خانه ارائه دهندگان و شرکا مراکز مراقبت‌های میان‌مدت تعیین‌شده​​ 

تسهیلات مراقبت میانی تعیین شده​​ 

برنامه هزینه تضمین کیفیت (QAF) مراکز مراقبت‌های میان‌مدت تعیین‌شده (DICF) تابع بخش‌های ۱۳۲۴ تا ۱۳۲۴.۱۴ از قانون بهداشت و ایمنی کالیفرنیا است. این مفاد، اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) را ملزم می‌کند که بر اساس دریافتی‌های ناخالص برای هر DICF، شامل معلولیت‌های رشدی (DICF-DD)، معلولیت‌های رشدی توانبخشی (DICF-DD-H) و پرستاری معلولین رشدی (DICF-DD-N)، QAF وضع کند. برای اهداف این برنامه، اصطلاح «درآمد ناخالص» به عنوان غرامت برای خدمات ارائه شده به ساکنان یک DICF تعریف می‌شود، که شامل موارد زیر نمی‌شود:​​ 

  1. بازگرداندن هر گونه مبالغ به پرداخت کننده در نتیجه اضافه پرداخت​​ 
  2. بدهی های بد​​ 
  3. تخفیف های فروشنده دریافت شده توسط تسهیلات​​ 
  4. کمک های خیریه دریافت شده توسط تسهیلات​​ 

به عنوان شرط شرکت یک DICF در برنامه Medi-Cal، پرداخت‌ها به DHCS باید در آخرین روز هر سه ماهه تقویمی یا قبل از آن، پس از سه ماهه تقویمی که هزینه برای آن اعمال می‌شود، انجام شود. DHCS اختیار دارد در صورت لزوم، اصلاحات عطف به ماسبق انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که هزینه‌های دریافتی از 6 درصد تجاوز نمی‌کند. لطفاً در مورد تغییرات مهم در الزامات DICF QAF به لینک زیر مراجعه کنید: بولتن DICF 388​​ 

لطفاً توجه داشته باشید که بخش پرداخت هزینه های درمان روزانه از فاکتورهای پرداخت سه ماهه QAF حذف شده است. فاکتورهای جداگانه برای پرداخت هزینه های درمان روزانه پست می شود.​​ 

فرم های پرداخت و گزارش QAF-DICF​​ 

فرم‌های ارسال آنلاین - از این لینک برای ارسال الکترونیکی داده‌های دریافتی ناخالص استفاده کنید:​​ 

فرم‌های قابل چاپ - از این لینک‌ها برای چاپ فرم و ارسال داده‌های دریافتی ناخالص، به همراه پرداخت QAF مربوطه، استفاده کنید:​​ 

لطفاً نام، آدرس و شماره شناسه ارائه دهنده ملی (NPI) خود را وارد کنید تا پرداخت شما به حساب صحیح واریز شود.​​ 

اطلاعات مربوط به بولتن‌ها و نرخ‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در صفحه وب بازپرداخت مراقبت‌های بلندمدت موجود است.​​ 

DHCS اکنون انتقال الکترونیکی وجوه (EFT) را به برنامه های DICF می پذیرد. برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب TPLRD EFT Payments مراجعه کنید.​​ 

توجه: در صورت عدم ارسال شماره فاکتور یا نداشتن شماره فاکتور به جدول زیر مراجعه کرده و از شماره فاکتور پیش فرض برای پرداخت استفاده کنید.​​ 

برنامه QAF​​  شماره فاکتور​​ 
مرکز مراقبت میانی تعیین شده (DICF)​​ ICF12345678​​ 
Day Treatment – DICF​​ DAY12345678​​ 

هنگام پرداخت از طریق EFT با استفاده از شماره فاکتور پیش‌فرض بالا، لطفاً یک ایمیل به QAF@dhcs.ca.gov ارسال کنید و جزئیات ذکر شده در زیر را در آن وارد کنید تا از ثبت و اعمال صحیح پرداخت EFT اطمینان حاصل شود:​​ 

  • نام ارائه دهنده​​ 
  • شماره شناسه ارائه دهنده ملی (NPI).​​ 
    • اگر NPI را با تسهیلات دیگری به اشتراک می گذارید، لطفاً شماره فروشنده خود را ارائه دهید.​​ 
  • مبلغ پرداختی EFT​​ 
  • تاریخ پرداخت EFT​​ 
  • صورت‌حساب‌های پرداخت و/یا داده‌های سرشماری که مشخص می‌کند پرداخت EFT برای چیست (یعنی سه ماهه و سال نرخ).​​ 

سوالات؟​​ 

هر گونه سوال در مورد پرداخت های QAF باید به آدرس زیر ارسال شود:​​ 

Department of Health Care Services​​ 
بخش مسئولیت و بازیابی شخص ثالث
برنامه هزینه تضمین کیفیت – MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

تلفن: ‎(916) 650-0583
‎ فکس: ‎(916) 440-5671
‎ ایمیل: QAF@dhcs.ca.gov​​ 

بازگشت به صفحه اصلی QAF​​