برنامه های مراقبت مدیریت شده و طرح های سلامت رفتاری/شهرستان ها
California’s Data Exchange Framework
- چارچوب تبادل دادههای کالیفرنیا
- اصول راهنمای چارچوب مبادله داده CalHHS مرکز بینش داده و نوآوری
- خلاصه اجرایی چارچوب تبادل داده CalHHS
- چارچوب تبادل داده CalHHS توافقنامه واحد اشتراک گذاری داده
- اسناد راهنمای اطلاعات بهداشت ایالتی CalHHS (SHIG).
راهنمای مجوز اشتراک گذاری داده CalAIM
راهنمای نهایی مجوز اشتراکگذاری دادههای CalAIM، خدمات پشتیبانی مسکن Medi-Cal و ابزارهای ابتکار بازگشت به زندگی ، در آوریل 2025 منتشر شد و فرم نهایی ASCMI در ژوئیه 2025 منتشر شد. برای دسترسی به فرم و سوالات متداول، لطفاً به صفحه ابتکار ASCMI مراجعه کنید. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به لینکهای زیر مراجعه کنید:
وبینار جامع ASCMI و DSAG در مورد جعبه ابزار مسکن/ورود مجدد (ژوئیه 2025)
اسلایدهای ارائه وبینار جامع ASCMI و DSAG در مورد جعبه ابزار مسکن/ورود مجدد (ژوئیه 2025)
راهنمای مجوز اشتراکگذاری دادههای CalAIM نسخه 2.0، نسخه قبلی را که در مارس 2022 منتشر شد و در اکتبر 2023 منتشر شد، بهروزرسانی میکند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به لینکهای زیر مراجعه کنید:
وبینار جامع CalAIM DSAG (اکتبر 2023)
اسلایدهای ارائه وبینار جامع CalAIM DSAG (اکتبر 2023)
فرم های رضایت و مدیریت رضایت
- طرح «مجوز اشتراکگذاری اطلاعات محرمانه اعضا» (ASCMI) یک تلاش ایالتی برای ترویج و استانداردسازی تبادل اطلاعات حساس مراجعین، از جمله اطلاعات خاص سلامت جسمی، سلامت رفتاری و خدمات اجتماعی (HSSI)، بین شرکای مراقبتی مانند ارائهدهندگان خدمات، طرحهای سلامت، آژانسهای شهرستانی و سازمانهای خدمات اجتماعی است. فرم ASCMI ابزاری استاندارد است که برای غلبه بر موانع مداومی که دسترسی گسترده و ایمن به اطلاعات حساس را محدود میکنند، طراحی شده است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه ابتکار ASCMI مراجعه کنید.
وبینارها
وبینار آزمایشی مدیریت رضایت CalAIM - نوامبر 2 ، 2022
- اسلایدها
- CalAIM مخزن فرم ها و توافق نامه های اشتراک گذاری داده ها
- الزامات فرم رضایت: لطفاً برای الزامات فرم رضایت به بخش 4 راهنمای مجوز اشتراک گذاری داده مراجعه کنید.
الزامات ارسال داده ها
- گزارشدهی دادههای برخورد مدیریت شده
- نامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
- قراردادهای Medi-Cal Managed Care Boilerplate
- بیانیه مشترک در مورد قراردادهای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal
قوانین، مقررات و دستورالعمل های ایالتی
این بخش اسناد راهنمایی ایالتی و فدرال را در اختیار شما قرار می دهد که اهمیت اشتراک گذاری داده ها را مشخص می کند.
- AB 133 قانونی است که در ژوئیه 2021 تصویب شد و قانون ایالت کالیفرنیا را تغییر داد تا تبادل دادهها و هماهنگی مراقبت برای افرادی که تحت CalAIM خدمات دریافت میکنند را ارتقا دهد (به بخش 3 که AB 133 را در راهنمای مجوز اشتراکگذاری دادهها 2.0 شرح میدهد مراجعه کنید). به طور خاص، قانون AB 133 حتی در شرایطی که قوانین حفظ حریم خصوصی ایالتی ممکن است بدون رضایت امضا شده، اجازه اشتراکگذاری دادهها را ندهند، به اشتراکگذاری دادهها را مجاز میداند. این کار با هدف کمک به دسترسی مردم به مراقبتهای بهداشتی انجام شد.
خط مشی خدمات بهداشت روانی اشتباه نیست
- سیاست خدمات سلامت روان بدون درب ورودی اشتباه BHIN 22-011 (مارس 2022)
- APL 22-005 سیاست «بدون درب اشتباه برای خدمات سلامت روان» (مارس 2022)
- سوالات متداول در مورد سیاست «بدون درب اشتباه برای خدمات سلامت روان» (فوریه ۲۰۲۳)
حریم خصوصی داده ها، به اشتراک گذاری داده ها و قابلیت همکاری
- BHIN 22-068: قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (دسامبر 2022)
- BHIN 23-032: فرآیند نظارت نهایی بر انطباق با قوانین مربوط به قابلیت همکاری و دسترسی بیمار (ژوئیه 2023)
- قانون نهایی قابلیت همکاری و دسترسی بیمار APL 22-026 (نوامبر 2022)
- توافقنامه حفظ حریم خصوصی و امنیت مدی-کال ACWDL 19-16 2019 (ژوئن 2019)
مقررات فدرال
مسدود کردن اطلاعات
- مسدود کردن اطلاعات
- قانون نهایی CURES: استثناهای مسدود کردن اطلاعات
- قانون درمان قرن 21: قابلیت همکاری، مسدود کردن اطلاعات، و قانون نهایی برنامه گواهینامه سلامت IT ONC
- 45 کد مقررات فدرال قسمت 71
حریم خصوصی داده ها، به اشتراک گذاری داده ها و قابلیت همکاری
- قابلیت همکاری CMS و قانون نهایی مجوز قبلی
- برگه اطلاعات قوانین نهایی قابلیت همکاری
- سؤالات متداول قانون نهایی قابلیت همکاری
HIPAA
اختلال مصرف مواد و 42 CFR قسمت 2
- مقررات رازداری سوء مصرف مواد
- افشای سوابق بیمار اختلال مصرف مواد: آیا قسمت 2 در مورد من صدق می کند؟
- سوالات متداول: اعمال مقررات محرمانه بودن مصرف مواد در تبادل اطلاعات سلامت
- 42 CFR قسمت 2 قانون بازبینی شده برگه اطلاعات
- ارائه مراقبت، هماهنگی و حفظ حریم خصوصی بیمار
مدیریت سلامت جمعیت CalAIM
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
با حمایت از گسترش مدیریت سلامت جمعیت، DHCS یک سرویس مدیریت سلامت جمعیت در سراسر ایالت را برای اعضای Medi-Cal راه اندازی خواهد کرد. خدمات مدیریت سلامت جمعیت طیف وسیعی از تیمهای مراقبت Medi-Cal را با دسترسی به دادهها و در دسترس بودن برای تاریخچه سلامت، نیازها و خطرات اعضای Medi-Cal، از جمله دادههای تاریخی اداری، پزشکی، رفتاری، دندانپزشکی، خدمات اجتماعی، و سایر اطلاعات برنامه از منابع متفاوت فعلی. خدمات مدیریت سلامت جمعیت، دقت داده ها را بهبود می بخشد و توانایی DHCS را برای درک روندهای سلامت جمعیت و کارایی مداخلات مختلف مدیریت سلامت جمعیت و تقویت نظارت را بهبود می بخشد.
لطفاً صفحه ابتکار مدیریت سلامت جمعیت را برای اطلاعات کلی در مورد مدیریت سلامت جمعیت و سرویس PHM ببینید.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی
- APL 21-009 جمعآوری دادههای عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت (فوریه 2022)
وبینارها
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه
برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal مزیت جدیدی به نام مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) ارائه می دهد. اگر واجد شرایط برنامه باشید، این مزیت نیازهای بالینی و غیر بالینی شما را برطرف می کند. این برنامه شامل دسترسی به یک مدیر مراقبت اصلی است که همه خدمات بهداشتی و مرتبط با سلامت شما را هماهنگ می کند.
همچنین ممکن است برای رفع نیازهای اجتماعی خود به پشتیبانی های انجمن دسترسی داشته باشید. حمایت های اجتماعی خدماتی هستند که از نیازهای پزشکی شما پشتیبانی می کنند و به شما کمک می کنند تا سالم بمانید، از جمله وعده های غذایی متناسب با پزشکی یا پشتیبانی برای ایمن سازی و حفظ مسکن. برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal، خدمات حمایتهای اجتماعی را به عنوان جایگزین ارزانتری برای خدمات یا تنظیمات پزشکی سنتی ارائه میکنند.
لطفاً برای اطلاعات کلی در مورد ابتکار ، صفحه ابتکار مدیریت مراقبت پیشرفته و حمایت جامعه را ببینید.
اسناد کلیدی خط مشی و راهنمایی
راهنمای سیاست پشتیبانی جامعه (بهروزرسانیشده در ژوئیه ۲۰۲۳)
راهنمای سیاست ECM (بهروزرسانیشده در ژوئیه ۲۰۲۳)
راهنمای گزارش نظارت بر اجرای فصلی فعلی (برای ارسالهای ۲۰۲۲ و سهماهه اول و دوم ۲۰۲۳) راهنمای گزارش نظارت بر اجرای فصلی (نسخه اصلی در سال ۲۰۲۲ منتشر شد؛ بهروزرسانیشده در آوریل ۲۰۲۳)
راهنمای گزارش نظارت بر اجرای فصلی آینده (برای سهماهه سوم ۲۰۲۳ و پس از آن) راهنمای گزارش نظارت بر اجرای فصلی (بهروزرسانیشده در آوریل ۲۰۲۳)
راهنمای صدور صورتحساب و فاکتور پشتیبانی ECM و جامعه (بهروزرسانیشده در آوریل ۲۰۲۳)
گزینههای کدگذاری برای پشتیبانی ECM و جامعه (مارس ۲۰۲۲)
CalAIM ECM و جامعه مخزن فرمها و توافقنامههای مجوز اشتراکگذاری دادهها پشتیبانی میشود (نوامبر ۲۰۲۱)
اطلاعات سطح عضو اشتراکگذاری بین MCPها و ارائهدهندگان ECM (بهروزرسانیشده در آوریل 2023)
راهنمای اشتراکگذاری اطلاعات اعضا از پشتیبانی انجمن (آوریل 2023)
مروری بر بهروزرسانیهای آوریل 2023 در اسناد راهنمای پشتیبانی انجمن و دادههای ECM (آوریل 2023)
راهنمای تبادل دادههای CalAIM ECM و ILOS (2021)
وبینارها
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
اعضا باید برای کسب اطلاعات در مورد نحوه لغو انتشار اطلاعات (ROI) و/یا دسترسی به اطلاعات سلامت خود با ارائهدهنده یا برنامه مراقبت مدیریت شده خود تماس بگیرند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اطلاعات به اشتراک گذاشته شده با سایر ذینفعان، به آدرس زیر مراجعه کنید: