تعیین PASRR و فرآیند TAR​​ 

بازگشت به دسته بندی سوالات متداول​​   

تعیین PASRR چیست؟​​ 

اگر غربالگری سطح 1 برای فردی که دارای یک وضعیت PASRR است، یا مشکوک به داشتن یک وضعیت PASRR، یعنی بیماری جدی روانی (SMI)، ناتوانی ذهنی (ID)، یا ناتوانی رشدی (DD)، یا شرایط مرتبط (RC) مثبت باشد، ارزیابی سطح 2 انجام خواهد شد. ارزیابی سطح 2 به تعیین مناسب ترین موقعیت یک فرد، با در نظر گرفتن کمترین محدودیت، و اینکه آیا به خدمات تخصصی نیاز است یا خیر، کمک می کند. تعیین PASRR به معنای تصمیمی است که توسط سازمان بیماری‌های روانی (MI) یا مرجع وضعیت ID، که توسط یک ارائه‌دهنده ارائه می‌شود، اتخاذ می‌شود، که شامل توصیه‌هایی برای قرار دادن و درمان است که برای یک فرد مناسب‌تر است، از جمله نیاز به خدمات تخصصی.​​  

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) مرجع MI است و وزارت خدمات توسعه (DDS) مرجع شناسه ایالت کالیفرنیا است.​​ 

تعیین طبقه بندی PASRR چیست؟​​ 

تعیین‌های طبقه‌بندی به ایالت‌ها اجازه می‌دهد که ارزیابی کامل سطح 2 را در شرایط خاصی که محدود به زمان هستند یا در جایی که نیاز به خدمات سطح NF واضح است حذف کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به مرکز کمک فنی PASRR (PTAC) مراجعه کنید. MI یا مرجع شناسه ممکن است در مورد اینکه آیا خدمات NF در دسته‌های زیر مورد نیاز است یا خیر، تصمیمات طبقه‌بندی کند:​​   

A. اقامت کوتاه (مدت زمان محدود)​​ 

ب. دلیریوم:​​ 

پذیرش موقت در انتظار ارزیابی بیشتر در موارد هذیان که تا زمانی که هذیان از بین نرود، تشخیص دقیق امکان پذیر نیست. همانطور که در آخرین ویرایش کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی تعریف شده است، فرد باید تشخیص اولیه هذیان را داشته باشد.​​ 

ج- بیماری شدید جسمی:​​  

یک وضعیت جسمانی شدید مانند کما، وابستگی به ونتیلاتور، یا اختلال عصبی شناختی (زوال عقل) وجود دارد که مانع از تعامل فرد با دیگران، برقراری ارتباط موثر و/یا مشارکت در مراقبت های بهداشت روانی می شود.​​ 

د) بیماری پایانی:​​  

فرد دارای یک بیماری لاعلاج است که در حال حاضر تحت مراقبت های تسکینی، آسایشی یا آسایشگاهی تحت درمان است.

توجه: لطفاً به سؤالات متداول مرور کلی PASRR برای انواع NF که مشمول PASRR هستند مراجعه کنید.​​ 

برای تعیین طبقه بندی چه مدارکی لازم است؟​​ 

اسناد پشتیبان برای تعیین طبقه‌ای شامل سوابق بیمارستانی، ارزیابی‌های پزشک، انتخاب وضعیت آسایشگاه، مشاوره مستقیم با ارائه‌دهنده بالینی، و سوابق مراکز بهداشت روانی جامعه است، اما به آنها محدود نمی‌شود.​​ 

تعیین‌های PASRR چگونه ثبت می‌شوند؟​​ 

هر تصمیمی که توسط مقامات دولتی MI یا ID انجام شود، باید توسط مرکز در پرونده پزشکی فرد ثبت شود. این مرکز همچنین مسئول اطمینان از ثبت نامه تعیین در برنامه مراقبت ساکنین است.​​ 

تفاوت بین ترخیص معاف از بیمارستان (EHD) و تعیین طبقه بندی چیست؟​​   

بیمارستانی که فردی را به یک NF ترخیص می کند، در صورتی که انتظار می رود اقامت بیش از 30 روز تقویمی طول نکشد، از تکمیل کل فرآیند PASRR معاف است. این EHD نامیده می شود. EHD تنها معافیتی است که به یک مرکز اجازه می دهد تا از فرآیند PASRR چشم پوشی کند. غربالگری سطح 1 هنوز مورد نیاز است، اما سوال EHD را می توان با "بله" در سیستم PASRR Online علامت گذاری کرد، که فرآیند PASRR را برای بیمارستان تکمیل می کند.​​  

تعیین نامه چیست؟​​ 

نامه تعیین تکلیف اعلانی است که توسط MI یا مرجع ID ایجاد می شود تا به یک فرد ارزیابی شده، و نماینده قانونی، پزشک معالج و ارائه دهنده فرد از نیاز فرد به مراقبت و خدمات تخصصی سطح NF اطلاع دهد.​​  

این اخطار همچنین دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه تجدیدنظرخواهی از تصمیم ارائه می‌دهد.​​ 

روانشناسان مشاور DHCS PASRR مسئول ایجاد یک نامه تعیین فردی برای ارزیابی های سطح 2 SMI هستند و این نامه ها به صورت الکترونیکی با استفاده از سامانه آنلاین PASRR در اختیار مرکز قرار می گیرند.​​  

کارکنان مرکز منطقه ای DDS مسئول ایجاد یک نامه تعیین فردی (گزارش خلاصه PASRR) برای ارزیابی های سطح 2 ID/DD یا RC هستند و این نامه ها مستقیماً توسط مراکز منطقه ای DDS به مرکز ارسال می شود.​​  

چه کسی مسئول توزیع تصمیم نامه است؟​​ 

مؤسسه ای که غربالگری سطح 1 را انجام می دهد که SMI، ID/DD یا RC مشکوک یا تشخیص داده شده را شناسایی می کند که منجر به تعیین می شود، نامه تعیین وضعیت را دریافت می کند و مسئول توزیع نسخه هایی از نامه تعیین به افراد زیر است:​​ 

آیا می توان به نامه های تعیین قبلی دسترسی داشت؟​​ 

هنگامی که تبادل الکترونیکی فایل از تسهیلات تخلیه تا دریافت کننده انجام می شود، نامه تعیین دیگر با استفاده از سامانه آنلاین PASRR برای تسهیلات تخلیه قابل دسترسی نیست.​​ 

آیا می توانید نامه های تعیین شده را که از بیمارستان های دیگر ارسال شده است ببینید؟​​ 

خیر با استفاده از سامانه آنلاین پاسر نمی توان به تعیین نامه های صادر شده برای افراد در سایر مراکز دسترسی داشت.​​  

آیا نامه های تعیین تکلیف فقط با استفاده از تبادل فایل الکترونیکی ارسال می شوند؟​​ 

نامه های تعیین DHCS SMI را می توان به صورت الکترونیکی با استفاده از ویژگی تبادل فایل در سیستم آنلاین PASRR، از طریق ایمیل ارسال کرد، یا یک نسخه چاپی نامه را می توان چاپ کرد و در هنگام انتقال فرد به NF داد.​​ 

نامه های تعیین DDS (گزارش های خلاصه PASRR) مستقیماً از مراکز منطقه ای DDS به مرکز ارسال می شود.​​  

محافظ چگونه یک کپی از نامه تعیین را دریافت می کند؟​​ 

این مرکز می‌تواند یک کپی از نامه تعیین‌کننده را چاپ کرده و به طرف‌های مربوطه فهرست شده در فهرست توزیع نامه، از جمله هر شخص دیگری که در مراقبت و درمان آن فرد دخیل است، ارائه دهد.​​ 

آیا باید سیستم آنلاین PASRR را برای تعیین نامه بررسی کنم یا پس از تکمیل آن، به من اطلاع داده خواهد شد؟​​  

این مرکز مسئول بررسی سیستم آنلاین PASRR برای تعیین نامه های مربوط به ارزیابی های سطح 2 SMI است. نامه های تعیین DDS (گزارش های خلاصه PASRR) مستقیماً از مراکز منطقه ای DDS به مرکز ارسال می شود.​​  

چقدر طول می کشد تا یک PASRR Determination دریافت کنید؟​​ 

دستور فدرال مستلزم آن است که تعیین PASRR به طور متوسط سالانه بین هفت تا نه روز کاری از تاریخ ارائه غربالگری سطح 1 در دسترس باشد. با این حال، هدف DHCS برای ارزیابی و تعیین سطح 2 SMI سه تا پنج روز است.​​  

مراکز منطقه ای DDS هفت تا نه روز کاری فرصت دارند تا ارزیابی و تعیین ID/DD یا RC سطح 2 را تکمیل کنند.​​ 

