ثبت نام ارائه دهنده آژانس های هماهنگی مراقبت
برنامه معافیت زندگی کمکی
آژانسهای هماهنگی مراقبت (CCA) مسئول توسعه و اجرای طرح خدمات فردی (ISP) برای شناسایی نیازهای شرکتکننده و روششناسی برای برآوردن این نیازها در حین شرکت در معافیت زندگی کمکی (ALW) هستند.
برنامه آنها خدمات ارائه شده از طریق معافیت را برای افراد یا نماینده قانونی آنها توضیح خواهند داد. CCAها می توانند با توضیح تفاوت بین دریافت خدمات طولانی مدت و حمایت در یک مرکز پرستاری، یک مرکز مراقبت از سالمندان (RCFE)، یا مسکن با یارانه عمومی (PSH) به افراد کمک کنند تا در مورد انتخاب ترتیبات زندگی خود تصمیم بگیرند. CCA همچنین مسئول اطلاع رسانی به افراد در مورد منابع در دسترس آنها برای تعیین صلاحیت مالی برای خدمات و حمایت های بلند مدت است.
الزامات اساسی CCA
آژانس های ثبت نام:
باید به مدت حداقل 12 ماه تاسیس و فعال باشد.
باید 8-10 انتقال را در دوره 12 ماهه قبلی تکمیل کرده باشد.
باید یک مددکار اجتماعی با مدرک کارشناسی ارشد در مددکاری اجتماعی، روانشناسی، مشاوره، توانبخشی، پیری شناسی یا جامعه شناسی به اضافه یک سال سابقه کار مرتبط استخدام کنید.
باید از یک پرستار ثبت نام شده (RN) برای مدیریت ابزار ارزیابی توسعه یافته توسط برنامه ALW استفاده کند. RN باید یک مجوز جاری، معلق و لغو نشده برای تمرین به عنوان یک RN در ایالت کالیفرنیا داشته باشد و حفظ کند. شرایط تجربه کاری عبارتند از:
حداقل 1000 ساعت تجربه در یک محیط مراقبت حاد ارائه مراقبت های پرستاری به بیماران با نیازهای مراقبتی مشابه.
حداقل 2000 ساعت تجربه در یک ارائه دهنده مراقبت پرستاری در منزل به بیماران با نیازهای مشابه.
ملزم به داشتن برنامه های آموزشی ضمن خدمت اجباری برای کارکنان خود هستند.
باید فرآیندی برای درخواست و/یا کسب بازخورد از مشتریان در رابطه با رضایت آنها از خدمات داشته باشند.
باید یک برنامه تضمین کیفیت برای پیگیری شکایات و گزارشهای حوادث مشتریان داشته باشد.
باید برای هر مشتری یک پرونده خدمات/پرونده حاوی تمام فرمهای برنامه مورد نیاز، ارزیابیهای تکمیلشده، طرحهای مراقبت امضا شده و یادداشتهای پیشرفت نگهداری کند. آژانس ها باید این سوابق را در صورت درخواست برای ممیزی در اختیار DHCS قرار دهند.
باید ارتباط موجود با 4-6 مرکز پرستاری ماهر و 4-6 تسهیلات زندگی کمکی را نشان دهد که یکی از آنها باید یک مرکز مراقبت اقامتی بزرگسالان (ARF) باشد.
متقاضیان آژانس سلامت خانه واجد شرایط ثبت نام برای تبدیل شدن به یک ارائه دهنده CCA تحت برنامه Medi-Cal ALW نیستند. ارائه دهندگان CCA تحت برنامه Medi-Cal ALW واجد شرایط ارائه خدمات مستقیم آژانس بهداشت خانگی (به استثنای HHA مسکن با یارانه عمومی) نیستند، زیرا تضاد منافع تلقی می شود. به عنوان یک ارائه دهنده CCA که شرکت کنندگان ALW را مدیریت می کند، لطفاً به زیر مراجعه کنید:
راهنمای CMS: فعالیت های مدیریت پرونده باید مستقل از ارائه خدمات باشد. یک نهاد یا سازمان (یا کارکنان آنها) نمی توانند خدمات مستقیم و فعالیت های مدیریت پرونده را به یک فرد واحد ارائه دهند مگر در موارد بسیار منحصر به فرد.
شرایط مندرج در مقررات تضاد فقط در صورتی رخ میدهد که آنها یک ارائهدهنده باشند، بلکه اگر نهاد در یک ارائهدهنده علاقه داشته باشد یا اگر آنها توسط یک ارائهدهنده استخدام شده باشند."
