنیا Medi-Cal 2020 (Medi-Cal 2020) در دسامبر 30 ، 2015 تأیید کرد. شرایط و ضوابط ویژه (STC) که توسط CMS و DHCS تعیین شده است، شرایط و محدودیت‌هایی را برای مقامات معافیت و هزینه ایجاد کرده است. مطابق با STC های Medi-Cal 2020، کالیفرنیا موظف شد یک ارزیابی یکباره (Access Assessment) از دسترسی ذینفعان مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCMC) بر اساس الزامات کفایت شبکه فعلی برنامه سلامت مدیریت شده Medi-Cal (MCP) انجام دهد.

این ارزیابی دسترسی، دسترسی ذینفعان MCMC به خدمات اولیه، تخصصی و اصلی، و همچنین انطباق با کفایت شبکه MCP و الزامات و استانداردهای دسترسی به موقع را ارزیابی کرد. پس از تأیید ایالت برای پیشبرد ارزیابی دسترسی در ژوئیه 25 ، 2016 ، DHCS با گروه مشاوره خدمات بهداشتی، شرکت (HSAG)، سازمان بازبینی کیفیت خارجی ایالت (EQRO)، هماهنگ شد تا ارزیابی دسترسی مورد نیاز را طراحی و انجام دهد. گزارش نهایی برای دوره مارس 1 ، 2017 - دسامبر 30 ، 2017 تهیه شده است.

گزارش نهایی ارزیابی دسترسی CA 2017-2018

تعامل با ذینفعان

ایالت یک کمیته مشورتی برای ارائه ورودی به ساختار ارزیابی دسترسی ایجاد کرد. کمیته مشورتی شامل نمایندگانی از سازمان های حمایت از مصرف کننده، ارائه دهندگان، انجمن های ارائه دهندگان، طرح های سلامت، انجمن های طرح سلامت، و کارکنان قانون گذاری است. کمیته ورودی به ساختار ارزیابی شامل الزامات و معیارهای کفایت شبکه و همچنین بازخورد در مورد پیش نویس اولیه و گزارش نهایی ارائه کرد.

جلسه نهایی کمیته مشورتی

در روز پنج‌شنبه، ژوئن 20 ، 2019 ، HSAG میزبان جلسه کمیته مشورتی ارزیابی دسترسی بود تا نتایج ارزیابی دسترسی را بررسی کند و راهنمایی‌هایی را برای کمیته برای ارسال بازخورد خود به HSAG ارائه کند.