Lo que tiene que saber después de afiliarse | به زبان انگلیسی
برای انجام خدمات MCAP مستمر، استفاده از deberá ayudarnos de la siguiente manera:
Cómo Cambiar Su Dirección
Usted debe ecribir a MCAP para avisar de cualquier cambio en el numero de telefono de su casa، su direction de facturación o si se muda fuera del estado. Usted deberá enviar esta carta 30 días antes de que se mude.
Envíe su carta por correo or FAX a:
برنامه دسترسی Medi-Cal
PO جعبه 15559
ساکرامنتو، CA 95852-0559
فکس: (888) 889-9238
Si Consigue Otro Seguro
Usted debe ecribir a MCAP (a la dirección de arriba) و یا consigue otro seguro. Esto es muy importante para coordinar los beneficios si ya no necesita los servicios de MCAP. Si obtiene otro seguro، todavía tendra que pagar el costo de 1.5% از MCAP.
Cómo Cambiar A Otro Plan De Seguro Médico Dentro De MCAP
Todos los pedidos de cambios deben ser aprobados por MCAP.
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¿Cuánto tiempo puede estar afiliada en MCAP؟
¿Cuándo Terminará Su Cobertura?
Si usted está inscrita, el MCAP proporcionará service completos de atención médica durante su embarazo y proporcionará cobertura hasta el último día del mes en que se cumplan 365 dias del final del embarazo. El MCAP es sólo para un embarazo a la vez y no puede cubrir servicios recibidos después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo. Tiene que avisar a MCAP a más tardar 30 días después de la terminación de su embarazo.
¿Qué Es Lo Que Tiene Que Hacer Una Vez Que Nazca Su Bebé?
MCAP le enviará por correo un Formulario de inscripción para bebés 30 días antes de la fecha esperada del parto y usted tenndrá que llenarlo y devolverlo. También puede usar el Formulario de inscripción para bebés. Si usted tiene a su bebé de forma anticipada o no desea inscribir a su bebé para que tenga cobertura pública، debe notificar a el MCAP a más tardar 30 días después de spués de terminado su embarazo. El MCAP no puede cubrir los servicios medicos que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo.
¿Qué Pasa Si Tiene Un Embarazo Difícil?
El MCAP le proporcionará servicios completos de atención medica para su embarazo en un esfuerzo para ayudarle. MCAP شامل موارد زیر است. Si usted sigue embarazada después de su fecha de comienzo de cobertura, el MCAP proporcionará servicios completos de atención médica durante su embarazo y hasta el último día del mes en que se cumplan 365 diambarías del.
El MCAP no puede cubrir los servicios médicos que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del final de su embarazo. Usted debe avisar MCAP a más tardar en 30 días de la fecha en que terminó su embarazo.
¿Qué Pasa Si Ya No Está Embarazada Después De Su Fecha De Comienzo De La Cobertura?
Si ya no está embarazada al final del primer trimestre, tal vez sea elegible para una reducción de la contribución de la afiliada. اگر پایانی را در سه ماهه آغازگر حذف کنید، به میزان 1.5 درصد پاسخگو باشید.
Debe avisar a MCAP a más tardar 30 días después de terminado su embarazo, de la fecha en que ya no estaba embarazada. El MCAP no puede cubrir ningún servicio medico que usted reciba después del último día del mes en que se cumplan 365 días del fin de su embarazo. Puede usar el Formulario de terminación temprana de embarazo for informar a MCAP que su embarazo terminal. اگر در نظر گرفته شود برای کاهش مشارکت در همکاریها، اسناد و مدارک حرفهای برای مدیریت پزشکی مجاز یا گواهینامههای مربوط به پایان نامهها.
¿Cómo Avisa A MCAP؟
Debe avisar a MCAP dentro de los 30 días después de la fecha en que terminó su embarazo.
Envíe su carta por correo or fax a:
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فکس: (888) 889-9238
Cancelación de inscripción
Avisar A Mcap Que Terminó Su Embarazo
Usted debe avisar a MCAP a más tardar 30 días después de la fecha en que termine su embarazo. Puede usar el Formulario de terminación temprana de embarazo for informar a MCAP que su embarazo terminal.
