مراقبت های مدیریت شده دندانپزشکی Medi-Cal
به صفحه اصلی برنامه دندانپزشکی Medi-Cal بازگردید
دپارتمان خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) مسئول ارائه خدمات دندانپزشکی به ذینفعان واجد شرایط Medi-Cal است و خدمات را از طریق دو سیستم تحویل، Dental Fee-For-Service (FFS) و Dental Managed Care (DMC) ارائه می دهد. Dental FFS سیستم تحویل انحصاری و اصلی بود که در 58 شهرستان کالیفرنیا ارائه شد. با این حال، در سال 1995، بر اساس یک تغییر قانون ایالتی، DHCS DMC را برای بررسی اثربخشی DMC به عنوان یک سیستم ارائه خدمات دندانپزشکی اجرا کرد. مدل تحویل DMC در حال حاضر در دو استان از 58 شهرستان، ساکرامنتو و لس آنجلس فعال است. در شهرستان ساکرامنتو، ثبت نام DMC اجباری است، با چند استثنا. در شهرستان لس آنجلس، یک ذینفع باید برای شرکت در برنامه DMC شرکت کند.
این دپارتمان با سه طرح مراقبت مدیریت شده جغرافیایی (GMC) در شهرستان ساکرامنتو و سه طرح سلامت پیش پرداخت (PHP) در شهرستان لس آنجلس قرارداد دارد که خدمات دندانپزشکی را به ذینفعان Medi-Cal ارائه میکنند. همه برنامههای Medi-Cal DMC بر اساس قانون برنامه خدمات مراقبتهای بهداشتی ناکس کین در سال 1975 توسط ایالت کالیفرنیا، وزارت مراقبتهای بهداشتی مدیریت شده، مجوز دارند. ذینفعان Medi-Cal DMC خدمات دندانپزشکی را از ارائه دهندگان داخل شبکه ارائه دهنده طرح دریافت می کنند. خدمات دندانپزشکی تحت پوشش DMC همان خدماتی هستند که تحت برنامه هزینه خدمات دندانپزشکی (FFS) ارائه می شوند.
برای اطلاعات یا پرس و جو در مورد یک طرح دندانپزشکی خاص GMC و/یا PHP، لطفاً با شماره رایگان طرح مندرج در صفحه وب راهنمای برنامه مراقبت مدیریت شده تماس بگیرید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینههای مراقبت بهداشتی دندانپزشکی Medi-Cal، لطفاً از صفحه وب گزینههای مراقبت سلامت مدیریت شده Medi-Cal دیدن کنید.
برای کسب اطلاعات در مورد برنامه پرداخت مستقیم به مراقبت از دندان، لطفاً به صفحه وب پرداخت های مستقیم مراجعه کنید.
پروژه فهرست راهنمای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی X12 274 x109
گزارش ها
معیارهای عملکرد
به قوه مقننه گزارش می دهد
گزارش DMC به قانونگذار برای فعالیت های 2020 (ارسال شده در اوت 2021) گزارش DMC به قانونگذار برای فعالیت های 2019 (ارسال شده ژوئن 2020)
گزارش DMC به قانونگذار برای فعالیت های 2018 (ارسال شده ژوئن 2019)
گزارش DMC به قانونگذار برای فعالیت های 2017 (ارائه شده در اوت 2018)
گزارش DMC به قانونگذار برای فعالیت های 2016 (ارسال شده ژوئیه 2017)
گزارش های استثنای دندانی (BDE) ذینفع
برای مشاهده گزارش های BDE، لطفاً به صفحه وب BDE مراجعه کنید.
برنامه ریزی گزارش های اعتباربخشی
توجه: 42 CFR 438.332 آژانسهای دولتی Medicaid را ملزم میکند که وضعیت اعتباربخشی را برای هر طرح مراقبت مدیریت شده قراردادی در وبسایت خود در دسترس قرار دهند. مطابق با این الزام، DHCS خاطرنشان میکند که هیچ یک از طرحهای مراقبت مدیریت شده دندانپزشکی برای خطوط تجاری Medi-Cal خود با یک نهاد اعتباربخش مستقل خصوصی معتبر نشده است.
گزارش های حسابرسی
2025
2024
2023
2022
2021
2020
لطفا توجه داشته باشید: بخش I است n روند به روز رسانی تمام پاسخ های طرح.
کمبودهای طرح DMC
2025
2024
2023
گزارش های نظرسنجی رضایت از دندان کودک
2022
2021
2020
2019