سوالات متداول خدمات آسایشگاه مدی-کال (FAQ)
بهروزرسانیشده در ژانویه 23 ، 2026
فرمها و فرآیندها (گواهینامه و NOE)
چه تفاوتی بین فرم اطلاعیه انتخاب DHCS 8052 (NOE) و فرم جدید گواهی برنامه آسایشگاه سالمندان Medi-Cal به صورت آنلاین وجود دارد؟
این دو فرم اهداف متفاوت اما مرتبطی را در فرآیند انتخاب آسایشگاه سالمندان Medi-Cal دنبال میکنند:
- فرم DHCS 8052 – اطلاعیه انتخاب مرکز مراقبتهای ویژه سالمندان (NOE)- انتخاب خدمات آسایشگاهی توسط عضو Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) را مستند کرده و رضایت آگاهانه و امضای اصلی او (یا امضای قیم قانونی/نماینده مجاز او) را اخذ میکند. باید پس از مشاوره با عضو، توسط پرسنل واجد شرایط آسایشگاه سالمندان (QHP) تکمیل شود. در پرونده پزشکی عضو نگهداری میشود؛ به DHCS ارائه نمیشود. باید بنا به درخواست DHCS یا در طول ممیزیهای ایالتی/فدرال در دسترس باشد.
- فرم گواهی برنامه مراقبتهای ویژه بیماران لاعلاج مدی-کال به عنوان اعلان رسمی به DHCS مبنی بر اینکه عضو، خدمات آسایشگاهی را انتخاب کرده است، عمل میکند. ظرف پنج (5) روز تقویمی از تاریخ انتخابات، توسط ارائه دهنده خدمات آسایشگاهی به صورت آنلاین تکمیل شود. ارائه دهنده گواهی میدهد که تمام الزامات، از جمله اخذ رضایت آگاهانه با استفاده از DHCS 8052، رعایت شده است. از مارس ۲۰۲۶ الزامی است؛ ارسال آثار از طریق ایمیل یا به صورت کاغذی دیگر پذیرفته نخواهد شد.
چه کسی میتواند فرم گواهی برنامه مراقبتهای ویژه بیماران لاعلاج مدی-کال (Medi-Cal Hospice Program Attestation Form) را امضا کند؟
فقط پرسنل واجد شرایط آسایشگاه (QHP) طبق تعریف HSC بخش 1746.50 (مثلاً پزشکان، پرستاران، پرستاران خانگی، مددکاران اجتماعی پزشکی، روحانیون، مشاوران).
آیا کارکنان دفتر میتوانند در صورت عدم دسترسی به QHP فرم را تکمیل کنند؟
بله، اما QHP باید فرم را امضا کند.
آیا همان QHP باید هم فرم گواهی و هم فرم NOE را امضا کند؟
DHCS توصیه میکند که هر دو QHP یکسانی را امضا کنند، اما هر QHP میتواند فرم گواهی را امضا کند.
آیا فرم گواهی میتواند توسط RN یا LVN امضا شود؟
بله. هر دو QHP محسوب میشوند.
مهلت ارسال فرم گواهی اشتغال به تحصیل چقدر است؟
ظرف پنج (5) روز تقویمی از انتخاب عضو آسایشگاه.
آیا فرم گواهی پس از ارسال قابل بهروزرسانی است؟
خیر. در صورت نیاز به اصلاحات، باید فرم جدیدی ارسال شود.
آیا ارائه دهندگان خدمات پس از ارسال فرم گواهی، تأییدیه دریافت خواهند کرد؟
بله. یک ایمیل تأیید ارسال خواهد شد. ارائه دهندگان خدمات درمانی باید کد ۹۰۰ موجود در MEDS را تأیید کنند.
اگر عضو، انتقال یا اقامت موقت در آسایشگاه را لغو کند، چه میشود؟
از طریق ایمیل به آدرس MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov به DHCS در مورد اعضای FFS اطلاع دهید. اعضای MCP نیاز به اطلاع رسانی مستقیم به طرح دارند.
«قانون ۵ روزه» برای فرم گواهی برنامه آسایشگاه چیست؟
فرم را ظرف پنج روز تقویمی از تاریخ انتخاب آسایشگاه ارسال کنید (FFS به DHCS، MCP به طرح).
آیا استثنائاتی برای قانون ۵ روزه وجود دارد؟
بله. موارد استثنا شامل بلایای طبیعی، نقص فنی، ارائه دهندگان تازه تأیید شده و واجد شرایط بودن عطف به ماسبق میشود.
آیا میتوان فرم آنلاین گواهی برنامهی مراقبتهای ویژه را ذخیره و بعداً تکمیل کرد؟
خیر. باید در یک جلسه تکمیل شود.
آیا ارائه دهندگان خدمات درمانی پس از ارسال فرم گواهی برنامه آسایشگاه، تأییدیه دریافت خواهند کرد؟
بله. یک ایمیل تایید ارسال خواهد شد.
