मेडी-काल के फायदे
डीएचसीएस यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध है कि मेडी-कैल सदस्यों को उच्च गुणवत्ता वाली, चिकित्सकीय रूप से आवश्यक देखभाल तक विश्वसनीय पहुंच प्राप्त हो। ये लाभ राज्य कानून के तहत संरक्षित रहते हैं, यहां तक कि संघीय नीतियों में बदलाव के बावजूद।
उल्लेखनीय संघीय कार्रवाइयां
वैक्सीन
टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति का पुनर्गठन
2025 की गर्मियों में, संघीय स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ने रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति (एसीआईपी) का पुनर्गठन किया, जिससे वैक्सीन नीति के राजनीतिकरण के बारे में चिंताएं पैदा हुईं। एसीआईपी हेपेटाइटिस बी, सीओवीआईडी -19 और खसरे जैसे टीकों के लिए वर्ष में कई बार सिफारिशों की समीक्षा करता है।
संघीय वैक्सीन अनुसूची बदलना
जनवरी 2026 में, संघीय सरकार ने एक नया वैक्सीन शेड्यूल अपनाया जो बचपन के कई नियमित टीकों को हटा देता है, हेपेटाइटिस बी और खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) के लिए प्रारंभिक खुराक में देरी करता है, मानक सिफारिशों से COVID-19 टीकों को बाहर करता है, और टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस (टीडीएपी) वैक्सीन और अन्य टीकाकरण के लिए बूस्टर आवश्यकताओं को कम करता है।
लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल
कार्यकारी आदेश
राष्ट्रपति ट्रम्प ने ट्रांसजेंडर लोगों को प्रभावित करने वाले कई कार्यकारी आदेश (ईओ) जारी किए हैं और लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल तक पहुंच को प्रतिबंधित करने का लक्ष्य रखा है, जिनमें शामिल हैं:
ईओ 14168: "लिंग विचारधारा से महिलाओं की रक्षा अतिवाद और संघीय सरकार को जैविक सत्य बहाल करना" ( 20जनवरी, 2025)
ईओ 14187: "रासायनिक और सर्जिकल विकृति से बच्चों की रक्षा" ( 28जनवरी, 2025)
संघीय मार्गदर्शन
इन आदेशों के जवाब में, संघीय एचएचएस ने राज्यों और राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों को प्रभावित करने वाली कई कार्रवाइयां कीं:
फरवरी 2025 में ईओ 14168 में निर्धारित सेक्स, महिला, पुरुष, महिला, लड़की, पुरुष, लड़के, माता और पिता शब्दों की परिभाषाओं पर विस्तार करते हुए मार्गदर्शन जारी किया गया।
अप्रैल 2025 में किशोरों के लिए लिंग की पुष्टि करने वाली दवाओं और सर्जरी पर एक राज्य मेडिकेड निदेशक पत्र जारी किया; मेडिकेड और बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) अनुप्रयोगों में यौन अभिविन्यास और लिंग पहचान के प्रश्नों को शामिल करने पर पूर्व मार्गदर्शन को रद्द कर दिया गया।
जून 2025 में मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज सूचनात्मक बुलेटिन के लिए एक केंद्र प्रकाशित किया, जिसमें लिंग की पुष्टि देखभाल और रोगी की गोपनीयता पर एचएचएस के नागरिक अधिकार कार्यालय से मौजूदा मार्गदर्शन को रद्द कर दिया गया।
नवंबर 2025 में एक रिपोर्ट जारी की, "बाल चिकित्सा लिंग डिस्फोरिया के लिए उपचार: साक्ष्य और सर्वोत्तम प्रथाओं की समीक्षा", युवाओं के लिए लिंग की पुष्टि देखभाल उपचार पर प्रमुख चिकित्सा संघों के साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन को बदनाम करने का इरादा है।