CC A خدمات زیر را ارائه می دهد:
ثبت نام مشتریان
انجام ارزیابی و ارزیابی مجدد با استفاده از ابزار ارزیابی ALW
تعیین سطح مراقبت هر مددجو
در حال توسعه ISP
سازماندهی خدمات در صورت لزوم توسط ارزیابی فردی
بازدید ماهانه از شرکت کنندگان
رجوع به
معافیت HCBS
برای الزامات کامل ALW.
مراحل ثبت نام ارائه دهنده CCA:
وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) حجم زیادی از برنامه های کاربردی را از ارائه دهندگان علاقه مند به تبدیل شدن به یک ارائه دهنده برنامه تایید شده ALW به عنوان آژانس هماهنگی مراقبت (CCA) دریافت کرده است. DHCS یک جدول زمانی طولانیتر از معمول را در پردازش برنامهها تجربه میکند و برنامهها را بر اساس پوشش جغرافیایی و نیازهای هماهنگی مراقبت ذینفع اولویتبندی میکند.
DHCS برای هر گونه ناراحتی که ممکن است این توسعه ایجاد کند عذرخواهی می کند و مشتاقانه منتظر همکاری با سازمان شما در آینده است.
اگر مایل به تبدیل شدن به یک ALW CCA هستید، لطفاً یک ایمیل با علاقه خود به این آدرس ارسال کنید WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov قبل از ارسال درخواست خود برای بررسی ایمیل باید شامل اطلاعات زیر باشد، اما نه محدود به:
- نام CCA
- محل CCA (شهر و شهرستان)
- منطقه تحت پوشش CCA در نظر دارد خدمت کند (شهرها و شهرستان ها)
- شخص تماس
هنگامی که استعلام بررسی شد و مشخص شد که در یک منطقه جغرافیایی خاص به CCA نیاز است، تیم DHCS به شما اطلاع میدهد که یک بسته درخواست ارسال کنید.
برای شرکت در برنامه ALW، بسته های کاربردی زیر مورد نیاز است:
- برنامه اولیه برنامه – این بخش از برنامه باید مستقیماً به واحد بررسی سایت ارائه دهنده و تسهیلات (PFSRU) ایمیل شود. نیازی به ارسال این پست نیست. درخواست ها و سوالات مربوط به این بخش را می توان به ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov ارسال کرد.
- بسته ثبت نام Medi-Cal - این بخش از برنامه باید به صورت پستی ارسال شود زیرا دفتر ما به امضاهای اصلی نیاز دارد. سوالات مربوط به این بخش از برنامه را می توان به واحد ثبت نام ارائه دهنده (PEU) ارسال کرد: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
بسته کامل درخواست ثبت نام Medi-Cal خود را به آدرس ذکر شده در زیر پست کنید. آدرس ذکر شده در فرم های Medi-Cal را نادیده بگیرید. نکته مهم: درخواست ها را به بخش ثبت نام ارائه دهنده ارسال نکنید.
ایمیل به:
Department of Health Care Services
بخش سیستم های یکپارچه مراقبت
واحد ثبت نام ارائه دهنده
1501 خیابان کاپیتول، MS 4502
PO جعبه 997437
ساکرامنتو، CA 95899-7437
برای تغییر مالکیت یا تغییر مکان، با: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
برای اعتبار سنجی مجدد، با: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.
ارسال درخواست
هنگام آماده شدن برای ارسال بسته درخواست خود، تمام اسناد کاغذی را به روش زیر ارسال کنید:
- از منگنه استفاده نکنید.
- از کلاسورها، تقسیمکنندهها یا سازماندهندههای فایل استفاده نکنید.
- از برگه های چسبنده، یادداشت های چسبنده یا برچسب استفاده نکنید.
- از کاغذهای بزرگتر از اندازه Letter (8.5 x 11 اینچ) استفاده نکنید.
- از نوار تصحیح، قلم سفید یا هایلایتر یا جوهر مشابه استفاده نکنید. اگر باید اصلاحاتی انجام دهید، لطفاً خط، تاریخ و حروف اول را با جوهر خط بزنید.
- استفاده از گیره های کاغذ، گیره های کلاسور و نوارهای لاستیکی اشکالی ندارد.
- مطمئن شوید که تمام صفحات فرم Medi-Cal به ترتیب صحیح هستند.
منابع
