मेडी-काल के सदस्य
हेल्थ डेटा शेयरिंग को समझना
यह पेज मेडी-काल के सदस्यों की मदद करने के लिए है जैसे आप अपनी स्वास्थ्य जानकारी साझा करने के नियमों को समझते हैं। अपने डॉक्टरों, अपनी देखभाल टीम और स्वास्थ्य योजनाओं के साथ अपना डेटा साझा करने से आपकी देखभाल में सुधार हो सकता है और आपको समय पर सहायता मिल सकती है।
आपकी गोपनीयता मायने रखती है
Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.
आपको ज्ञान से सशक्त बनाना
We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.
अपनी स्वास्थ्य जानकारी को सुरक्षित रखना
आपकी गोपनीयता मायने रखती है
Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.
आपकी पसंद मायने रखती है
When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.
आपके अधिकार और पहुंच
Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices.
HIPAA के बारे में अधिक जानकारी के लिए यहां जाएं:
- व्यक्तियों के लिए HIPAA
- HIPAA के तहत आपके अधिकार
- Substance Abuse Confidentiality Regulations
- आपकी स्वास्थ्य जानकारी, आपके अधिकार
- DHCS गोपनीयता प्रथाओं की सूचना
राज्य के कानून, विनियम और मार्गदर्शन
यह अनुभाग आपको राज्य और संघीय मार्गदर्शन दस्तावेज़ प्रदान करता है जो डेटा साझाकरण के महत्व को रेखांकित करते हैं।
- AB 133 एक कानून है जिसे जुलाई 2021 में पारित किया गया था और CalAIM के तहत सेवाएं प्राप्त करने वाले लोगों के लिए डेटा विनिमय और देखभाल समन्वय को बढ़ावा देने के लिए कैलिफोर्निया राज्य कानून में बदलाव किया गया था (अनुभाग 3 देखें जो डेटा साझाकरण प्राधिकरण मार्गदर्शन 2.0 में AB 133 का वर्णन करता है)। विशेष रूप से, AB 133 उन स्थितियों में भी डेटा साझा करने की अनुमति देता है, जहां राज्य गोपनीयता कानून हस्ताक्षरित सहमति के बिना डेटा साझा करने की अनुमति नहीं दे सकते हैं। यह लोगों को देखभाल करने में मदद करने के उद्देश्य से किया गया था।
मानसिक स्वास्थ्य सेवा नीति के लिए कोई गलत दरवाजा नहीं
- BHIN 22-011 मानसिक स्वास्थ्य सेवा नीति के लिए कोई गलत दरवाजा नहीं (मार्च 2022 )
- APL 22-005 मानसिक स्वास्थ्य सेवा नीति के लिए कोई गलत दरवाजा नहीं (मार्च 2022 )
- मानसिक स्वास्थ्य सेवा नीति के लिए कोई गलत दरवाजा नहीं अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (फरवरी 2023)
डेटा प्राइवेसी, डेटा शेयरिंग और इंटरऑपरेबिलिटी:
- BHIN 22-068: इंटरऑपरेबिलिटी और पेशेंट एक्सेस फाइनल रूल (दिसंबर 2022)
- BHIN 23-032: इंटरऑपरेबिलिटी और पेशेंट एक्सेस फाइनल रूल कंप्लायंस मॉनिटरिंग प्रोसेस (जुलाई 2023)
- APL 22-026 इंटरऑपरेबिलिटी और पेशेंट एक्सेस फाइनल रूल (नवंबर 2022)
- ACWDL 19-16 2019 मेडी-काल गोपनीयता और सुरक्षा अनुबंध (जून 2019)
- मेडी-काल मैनेज्ड केयर लेटर्स
- मेडी-काल मैनेज्ड केयर
कैलम जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन
CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.
जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन रोल आउट का समर्थन करते हुए, DHCS मेडी-काल सदस्यों के लिए एक राज्यव्यापी जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सेवा शुरू करेगा। जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सेवा मेडी-काल सदस्यों के स्वास्थ्य इतिहास, जरूरतों और जोखिमों के लिए डेटा पहुंच और उपलब्धता के साथ मेडी-काल देखभाल टीमों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करेगी, जिसमें ऐतिहासिक प्रशासनिक, चिकित्सा, व्यवहारिक, दंत चिकित्सा, सामाजिक सेवा डेटा और वर्तमान विषम स्रोतों से अन्य कार्यक्रम की जानकारी शामिल है। जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सेवा डेटा सटीकता में सुधार करेगी और जनसंख्या स्वास्थ्य प्रवृत्तियों और विभिन्न जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता को समझने और निगरानी को मजबूत करने के लिए डीएचसी की क्षमता में सुधार करेगी।
कृपया देखें जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन पहल पेज जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन और जनसंख्या स्वास्थ्य प्रबंधन सेवा के बारे में सामान्य जानकारी के लिए।
मुख्य नीति और मार्गदर्शन दस्तावेज़:
- APL 21-009 स्वास्थ्य डेटा के सामाजिक निर्धारकों को एकत्रित करना (ca.gov ) (फ़रवरी 2022)
वेबिनार
PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022
उन्नत देखभाल प्रबंधन (ECM) और सामुदायिक सहायता
मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाएँ एक नया लाभ प्रदान करती हैं जिसे एन्हांस्ड केयर मैनेजमेंट (ECM) कहा जाता है। यदि आप कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो यह लाभ आपकी नैदानिक और गैर-नैदानिक आवश्यकताओं को पूरा करता है। कार्यक्रम में एकल लीड केयर मैनेजर तक पहुंच शामिल है, जो आपकी सभी स्वास्थ्य और स्वास्थ्य संबंधी सेवाओं का समन्वय करता है।
अपनी सामाजिक ज़रूरतों को पूरा करने के लिए आपको सामुदायिक सहायता भी मिल सकती है। सामुदायिक सहायता ऐसी सेवाएँ हैं जो आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं का समर्थन करती हैं और जो आपको स्वस्थ रहने में मदद करती हैं, जिसमें चिकित्सकीय रूप से अनुकूलित भोजन या आवास को सुरक्षित रखने और बनाए रखने के लिए सहायता शामिल है। मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाएँ पारंपरिक चिकित्सा सेवाओं या सेटिंग्स के सस्ते विकल्प के रूप में सामुदायिक सहायता सेवाएँ प्रदान करती हैं।
कृपया पहल के बारे में सामान्य जानकारी के लिए उन्नत देखभाल प्रबंधन और सामुदायिक सहायता पहल पृष्ठ देखें।
मुख्य नीति और मार्गदर्शन दस्तावेज़
- सामुदायिक सहायता नीति मार्गदर्शिका (जुलाई 2023 को अपडेट किया गया)
- ECM Policy Guide (Updated July 2023)
- वर्तमान तिमाही कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (2022 और Q1 & Q2 2023 सबमिशन के लिए) त्रैमासिक कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (मूल 2022 में जारी; अप्रैल 2023 में अपडेट किया गया)
- आगामी तिमाही कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (Q3 2023 और उसके बाद के लिए) तिमाही कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (अप्रैल 2023 को अपडेट किया गया)
- वर्तमान तिमाही कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (2022 और Q1 & Q2 2023 सबमिशन के लिए) त्रैमासिक कार्यान्वयन निगरानी रिपोर्ट मार्गदर्शन (मूल 2022 में जारी; अप्रैल 2023 में अपडेट किया गया)
- ECM और समुदाय बिलिंग और चालान मार्गदर्शन का समर्थन करता है (अप्रैल 2023 को अपडेट किया गया)
- ECM और सामुदायिक सहायता के लिए कोडिंग विकल्प (मार्च 2022)
- CalAIM ECM और समुदाय डेटा साझाकरण प्राधिकरण प्रपत्रों और समझौतों के भंडार का समर्थन करता है (नवंबर 2021)
- MCPs और ECM प्रदाताओं के बीच सदस्य-स्तरीय जानकारी साझा करना (अप्रैल 2023 को अपडेट किया गया)
- समुदाय सहायता सदस्य सूचना साझाकरण मार्गदर्शन (अप्रैल 2023)
- सामुदायिक सहायता और ECM डेटा मार्गदर्शन दस्तावेज़ों के लिए अप्रैल 2023 अपडेट का अवलोकन (अप्रैल 2023)
- CalAIM ECM और ILOS डेटा एक्सचेंज गाइडेंस अवलोकन (2021)
वेबिनार
CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022
Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022
सदस्यों को सूचना जारी करने (ROI) को रद्द करने और/या अपनी स्वास्थ्य जानकारी तक पहुँचने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए अपने प्रदाता या उनके प्रबंधित देखभाल योजना से संपर्क करना चाहिए।
अन्य हितधारकों के साथ साझा की गई जानकारी के बारे में अधिक जानने के लिए, यहां जाएं: