خانه خدمات منابع مدیکل استراتژی ارزش مرکز پرستاری ماهر​​ 

استراتژی ارزش مرکز پرستاری ماهر​​ 

DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.​​  

DHCS اصول راهنمای زیر را برای استراتژی ارزش SNF پیشنهاد کرده است. این اصول راهنما ممکن است از طریق فرآیند مشارکت ذینفعان، مورد بازنگری و اصلاح بیشتر قرار گیرند.​​   

  • مراقبت کامل از فرد و هماهنگی مراقبت: هماهنگی و ادغام مراقبت از طریق سیستم ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal برای ارائه مراقبت کامل از فرد به اعضایی که نیازهای مراقبتی در سطح سازمانی دارند و حمایت از توسعه خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت مدیریت‌شده جامع (MLTSS).​​   
  • پاسخگویی کیفی و مشوق‌ها: پاسخگو نگه داشتن SNFها در قبال ارائه مراقبت با کیفیت بالا به ساکنین و ایجاد انگیزه برای بهبود کیفیت، ضمن کاهش نابرابری‌های بهداشتی، در راستای استراتژی جامع کیفیت DHCS و پیشبرد آن.​​   
  • انتقال مراقبت و هماهنگی مالی: ایجاد انگیزه‌های مالی برای ارائه مراقبت در شرایط مناسب، از جمله انتقال مناسب بین بیمارستان‌ها، مراکز درمانی کوچک (SNF) و مراکز مراقبت‌های بهداشتی درمانی.​​   
  • سرمایه‌گذاری و پاسخگویی نیروی کار: تأکید بر نقش حیاتی نیروی کار به عنوان عامل کلیدی مراقبت باکیفیت از ساکنین، و پاسخگو نگه داشتن مراکز درمانی در قبال استفاده از بودجه Medi-Cal برای ارائه غرامت و مزایای منصفانه به کارگران.​​   
  • پایداری و کارایی مالی: ارائه خدمات به صورت اقتصادی و کارآمد برای حمایت از پایداری مالی و مقرون به صرفه بودن سیستم مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا.​​   
  • دسترسی و یکپارچگی سیستم: حمایت از دسترسی کافی به مراقبت‌های پرستاری ماهر، از جمله در مناطق روستایی، و حذف انگیزه‌های نادرست در پذیرش، انتقال و ترخیص ساکنین.​​   

DHCS، شرکت Mathematica و Myers and Stauffer را به عنوان مشاور برای پشتیبانی از این کار انتخاب کرده است.​​  

تعامل با ذینفعان​​ 

DHCS در حال تشکیل یک کارگروه مشاوره ذینفعان برای کمک به توسعه استراتژی ارزش SNF است. افراد انتخاب شده برای شرکت در این کارگروه از طریق یک فراخوان عمومی برای نامزدی انتخاب شدند و قرار است منعکس کننده پیچیدگی و وسعت سیستم SNF باشند، از جمله اپراتورها و مدیران مراکز، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، کارکنان مراکز و نمایندگان کارگری، مدافعان مصرف‌کننده، بیماران و اعضای خانواده با تجربه زندگی، و پزشکان و متخصصان سیاست‌گذاری مراقبت‌های طولانی‌مدت.​​  

علاوه بر تشکیل یک کارگروه اختصاصی، DHCS از طریق وبینارهای دوره‌ای برای عموم و از طریق سایر انجمن‌های ذینفعان موجود، به‌روزرسانی‌های منظمی را در اختیار ذینفعان قرار خواهد داد.​​ 

جلسات عمومی​​ 

وبینار عمومی شماره ۱​​ 

تاریخ: جمعه، فوریه 20 ، 2026​​ 

زمان: ۹:۳۰ تا ۱۱:۰۰ صبح​​  

ارائه پاورپوینت​​ 

Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526​​ 

کارهای مرتبط​​ 

نرخ بازپرداخت LTC​​ 

Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.​​  

CalAIM LTC Carrier-In​​ 

As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.​​  

اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186)​​ 

DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​  

متصل بمانید​​ 

To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.​​  

سوالات​​ 

To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:​​ 

Department of Health Care Services​​  

توجه: رئیس، شعبه تأمین مالی LTSS​​  

بخش توسعه نرخ‌های ارائه‌دهندگان​​  

خیابان کاپیتول 1501، MS 4600​​  

PO جعبه 997417​​  

ساکرامنتو، CA 95899-7417​​