خدمات مراقبت های بهداشتی مادر و پری ناتال
دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) بر برنامه Medi-Cal (Medi-Cal) نظارت دارد که خدمات مراقبت های بهداشتی را هم در هزینه خدمات (FFS) و هم در سیستم های ارائه مراقبت مدیریت شده ارائه می دهد.
Medi-Cal مجموعه ای جامع از خدمات و حمایت های بهداشتی مادران از نظر فرهنگی شایسته و زبانی مناسب را پوشش می دهد.
- خدمات اصلی مرتبط با بارداری برای حمایت از نیازهای منحصر به فرد افراد باردار و پس از زایمان از بارداری تا پس از زایمان طراحی شده است. آنها شامل خدمات استاندارد مامایی (مثلاً ویزیت پزشک)، سقط جنین، سقط جنین، ایمن سازی، نسخه، خدمات آزمایشگاهی، خدمات دولا یا مامایی، و مراقبت های بیمارستانی هستند، اما محدود به آنها نیستند.
- این خدمات از طریق ارائه دهندگان FFS Medi-Cal ثبت نام شده برای اعضای Medi-Cal FFS و برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) برای اعضای Medi-Cal در مراقبت های مدیریت شده، مطابق با خط مشی Medi-Cal در دسترس هستند.
- Medi-Cal همچنین سایر خدمات را برای حمایت از اعضای باردار و پس از زایمان پوشش می دهد، از جمله، اما نه محدود به: خدمات و درمان سلامت رفتاری (سلامت روان و مصرف مواد). آموزش بهداشت در مورد زایمان و فرزندپروری؛ تغذیه با شیر مادر و حمایت از تغذیه؛ و خیلی بیشتر
- با ارائه دهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal خود صحبت کنید تا بدانید آیا واجد شرایط دریافت این خدمات هستید یا خیر. لطفاً توجه داشته باشید که برخی از این خدمات ممکن است به تأییدیه های اضافی نیاز داشته باشند. در این صورت، ارائهدهنده Medi-Cal یا MCP Medi-Cal به شما کمک خواهد کرد.
منابع اعضا
DHCS wants to ensure that Medi-Cal members can understand, navigate, access, and receive comprehensive health care and services.
Medi-Cal members can choose maternal health care and support services that are sensitive to cultural and linguistic needs as well as individual Medi-Cal member preferences in terms of the time, place, and manner of the birthing experience.
An example of some of the Medi-Cal maternal health care services are listed below:
- خدمات مامایی
- دولاس
- برنامه جامع خدمات پری ناتال (DHCS)
- Comprehensive Perinatal Services Program (CDPH-CPSP)
In addition to core pregnancy-related services and other services to support pregnant and postpartum members, many Medi-Cal members who receive services through Medi-Cal MCPs may also be eligible for Community Supports, which are services that help address health-related social needs. These include help getting and maintaining housing, healthy meals, and other community-based services. Members can learn more about Community Supports services offered in their county using the Community Supports Search Tool and contact their Medi-Cal MCP to see if they are eligible.
Further, American Indian women in select counties can get health care, education, emotional support and home visits from trained clinic staff during pregnancy and for the first year of their child’s life. For more information, visit the American Indian Maternal Support Services (AIMSS) program.
منابع اضافی
اعضای Medi-Cal همچنین ممکن است واجد شرایط حمایت های حیاتی اضافی از طریق سایر خدمات دولتی و شریک باشند:
- زنان، نوزادان و کودکان (WIC) و CalFresh: اعضایی که علاقه مند به حمایت از دسترسی به غذاهای سالم و مغذی هستند، باید از WIC و CalFresh بازدید کنند.
مرخصی با حقوق خانواده: اعضایی که علاقه مند به اطلاع از حقوق خود برای مرخصی با حقوق در دوران بارداری یا پس از زایمان هستند، باید برای اطلاعات بیشتر به مرخصی با حقوق خانواده مراجعه کنند. - Black Infant Health Program: Some Members who identify as Black women and who are interested in support with life planning, goal setting, and referrals to services can enroll in The Black Infant Health program, which takes a group- based approach where participants get to meet, interact and build a sisterhood with other Black women.
Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان
After a Medi-Cal member’s child is born, Medi-Cal for Kids & Teens provides free health care services to keep children healthy from birth to age 21. These services include check-ups, shots, and health screenings and treatment for physical, mental, and dental health problems.
دسترسی به مراقبت
Medi-Cal FFS members who need maternal health care services should talk to their health care provider or call the Medi-Cal member helpline at (800) 541-5555 or TDD at (800) 430-7077. Medi-Cal members may also review the myMedi-Cal brochure and other information available online.
Medi-Cal members in a Medi-Cal MCP can find general Medi-Cal MCP contact information in the Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory or call their assigned Medi-Cal MCP. The phone number for each Medi-Cal member’s assigned Medi-Cal MCP is on their plan ID card. Medi-Cal members in an MCP can find a provider on the Medi- Cal Managed Care website.
مسیرهای ثبت نام Medi-Cal
DHCS و Covered California برای ایجاد یک برنامه کاربردی ساده برای پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه با یکدیگر همکاری کردند. افراد می توانند از Single Streamlined Application استفاده کنند تا برای طیف وسیعی از گزینه های پوشش مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، از جمله Medi-Cal رایگان یا کم هزینه، درخواست دهند. فرآیند درخواست را می توان به صورت آنلاین، حضوری، از طریق تلفن، فکس یا پست انجام داد.
The Single Streamlined Application is available in English and additional languages. Individuals can go to Covered California to complete an online application for Medi-Cal or low-cost health insurance. Alternatively, individuals can print and fill out the Single Streamlined Application, which is available on the DHCS website in English and additional languages and may be mailed to Covered California at the following address:
Covered California
P.O. Box 989725
West Sacramento, CA 95798-9725
Alternatively, the Single Streamlined Application can also be mailed to an individual’s local county office.
For more information on Medi-Cal enrollment, please also review the information available on DHCS’ website.
منابع ارائه دهنده
DHCS همچنین منابع و مواد Medi-Cal مختلفی را برای ارائه دهندگان Medi-Cal ایجاد کرده است که شامل موارد زیر است اما محدود به آنها نیست:
- راهنمای ارائهدهنده Medi-Cal: این سند جامع شامل خطمشیهای پوشش هم برای Medi-Cal FFS و هم برای مراقبت مدیریتشده و الزامات صورتحساب و بازپرداخت Medi-Cal FFS است.
- همه نامههای طرح و خطمشی: علاوه بر اطلاعات خطمشی پوشش مندرج در کتابچه راهنمای ارائهدهنده Medi-Cal، این اسناد راهنماییهای بیشتری را برای MCPهای Medi-Cal ارائه میکنند، که شامل یادآوریهایی در رابطه با الزامات قراردادی خاص مراقبت مدیریتشده و تغییرات در قوانین و مقررات فدرال یا ایالتی است که بر نحوه ارائه خدمات Medi-Cal MCP و یا ارائه خدمات Medi-C تأثیر میگذارد.
- پورتال یادگیری Medi-Cal : This resource offers Medi-Cal providers and billers self-paced online training about billing basics, policies, procedures, new initiatives, and upcoming changes to Medi-Cal. To register or login, Medi-Cal providers and billers can go to Medi-Cal’s Learning Portal webpage to view or search the online course catalog.