یک بیمارستان باید فرآیند PASRR را با غربالگری سطح 1 در هنگام پذیرش شروع کند، یا به محض اینکه نشانه ای وجود دارد که ممکن است فرد به یک NF ترخیص شود، زیرا این امر از تکمیل به موقع ارزیابی سطح 2، در صورت نیاز، و تعیین قبل از ترخیص پشتیبانی می کند.​​ 

چگونه و چه زمانی یک تسهیلات می‌تواند در مورد دریافت تعیین‌نامه پیگیری کند و در صورت عدم پاسخگویی به موقع، محل تماس با کیست؟​​  

پس از پایان ارزیابی سطح 2 SMI، تسهیلات می‌تواند ظرف 24 ساعت از زمان ارسال ارزیابی در سامانه آنلاین پاس‌ر، نامه تعیین‌کننده را انتظار داشته باشد. لطفاً لیست پرونده های بسته در سامانه PASRR را برای تعیین نامه بررسی کنید. اگر نامه تعیین‌کننده ایجاد نشده است، لطفاً یک ایمیل امن با شماره شناسایی مشتری PASRR به PASRR@dhcs.ca.gov ارسال کنید.​​ 

مراکز منطقه ای DDS هفت تا نه روز کاری فرصت دارند تا یک ارزیابی ID/DD یا RC سطح 2 را تکمیل کنند. اگر بعد از این زمان تعیین‌شده دریافت نشد، می‌توانید به روش زیر با DDS تماس بگیرید:​​ 

مستندات چه مدت در سامانه آنلاین PASRR باقی می ماند؟​​ 

غربالگری‌ها و نامه‌های PASRR با کیس باقی می‌ماند و پرونده می‌تواند با استفاده از تبادل فایل الکترونیکی در سامانه آنلاین PASRR به طور نامحدود از یک مرکز به مرکز دیگر سفر کند.​​  

آیا ادامه انتقال به NF در حالی که منتظر تعیین PASRR هستید اشکالی ندارد؟​​ 

خیر. فرآیند PASRR باید قبل از ترخیص فرد به NF کامل شود. این شامل غربالگری سطح 1، ارزیابی سطح 2، در صورت نیاز، و تعیین است.​​  

آیا بیمار یک کپی از مدارک PASRR دریافت می کند؟​​ 

فرد باید کپی از تمام نامه های PASRR دریافت کند. نمونه هایی از چنین نامه هایی شامل، اما نه محدود به، نامه بدون نیاز، نامه نیاز، نامه تعیین طبقه بندی، نامه تعیین یا تلاش نامه است. ارائه غربالگری های سطح 1 اختیاری است.​​ 

اگر ارزیابی سطح 2 و تعیین نهایی نشان دهد که NF سطح مناسبی از مراقبت نیست، کجا می توانم منابع جایگزینی را پیدا کنم؟​​   

DHCS یک نامه تعیین تکلیف با خدمات توصیه شده صادر می کند.  اگر نامه تعیین نشان می‌دهد که یک NF تنظیم مناسب برای فرد نیست، شامل مکان‌های پیشنهادی و خدمات جایگزینی می‌شود که مرکز تخلیه باید در نظر بگیرد تا اطمینان حاصل شود که فرد در تأسیساتی قرار می‌گیرد که بهترین نیازهایش را برآورده می‌کند.​​   

در زیر نمونه ای از مکان ها و خدمات جایگزینی که ممکن است در نامه تعیین SMI DHCS ارائه شوند آورده شده است.​​  

مکان ها و خدمات جایگزین زیر را می توان از طریق منابع شهرستان پیدا کرد:​​ 

گزینه های مسکونی:​​ 

خدمات بهداشتی و درمانی:​​ 

خدمات حمایت اجتماعی:​​ 

خدمات ارشد:​​ 

DDS این اطلاعات را در تعیین‌های نهایی ID/DD یا RC (گزارش‌های خلاصه PASRR) درج نمی‌کند.​​  

درخواست های مجوز درمان (TARs)​​ 

من در مورد فرآیند TAR سوالی دارم. با چه کسی می توانم تماس بگیرم؟​​ 

برای تمام سوالات مربوط به TAR، لطفا با (800) 541-5555 تماس بگیرید. لطفاً به بخش PASRR (preadmis) کتابچه راهنمای ارائه دهنده Medi-Cal نیز مراجعه کنید.​​ 

