قابلیت همکاری
پروژه قابلیت همکاری، با هدایت مقررات فدرال و ایالتی، انطباق وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) با مقررات را تضمین میکند و دسترسی به دادههای بیمار، تبادل دادههای پرداختکننده و بهروزرسانی فهرست ارائهدهندگان را تسهیل میکند. قابلیت همکاری، اشتراکگذاری یکپارچه دادههای بیمار را بین سیستمهای بهداشتی امکانپذیر میکند، هماهنگی مراقبت را ارتقا میدهد و نتایج را بهبود میبخشد. DHCS متعهد به توسعه رابطهای برنامهنویسی کاربردی (API) امن برای دسترسی آسان ساکنان کالیفرنیا به دادههای سلامت خود است و هدف آن توانمندسازی افراد در مدیریت سلامت خود و تقویت یک اکوسیستم مراقبتهای بهداشتی متصل برای کالیفرنیایی سالمتر است.
گزارش معیارهای مجوز قبلی هزینه در ازای خدمات مدی-کال
DHCS موظف است سالانه معیارهای مجوز قبلی هزینه به ازای خدمات (FFS) برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) و Medi-Cal را به صورت تجمیعی گزارش دهد تا با قانون نهایی قابلیت همکاری و مجوز قبلی CMS (CMS-0057-F) مطابقت داشته باشد. گزارش عمومی این معیارها، شفافیت و پاسخگویی را ارتقا میدهد، به اعضای Medi-Cal و CHIP FFS کمک میکند تا فرآیندهای مجوز قبلی را درک کنند و ارائه دهندگان و ذینفعان را قادر میسازد تا عملکرد پرداختکننده و کارایی اداری را ارزیابی کنند. این گزارش شامل دسترسی به اطلاعات مربوط به تمام اقلام و خدمات Medi-Cal و CHIP FFS (به استثنای داروها) که نیاز به مجوز قبلی دارند، و همچنین دادههای مربوط به درخواستهای مجوز قبلی برای آن اقلام و خدمات در طول سال تقویمی گذشته است.
لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال یا نظری در مورد گزارشهای معیارهای مجوز قبلی، با تیم DHCS Interoperability از طریق ایمیل interoperability@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
گزارشهای معیارهای مجوز قبلی ۲۰۲۵
- معیارهای مجوز قبلی Medi-Cal - 2025 برای اقلام و خدمات پزشکی و سلامت رفتاری با هزینه خدمات Medi-Cal
- دندانپزشکی مدی-کال - معیارهای مجوز قبلی ۲۰۲۵ برای اقلام و خدمات دندانپزشکی با هزینه در ازای خدمات مدی-کال
- خدمات کودکان کالیفرنیا - معیارهای مجوز قبلی ۲۰۲۵ برای اقلام و خدمات خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS)
توسعهدهندگان برنامههای شخص ثالث
توسعهدهندگان برنامههای شخص ثالث که علاقهمند به ارائه دادههای سلامت از طریق API دسترسی بیمار هستند، باید از طریق DHCS ثبتنام کرده و مجوز بگیرند.
لطفا برای درخواست ثبت نام به آدرس ایمیل interop-api@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
راهنمای فدرال
- مراکز مدیکر و مدیکر (CMS): قابلیت همکاری
- قانون نهایی همکاری CMS و دسترسی بیمار (CMS-9115-F)
- فکت برگه قوانین نهایی قابلیت همکاری CMS و دسترسی بیمار
- قانون نهایی قابلیت همکاری CMS و مجوز قبلی (CMS-0057-F)
- برگه اطلاعات قوانین نهایی قابلیت همکاری CMS و مجوز قبلی
- راهنماها و استانداردهای پیاده سازی CMS
- دکمه آبی CMS 2.0
راهنمای برنامه های مراقبت مدیریت شده
- All Plan Letter 22-026: Interoperability and Patient Access Final Rule This All Plan Letter (APL) notifies all Medi-Cal managed care health plans (MCPs) of the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Interoperability and Patient Access final rule requirements as required by federal law.
- All Plan Letter 22-013: Interoperability and Patient Access Final Rule This APL notified all Dental Managed Care (DMC) Plans about the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Interoperability and Patient Access final rule requirements.
راهنمای طرح های سلامت روان
- Behavioral Health Information Notice No: 22-068 This Behavioral Health Information Notice was used to notify all Mental Health Plans (MHPs) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties about the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Interoperability and Patient Access final rule requirements.
راهنمای برنامههای مراقبت مدیریتشده و طرحهای سلامت رفتاری/شهرستانها
- Managed Care Plans and Behavioral Health Plans/Counties This site provides additional information for Managed Care Plans and Behavioral Health Plans/Counties regarding California’s Data Exchange Framework, CalAIM Data Sharing Authorization Guidance, Consent Forms and Consent Management, Data Submission Requirements, and other topics.
ارشاد دولتی
- Data Exchange Framework – CDII (ca.gov) California’s Data Exchange Framework (DxF) is the first-ever, statewide data-sharing agreement that will accelerate and expand the exchange of information among healthcare entities across the state. Beginning in January 2024, the DxF includes a single data sharing agreement and a common set of policies and procedures to govern and require the exchange of health and human services information in California. The DxF builds upon the federal Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA), which establishes a foundation for nationwide interoperability.
- State Health Information Guidance (SHIG) The SHIG is a collaboration of the Center for Data Insights and Innovation with various organizations to develop specific materials to help clarify federal and state laws that affect disclosure and sharing of health information.
- Data Exchange and Sharing The Department of Health Care Services (DHCS) is advancing health information exchange and data sharing to improve the care and outcomes for Medi-Cal Members as California continues its journey into data-driven, value-based health care. Data sharing is foundational to care coordination and is essential to supporting whole-person care programs such as Enhanced Care Management, Community Supports, Population Health management, and other Medi-Cal initiatives.
برنامه های پیشرو
- State Medicaid Health Information Plan (March 2022) The final State Medicaid Health Information Technology Plan (SMHP) presents the impact of the Medi-Cal Promoting Interoperability Program, formerly known as the Medi-Cal Electronic Health Record Incentive Program. The SMHP includes the findings of a health information technology assessment completed by researchers at the University of California, San Francisco in February 2022.
- Medi-Cal Promoting Interoperability Program The Health Information Management Division (HIMD), formerly the Office of Health Information Technolgy, was established in DHCS to develop goals and metrics for for the program, establish policies and procedures, and to implement systems to disburse, track, and report the incentive payments. The Promoting Interoperability Program officially ended in December 2021.
- California Health Information Exchange Onboarding Program (Cal-HOP) All Cal-HOP project activity concluded effective September 30, 2021. Cal-HOP provided up to $50 million in state and federal funding to Qualified Health Information Organizations (QHIOs) to support Medi-Cal providers’ access and use health information exchange (HIE) technology to improve the quality and effectiveness of care for Medi-Cal beneficiaries.
- California Technical Assistance Program In November 2015, the California Technical Assistance Program (CTAP) was launched with $37.5 million in federal and state funds. This program was designed to provide assistance to professionals in adopting, implementing, upgrading and meaningfully using certified electronic health record technology. CTAP concluded in November 2020.