خانه ارائه دهندگان و شرکا مراکز مراقبت‌های میان‌مدت تعیین‌شده​​ 

تسهیلات مراقبت میانی تعیین شده​​ 

The Designated Intermediate Care Facility (DICF) Quality Assurance Fee (QAF) program is governed by the California Health and Safety Code, Sections 1324 through 1324.14. These provisions require the California Department of Health Care Services (DHCS) to impose a QAF based on the gross receipts for each DICF, including Developmentally Disabled (DICF-DD), Developmentally Disabled Habilitative (DICF-DD-H), and Developmentally Disabled Nursing (DICF-DD-N). For the purposes of this program, the term “gross receipts” is defined as compensation for services provided to residents of a DICF, not including the following:​​ 

  1. بازگرداندن هر گونه مبالغ به پرداخت کننده در نتیجه اضافه پرداخت​​ 
  2. بدهی های بد​​ 
  3. تخفیف های فروشنده دریافت شده توسط تسهیلات​​ 
  4. کمک های خیریه دریافت شده توسط تسهیلات​​ 

As a condition for a DICF to participate in the Medi-Cal program, payments to DHCS must be made on or before the last day of each calendar quarter, following the calendar quarter for which the fee is imposed. DHCS has the discretion to make retroactive adjustments as necessary to ensure that the fees collected do not exceed 6 percent. Please refer to the following link regarding important changes to DICF QAF requirements: DICF Bulletin 388​​      

لطفاً توجه داشته باشید که بخش پرداخت هزینه های درمان روزانه از فاکتورهای پرداخت سه ماهه QAF حذف شده است. فاکتورهای جداگانه برای پرداخت هزینه های درمان روزانه پست می شود.​​ 

فرم های پرداخت و گزارش QAF-DICF​​ 

فرم‌های ارسال آنلاین - از این لینک برای ارسال الکترونیکی داده‌های دریافتی ناخالص استفاده کنید:​​ 

Printable Forms – Use these links to print the form and mail gross receipts data, along with the corresponding QAF payment:​​ 

لطفاً نام، آدرس و شماره شناسه ارائه دهنده ملی (NPI) خود را وارد کنید تا پرداخت شما به حساب صحیح واریز شود.​​ 

Provider bulletins and rates information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.​​   

DHCS اکنون انتقال الکترونیکی وجوه (EFT) را به برنامه های DICF می پذیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب TPLRD EFT Payments مراجعه کنید.​​ 

توجه: اگر شماره فاکتور را فراموش کرده‌اید یا ندارید، به جدول زیر مراجعه کنید و از شماره فاکتور پیش‌فرض برای پرداخت استفاده کنید.​​ 

برنامه QAF​​  شماره فاکتور​​ 
مرکز مراقبت میانی تعیین شده (DICF)​​ ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​ DAY12345678​​ 

هنگام پرداخت از طریق EFT با استفاده از شماره فاکتور پیش فرض بالا، لطفاً یک ایمیل به QAF@dhcs.ca.gov  ارسال کنید و جزئیات فهرست شده در زیر را برای اطمینان از ارسال و اعمال صحیح پرداخت EFT درج کنید:​​ 

  • نام ارائه دهنده​​ 
  • شماره شناسه ارائه دهنده ملی (NPI).​​ 
    • اگر NPI را با تسهیلات دیگری به اشتراک می گذارید، لطفاً شماره فروشنده خود را ارائه دهید.​​ 
  • مبلغ پرداختی EFT​​ 
  • تاریخ پرداخت EFT​​ 
  • صورت‌حساب‌های پرداخت و/یا داده‌های سرشماری که مشخص می‌کند پرداخت EFT برای چیست (یعنی سه ماهه و سال نرخ).​​ 

سوالات؟​​ 

هر گونه سوال در مورد پرداخت های QAF باید به آدرس زیر ارسال شود:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA  95899-7425​​ 

تلفن: ‎(916) 650-0583
‎ فکس: ‎(916) 440-5671
‎ ایمیل: QAF@dhcs.ca.gov​​ 

بازگشت به صفحه اصلی QAF​​