آیا بازپرداخت TAR بر اساس تاریخ پذیرش یا تاریخ ارائه غربالگری سطح 1 خواهد بود؟​​ 

بازپرداخت TAR با تاریخی که فرآیند PASRR قبل از پذیرش NF تکمیل شد تعیین می شود.​​  

چه چیزی را با TAR برای تعیین طبقه بندی ارسال کنم؟​​ 

لطفا نامه تعیین طبقه بندی را همراه با TAR ارسال کنید. اگر نامه دسته بندی به صورت آنلاین در دسترس نیست، لطفاً از طریق ایمیل یا تلفن با میز خدمات فناوری اطلاعات DHCS به شرح زیر تماس بگیرید:​​  

ساعات کاری میز خدمات فناوری اطلاعات DHCS از دوشنبه تا جمعه از 7:30 صبح تا 5:30 بعد از ظهر است. در تعطیلات آخر هفته و تعطیلات دولتی تعطیل است. در صورت تماس، لطفاً یک پیام دقیق شامل نام، آدرس ایمیل، نام مرکز، شماره تلفن، شماره شناسایی پرونده (CID) PASRR، در صورت وجود، و سایر جزئیات مربوط به ماهیت تماس خود را بگذارید.​​ 

درخواست برای بررسی مجدد (فرایند تجدیدنظر ارائه دهنده)​​ 

اگر ارائه دهنده ای با تصمیم موافق نباشد، روند تجدیدنظر چگونه است؟​​    

اگر فردی، خانواده/دادگاه، نگهبان، قیم یا نماینده قانونی منصوب شده، یا بیمارستان یا NF با تعیین DHCS SMI مخالفت کند، می‌توان درخواست PASRR برای بررسی مجدد (فرجام‌خواهی ارائه‌دهنده) درخواست کرد. لطفاً مراحل زیر را برای ارسال یک درخواست تجدید نظر از طریق سیستم آنلاین PASRR دنبال کنید:
​​ 

اگر می‌خواهید درخواستی برای بررسی مجدد (درخواست تجدیدنظر ارائه‌دهنده) برای تعیین ID/DD یا RC (گزارش خلاصه PASRR) ارسال کنید، لطفاً مستقیماً با DDS به شرح زیر تماس بگیرید:​​   

آیا در طول فرآیند ارزیابی سطح 2 یا درخواست تجدید نظر (تجدید نظر ارائه دهنده) فرصتی برای تماس ارائه دهنده به ارائه دهنده وجود دارد؟​​  

بله، لطفاً تمام استعلامات ارزیابی سطح 2 SMI را به صورت زیر به کنتاکتور DHCS، Acentra هدایت کنید:​​   

لطفاً تمام درخواست‌های مربوط به تعیین SMI و درخواست تجدیدنظر (تجدید نظر ارائه‌دهنده) را به شرح زیر به DHCS ارسال کنید:​​   

لطفاً تمام درخواست‌های ID/DD یا RC سطح 2 ارزیابی، تعیین (گزارش خلاصه PASRR) و درخواست تجدید نظر (تجدید نظر ارائه‌دهنده) را به شرح زیر به DDS ارسال کنید:​​  

چه کسی درخواست تجدید نظر (تجدید نظر ارائه دهنده) را ارسال می کند، و زمان برگشت برای پاسخ چقدر است؟​​ 

فرد، خانواده/دادگاه، نگهبان، قیم یا نماینده قانونی منصوب شده، یا بیمارستان یا NF می‌توانند ظرف ۹۰ روز از تاریخ تعیین‌نامه، درخواست رسیدگی مجدد را ارسال کنند.​​  

DHCS ظرف سه تا پنج روز کاری به درخواست تجدید نظر (تجدید نظر ارائه دهنده) پاسخ خواهد داد. مراکز منطقه ای DDS هفت تا نه روز کاری برای تکمیل فرآیند PASRR، از جمله درخواست های تجدید نظر، فرصت دارند.​​  

دادرسی عادلانه ایالتی (فرایند استیناف بیمار یا مقیم)​​  

اگر بیمار یا رزیدنت با نتیجه درخواست تجدید نظر موافق نباشد چه؟​​    

در صورت نارضایتی از نتیجه درخواست تجدیدنظر، فرد یا مقیم می‌تواند به صورت آنلاین، تلفنی یا با ارسال فرم درخواست شنوایی ایالتی تکمیل‌شده از طریق ایمیل، پست معمولی یا فکس، درخواست دادرسی عادلانه ایالتی با اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS) کند.​​ 

برای درخواست دادرسی ایالتی:​​ 

اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا​​  

بخش استماع ایالتی​​  

PO جعبه 944243، MS 9-17-37​​  

ساکرامنتو، CA 94244-2430​​