اگر اطلاعات نادرست ارسال شود چه اتفاقی میافتد؟
خطاها ممکن است باعث رد خودکار یا نیاز به ارسال مجدد شوند.
آیا فرمهای تأیید برنامهی آسایشگاه برای اعضای دارای شرایط دوگانه الزامی است؟
بله. حتی اگر Medi-Cal ثانویه باشد، یک فرم معتبر لازم است.
چه اگر عضو عطف به ماسبق شود تایید شده یا مدی-کال؟
با منشی آسایشگاه تماس بگیرید و مدرکی دال بر واجد شرایط بودن برای خدمات درمانی عطف به ماسبق ارائه دهید.
آیا کد تشخیص حفره یا سوراخ قابل قبول است؟
خیر. کد تشخیص معتبر و گواهی پزشک لازم است.
برای ارائه دهندگان
اطلاعات تماس برنامهی مراقبتهای ویژهی سالمندان DHCS را از کجا میتوانم پیدا کنم؟
از صفحه وب برنامه آسایشگاه DHCS دیدن کنید یا به آدرس MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید. تلفن: (916) 552-9200.
آیا ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی هنگام ثبت نام اعضای طرح مراقبت مدیریت شده (MCP) از رویه های یکسانی پیروی می کنند؟
خیر. MCPها فرآیندهای خاص خود را دارند. فرم تأیید برنامه آسایشگاه آنلاین DHCS فقط برای اعضای طرح «هزینه در ازای خدمات» (FFS) اعمال میشود.
ارائه دهندگان خدمات درمانی چگونه میتوانند واجد شرایط بودن اعضای Medi-Cal را تأیید کنند؟
برای اعضای FFS از سیستم تأیید صلاحیت Medi-Cal (EVS) استفاده کنید یا مستقیماً با MCP تماس بگیرید.
صورتحساب و بازپرداخت
کد ۹۰۰ چیست و چرا مهم است؟
کد ۹۰۰ یک شاخص منحصر به فرد است که پس از دریافت فرم معتبر گواهی برنامه مراقبتهای ویژه بیماران لاعلاج توسط DHCS، به سیستم صدور صورتحساب Medi-Cal اضافه میشود. بدون این کد، درخواستها رد خواهند شد.
ارسال فرم تأیید برنامهی مراقبتهای ویژه چگونه بر بازپرداخت تأثیر میگذارد؟
بدون فرم = بدون کد ۹۰۰ = بدون پرداخت. دیرکرد یا فقدان فرمها منجر به رد درخواستها میشود.
اگر مهلت پنج روزه ارسال را از دست بدهم چه اتفاقی میافتد؟
ارسال دیرهنگام، تخلف محسوب شده و فقط از تاریخ دریافت فرم، منجر به بازپرداخت وجه میشود.
اگر فرمهای انتخاب یا الحاقیه آسایشگاه رد شوند، چه میشود؟
منشی آسایشگاه در اسرع وقت اصلاحات لازم را به آژانس آسایشگاه اطلاع خواهد داد.
اطلاعات تماس برنامه آسایشگاه DHCS را از کجا میتوانم پیدا کنم؟
صفحه وب برنامه آسایشگاه DHCS شامل اطلاعات تماس، منابع و آخرین بهروزرسانیها است. میتوانید سوالات خود را به آدرس ایمیل MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov ارسال کنید یا با شماره (916) 552-9200 تماس بگیرید.
«قانون ۵ روزه» برای ارائه گواهی چیست؟
ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید فرم گواهی را ظرف پنج (5) روز تقویمی از تاریخ انتخاب عضو آسایشگاهی ارسال کنند:
ارسال دیرهنگام، مغایر با مقررات بوده و منجر به موارد زیر میشود:
آیا استثنائاتی برای قانون ۵ روزه وجود دارد؟
بله. DHCS ممکن است در موارد محدودی استثنائاتی را در نظر بگیرد، مانند:
برای هر یک از موارد استثنای فوق، لطفاً توجه داشته باشید که DHCS فقط فرمهای تأییدیه با تأخیر را در صورتی میپذیرد که تأخیر خارج از کنترل ارائهدهنده خدمات آسایشگاهی باشد و اقدامات یا عدم اقدامات ارائهدهنده خدمات آسایشگاهی به طور دیگری در تأخیر نقش نداشته یا منجر به آن نشده باشد. در صورت عدم وجود استثنای تأیید شده از سوی DHCS، خدمات آسایشگاهی ارائه شده تحت فرم گواهی تأخیر در آسایشگاه Medi-Cal، نه واجد شرایط دریافت هرگونه غرامت باشند.
از کجا بدانم که فرم را به DHCS ارسال کنم یا به MCP؟
واجد شرایط بودن عضو را در تاریخ انتخابات آسایشگاه با استفاده از موارد زیر بررسی کنید:
همچنین برای جلوگیری از اشتباه در مسیریابی، ثبت نام MCP گذشتهنگر را بررسی کنید.