Envíe su carta por correo or fax a:
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ساکرامنتو، CA 95852-0559
فکس: (888) 889-9238
در صورت درخواست از MCAP، از ساعت 8:00 صبح تا 8:00 بعد از ظهر در لوس سابادوس، ساعت 8:00 صبح تا 5:00 بعد از ظهر در ساعت 14:00 تا 14:00 در MCAP
Cómo se puede cancelar su afiliación
Se Cancelará Su Inscripción Si:
- استفاده از MCAP y pide que se cancele su cobertura. Si hace su pedido el primer día en que está afiliada en MCAP o después, todavía tendra que pagar el costo de 1.5%.
- Usted ya no vive در کالیفرنیا. Usted debe escribir al MCAP a más tardar en 30 días para avisarles de la mudanza.
- تقلب دنباله دار مورد استفاده در مقابل MCAP. Esto incluye dar información falsa en sulicitud.
- Se cancelará su afiliación el último día del mes en que se cumplan 60 días del fin de su embarazo. Tiene que avisar al MCAP a más tardar en 30 días después después de terminar su embarazo. MCAP no puede cubrir los servicios medicos que reciba si ya no está embarazada antes de su fecha de comienzo de la cobertura en MCAP.
MCAP le avisará de la cancelación de su cobertura y el motivo. Si se le cancela la afiliación por los motivos del 1 al 3 de arriba، su cobertura de MCAP terminará al final del mes calendario en el que se reciba su pedido o al final del mes calendario futuro، como lo haya pedido. Usted seguirá siendo responsable de pagar todo su costo si usted cancela su inscripción por las razones 1-4 de arriba. برای لغو یک MCAP، هیچ کمکی به کار نمیکند.
Apelaciones de elegibilidad
Si no está de acuerdo con alguna decisión que haya tomado MCAP acerca de su elegibilidad, cancelación de afiliación o cambio, usted podrá apelar ante el director ejecutivo. Su apelación debe ser por escrito y deberá enviarla a la dirección indicada abajo, a más tardar 60 días calendario a partir de la fecha de la carta decisión. Una apelación deberá incluir todo lo siguiente::
- Una declaración describiendo específicamente los asuntos que se cuestionan.
- Una declaración de la resolución pedida.
- Cualquier Otra Information مربوطه. این شامل کپیهای کارتی از تصمیمگیری و ارائه اسناد و مدارک ارائه شده برای درخواست MCAP (محصول خارج از پاگو) است.
Envíe por correo su apelación a:
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ساکرامنتو، CA 95852-0559
Proceso de apelación de beneficios del Department of Health Care Services (DHCS).
نخستين دبرا ترتار حلكننده طرح اختلافات، دعواي كنترل سياسي و پروسههاي استقراري است. اگر رضایت شما را جلب کند، از وزارت خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS) استفاده کرد.
La apelación debe ارائه DHCS por escrito, a más tardar sesenta (60) días después después de la decisión del plan. La apelación debe incluir lo siguiente:
- Una copia de cualquier decisión que usted reclame o una declaración por escrito de la acción o inacción que usted reclame.
- Una declaración que describa específicamente el asunto en disputa،
- una declaración de la resolución que usted pida; y
- cualquier otra información relatede que usted quiera incluir.
Las apelaciones que no contengan la información serán devueltas. Usted podrá volver a presentar la apelación completa a más tardar en sesenta (60) días desde el rechazo del plan oa más tardar en veinte (20) días después de recibir la apelación devuelta, la fecha leja sea. Envíe su apelación por correo o FAX a:
Department of Health Care Services
بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal
واحد برنامه دسترسی Medi-Cal
1501 خیابان کاپیتول MS 4607
PO جعبه 997417
ساکرامنتو، CA 95899-7417
(916) 552-9200 - عمومی
فکس: (916) 552-9478
