خانه خدمات گزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت (گزینه‌های خدمات خانگی و مبتنی بر جامعه) طرح انتقال سراسری HCBS

طرح انتقال سراسری HCBS

اداره خدمات درمانی کالیفرنیا (DHCS) طرح اصلاح‌شده انتقال ایالتی (STP) را در 23 نوامبر 2016 به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارائه داد. این طرح توضیح می‌دهد که ایالت چگونه با قانون نهایی جدید تنظیمات مبتنی بر خانه و جامعه فدرال (HCB) که از مارس 17 و 2014 لازم‌الاجرا شده است، مطابقت خواهد داشت. این مقررات CMS 2249-F و CMS 2296-F هستند که معافیت‌های خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCBS) 1115، 1915(c)، 1915(i) و 1915(k) و برنامه‌های طرح ایالتی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. تمام معافیت‌های HCBS مربوط به بندهای 115، 1915(c)، 1915(i) و 1915(k) و برنامه‌های طرح ایالتی باید تا تاریخ تمدید شده جدید، یعنی 5 و 6 مارس، کاملاً با قوانین جدید فدرال مطابقت 17 داشته2023 باشند. CMS در تاریخ 7 و 8 جولای راهنمایی‌هایی را برای ایالت‌ها صادر کرد 14 2020که نشان می‌داد دوره گذار برای اطمینان از رعایت قانون نهایی HCBS در پاسخ به همه‌گیری کووید-19 تمدید شده است. به راهنمای سیاست فدرال مراجعه کنید.

DHCS با سازمان‌های همکار، از جمله وزارت خدمات توسعه‌ای (DDS)، وزارت سالمندان کالیفرنیا (CDA)، وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS)، ذینفعان و سایر نهادها برای تدوین STP اصلاح‌شده و پیوست‌های آن همکاری کرده است. DHCS متعهد به همکاری با سازمان‌های همکار و ذینفعان در طول دوره گذار است.

در زیر طرح اصلاح‌شده‌ی انتقال ایالتی (STP) کالیفرنیا آمده است که تلاش‌های فعلی ایالت و اقدامات پیشنهادی برای اطمینان از اینکه ارائه‌دهندگان خدمات مبتنی بر خانه و جامعه (HCB) از قانون تنظیمات HCB فدرال پیروی می‌کنند را شرح می‌دهد. CMS در فوریه 23 ، 2018 موافقت اولیه STP کالیفرنیا را صادر کرد.

طبق قانون بازیابی و سرمایه گذاری مجدد آمریکا ۲۰۰۹ (ARRA)، DHCS از نمایندگان برنامه های سلامت سرخپوستان و سازمان های شهری هندی درباره مسائل Medi-Cal که تأثیر مستقیم بر سرخپوستان، برنامه های سلامت هندی یا سازمان های شهری هندی دارد، مشاوره می گیرد. STP در 7اکتبر 2022برای بررسی قبیله ای ارسال شد. دوره اظهارنظر عمومی از 14اکتبر 2022 تا نوامبر 13 2022برگزار خواهد شد و هدف آن ارسال STP به CMS برای تأیید نهایی پس از دوره اطلاع رسانی است. برای اطلاعات بیشتر درباره CBAS STP، لطفا به صفحه فرود CBAS STP مراجعه کنید.

در تاریخ 30 و 2023 ژوئن، DHCS تأیید نهایی CMS را در مورد STP دریافت کرد تا تنظیمات را با مقررات نهایی قانون تنظیم HCBS فدرال مطابقت دهد. تأیید نهایی پس از آن اعطا شد که DHCS با همکاری DDS و CDA، ارزیابی و اعتبارسنجی جامعی را در هر مکان از تمام مراکز ارائه دهنده خدمات به افراد دریافت کننده HCBS تحت پوشش Medicaid انجام داد، نتایج این فعالیت‌ها را در STP گنجاند و استراتژی‌های اصلاحی را برای اصلاح هرگونه مشکل کشف نشده پیشنهاد داد؛ یک طرح دقیق برای شناسایی مراکزی که فرض می‌شود دارای ویژگی‌های نهادی هستند، از جمله ویژگی‌هایی که مراجعین HCBS را منزوی می‌کند، و همچنین فرآیند پیشنهادی برای ارزیابی مراکز و آماده‌سازی برای ارسال به CMS برای بررسی تحت نظارت دقیق، تدوین کرد؛ فرآیندی را برای برقراری ارتباط با اعضایی که در حال حاضر در مراکزی خدمات دریافت می‌کنند که ایالت تشخیص داده است نمی‌توانند یا نمی‌خواهند با معیارهای مراکز HCBS مطابقت داشته باشند، ایجاد کرد؛ و فرآیندهای نظارت و تضمین کیفیت مداوم را برای اطمینان از اینکه تمام مراکز ارائه دهنده HCBS در آینده همچنان کاملاً با قانون نهایی مراکز HCBS مطابقت دارند، ایجاد کرد. DHCS با CMS همکاری خواهد کرد تا هر حوزه‌ای را که ممکن است نیاز به تقویت در رابطه با فرآیندهای اصلاح و بررسی دقیق‌تر ایالت داشته باشد، همزمان با اجرای هر یک از عناصر کلیدی STP توسط ایالت، شناسایی کند.