آیا این فرآیند جدید شامل حال اعضای طرح Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) و اعضای طرح مراقبتهای مدیریتشده میشود؟ خیر. این فرآیند جدید فقط برای اعضای Medi-Cal FFS که تصمیم به دریافت خدمات آسایشگاهی دارند، اعمال میشود.
آیا NOE ها برای اعضای واجد شرایط دوگانه Medi-Cal الزامی است؟
بله. حتی اگر Medi-Cal پرداختکننده ثانویه و Medicare پرداختکننده اصلی باشد، برای همه اعضای Medi-Cal (اعم از FFS و مراقبتهای مدیریتشده) که تصمیم به دریافت خدمات مراقبتهای آسایشگاهی دارند، داشتن یک فرم NOE معتبر برای مراقبتهای آسایشگاهی الزامی است.
آیا ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید فرم گواهی آسایشگاهی را برای یک عضو واجد شرایط دوگانه Medicare/Medi-Cal ارسال کنند که در آن ارائه دهنده خدمات آسایشگاهی فقط درخواستهای اتاق و غذا را برای پرداخت به DHCS یا Medi-Cal MCP ارسال میکند؟
بله. برای اینکه DHCS یا Medi-Cal MCP هزینههای مربوط به اتاق و غذا را به ارائهدهندگان خدمات آسایشگاهی بازپرداخت کنند، باید یک فرم تأیید معتبر برای خدمات آسایشگاهی ارائه و در پرونده ثبت شود.
اگر فرد در زمان پذیرش دارای Medi-Cal نباشد اما به صورت عطف به ماسبق تأیید شود، چه میشود؟
ارائه دهندگان خدمات آسایشگاه، مسئول تأیید صلاحیت اعضای Medi-Cal قبل از ارائه و صدور صورتحساب برای خدمات آسایشگاه هستند. علاوه بر این، ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی میتوانند برای کمک بیشتر با منشی آسایشگاه DHCS از طریق ایمیل MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov تماس بگیرند. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید مدرکی دال بر واجد شرایط بودن عطف به ماسبق ارائه دهند و فرم گواهی را ظرف پنج (5) روز از تاریخ انتخاب عضو Medi-Cal ارسال کنند.
چگونه ارائه دهندگان خدمات مراقبتهای ویژه بیماران لاعلاج، لغو خدمات مراقبتهای ویژه بیماران لاعلاج توسط یکی از اعضای مدی-کال را به DHCS اطلاع میدهند؟
ارائه دهندگان خدمات آسایشگاه باید اطلاعیه لغو عضویت برای اعضای Medi-Cal FFS را فقط از طریق ایمیل و مستقیماً به منشی آسایشگاه DHCS به آدرس MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov ارسال کنند. برای اعضای مراقبتهای مدیریتشدهی Medi-Cal، ارائهدهندگان خدمات آسایشگاهی باید این اطلاعات را مستقیماً به MCP تعیینشده برای عضو Medi-Cal ارسال کنند. لطفا توجه داشته باشید که این روند فعلی است.
آیا ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی نیز باید در مورد ترخیص و/یا انتقال، DHCS را مطلع کنند؟
بله. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید به موقع به DHCS برای اعضای FFS مدی-کال، یا به Medi-Cal MCP تعیین شده برای اعضای مراقبتهای مدیریت شده مدی-کال، در مورد تمام ترخیصها و/یا انتقالها و همچنین دلیل ترخیص و/یا انتقال (مثلاً فوت یا نقل مکان از منطقه تحت پوشش و غیره) اطلاع دهند.
اگر عضو Medi-Cal قرارداد خود را لغو کند و بعداً به آسایشگاه بازگردد، آیا ارائه دهندگان خدمات آسایشگاه باید فرم تأیید آسایشگاه جدیدی ارسال کنند؟
بله، اگر عضو Medi-Cal اقامت در آسایشگاه را لغو کند اما بعداً به آسایشگاه بازگردد، باید فرم گواهی جدید برای آسایشگاه ارائه و در پرونده ثبت شود.
اگر عضو Medi-Cal از آسایشگاه دیگری منتقل شود، آیا ارائه دهندگان خدمات آسایشگاه باید فرم تأیید آسایشگاه جدیدی ارسال کنند؟
بله، در صورت انتقال عضو Medi-Cal از یک ارائه دهنده خدمات مراقبت از بیماران لاعلاج به ارائه دهنده دیگر، باید فرم گواهی مراقبت از بیماران لاعلاج جدید ارائه و در پرونده ثبت شود.
اگر عضو Medi-Cal در زمان پذیرش تشخیص بیماری لاعلاج نداشته باشد، چه میشود؟
قبل از اینکه ارائه دهنده خدمات آسایشگاهی فرم گواهی آسایشگاه را ارائه دهد، گواهی پزشک مبنی بر بیماری لاعلاج لازم است.
آیا کد تشخیص حفره یا سوراخ قابل قبول است؟
خیر. کد تشخیص معتبر و گواهی پزشک مبنی بر بیماری لاعلاج الزامی است.