تصویب نهایی طرح انتقال سراسری ایالت کالیفرنیا، ژوئن 30 ، 2023
طرح انتقالی ایالتی برای رعایت قوانین محیط‌های مبتنی بر خانه و جامعه - ژوئن 2023
پیوست ۱ پیش‌نویس طرح انتقال به محیط‌های خانگی و اجتماعی خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (CBAS)
پیوست II DHCS Residential On-Site Assessment Tool
پیوست III ابزار ارزیابی در محل مرکز روزانه ADC بزرگسالان MSSP
پیوست IV MSSP Congregate Meal Assessment on-site tool
پیوست V DDS ابزار ارزیابی سایت مجازی غیر مسکونی
پیوست VI DDS Residential Virtual Site Assessment Tool
ضمیمه VII دستورالعمل ها و ابزار خود ارزیابی مرکز روزانه ADC بزرگسالان در محل (ADC)
پیوست هشتم دستورالعمل ها و ابزار خودارزیابی غذای جمعی MSSP
پیوست IX دستورالعمل ها و ابزار خود ارزیابی سایت MSSP
ضمیمه X دستورالعمل قراردادهای اجاره مسکونی
فرآیند ارزیابی تنظیمات پیوست XI
پیوست XII STP جدول زمانی و نقاط عطف
پیوست سیزدهم – ابزار ارزیابی در محل STP – مسکونی
پیوست XIV – ابزار ارزیابی در محل STP – غیرمسکونی
پیوست پانزدهم – ابزار خودسنجی ارائه دهنده خدمات STP – مسکونی
Attachment XVI – STP Provider Self-Survey Tool – Non-Residential

برنامه اقدام اصلاحی

On November 30, 2022, the State submitted an STP Corrective Action Plan (CAP) to CMS to request additional time to implement specific provisions of the HCBS Final Rule past the transition deadline of March 17, 2023. CMS is allowing states to request additional time to come into full compliance with the Final Rule in recognition of the impact the COVID-19 public health emergency (PHE) has had on the direct care workforce. The State is requesting an extension through June 2024 to implement the following regulatory criteria:

اطمینان از دسترسی کامل افراد به جامعه گسترده تر.
اطمینان از فرصت های شغلی افراد.
اطمینان از داشتن یک اتاق خصوصی و/یا انتخاب هم اتاقی برای افراد.
حصول اطمینان از اینکه افراد انتخابی از تنظیمات خاص غیر معلولیت دارند.

بسته های تنظیمات بررسی دقیق DHCS کالیفرنیا

دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) اسناد قانون نهایی تنظیمات HCBS زیر را برای اظهار نظر عمومی پست کرده است:

برگه‌های خلاصه بررسی دقیق برای تأسیساتی که ممکن است برای ساکنان اثر منزوی داشته باشد
دوره نظر عمومی از ژوئیه 29 ، 2022 تا اوت 28 ، 2022خواهد بود.

برای مشاهده بسته‌های تنظیمات نظارت دقیق‌تر و ارسال نظر، روی لینک کلیک کنید.

دوره های نظر عمومی

DHCS دوره‌های نظرخواهی عمومی را برای دریافت بازخورد ذینفعان در مورد STP و ابزارهای ارزیابی در محل و خودارزیابی ارائه‌دهنده برگزار کرد:

دوره نظرات نهایی STP اکتبر 14 ، 2022 تا نوامبر 13 ، 2022
دوره نظرات تشدید شده بررسی دقیق ژوئیه 29 ، 2022 تا آگوست 8 ، 2022
فراخوان کنفرانس سراسری ایالتی، سپتامبر 27 ، 2016
دوره نظرات پیش نویس STP، آگوست 29 ، 2016 ، تا سپتامبر 29 ، 2016
فراخوان کنفرانس ذینفعان STP نهایی، ارزیابی در محل و ابزارهای خودسنجی ارائه دهنده، آگوست 20 ، 2015
فراخوان کنفرانس ذینفعان STP پیش نویس، ارزیابی در محل و ابزارهای خودسنجی ارائه دهنده، جولای 13 ، 2015
دوره نظرات عمومی پیش نویس STP، جولای 2 ، 2015 ، تا جولای 31 ، 2015
ارزیابی در محل و ابزارهای خودسنجی ارائه دهنده دوره نظرخواهی عمومی، مه 22 ، 2015 ، تا ژوئن 30 ، 2015
فراخوان کنفرانس ذینفعان، دسامبر 2 ، 2014
دوره نظرخواهی عمومی پیش نویس STP نوامبر 7 ، 2014 ، تا دسامبر 8 ، 2014
فراخوان کنفرانس ذینفعان، اکتبر 21 ، 2014
دوره نظرخواهی عمومی پیش نویس STP سپتامبر 19 ، 2014 ، تا اکتبر 20 ، 2014