संघीय एचएचएस सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर से एक घोषणा जारी की, जिसमें घोषणा की गई कि युवाओं में लिंग डिस्फोरिया के इलाज के रूप में लिंग की पुष्टि देखभाल "न तो सुरक्षित और न ही प्रभावी" है और यदि वे ऐसी सेवाएं प्रदान करते हैं तो संघीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों से प्रदाताओं को बाहर करने का अधिकार देते हैं।
एचएचएस ने घोषणा की कि उसने "स्वास्थ्य देखभाल के मान्यता प्राप्त मानकों को पूरा करने में विफलता" के कारण जांच के लिए कई बच्चों के अस्पतालों को जांच के लिए संघीय महानिरीक्षक कार्यालय में भेज दिया है। इसमें कैलिफोर्निया के अस्पताल जैसे ऑरेंज काउंटी के चिल्ड्रन हॉस्पिटल, यूसीएसएफ हेल्थ और बेनिओफ चिल्ड्रन हॉस्पिटल्स शामिल हैं।
प्रस्तावित नियम:
क्रमशः 18 और 19 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को प्रदान की जाने वाली लिंग पुष्टि देखभाल के लिए संघीयमेडिकेड (शीर्षक 19) और CHIP (शीर्षक 19) के वित्त पोषण पर प्रतिबंध लगाएं।
18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों को लिंग पुष्टि देखभाल प्रदान करने वाले अस्पतालों के लिए संघीय वित्त पोषण को प्रतिबंधित करने के लिए मौजूदा नियमों में संशोधन करें।
संघीय कानून के तहत विकलांगता परिभाषाओं से "शारीरिक हानि के परिणामस्वरूप लिंग पहचान विकार" को बाहर करने के लिए संघीय गैर-भेदभाव नीति को संशोधित करें।
कैलिफ़ोर्निया द्वारा की जा रही कार्रवाई
वैक्सीन
वेस्ट कोस्ट हेल्थ एलायंस
सितंबर 2025 में, कैलिफोर्निया ने ओरेगन, वाशिंगटन और हवाई के साथ मिलकर वेस्ट कोस्ट हेल्थ एलायंस का गठन किया, विज्ञान-आधारित वैक्सीन दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए प्रतिबद्ध एक बहुराज्यीय गठबंधन है
जन्म के समय हेपेटाइटिस बी टीकाकरण का समर्थन करते हुए और 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एमएमआर और एमएमआर + वैरिसेला (एमएमआरवी) टीकोंके विकल्प बनाए रखने के संबंध में बयान जारी किए गए
चरम मौसमों के दौरान कवरेज सुनिश्चित करने के लिए डब्ल्यूसीएचए भागीदारों के साथ संरेखित श्वसन वायरस टीकाकरण दिशानिर्देश जारी किए गए।
राज्य विधानमंडल
विधेयक (एबी) 144 जिसे सितंबर 2025 में कानून के रूप में हस्ताक्षरित किया गया था, के अनुसार राज्य-विनियमित स्वास्थ्य योजनाओं - जिनमें मेडि-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाएं (एमसीपी) शामिल हैं - को कैलिफोर्निया सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग (सीडीपीएच), सीडीसी/एसीआईपी, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी), अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी), और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (एएएफपी) द्वारा अनुशंसित टीकों को कवर करना जारी रखना आवश्यक है। इसमें बच्चों के लिए टीकाकरण (वीएफसी) कार्यक्रम के माध्यम से प्रदान किए जाने वाले टीके शामिल हैं
महत्वपूर्ण बात यह है कि AB 144 मेडि-कैल को वीएफसी कार्यक्रम के बाहर भी बचपन के टीकों को कवर करने की अनुमति देता है, यदि उपरोक्त संगठनों में से किसी ने भी इसकी सिफारिश की हो, भले ही एसीआईपी ने इसकी सिफारिश न की हो
डीएचसीएस ने हितधारकों को पत्र जारी किया और प्रदाता नियमावली को अद्यतन किया ताकि छह महीने और उससे अधिक आयु
सभी मेडि-कैल सदस्यों के लिए कोविड-19 सहित नियमित टीकों के कवरेज की पुष्टि की जा सके।टीकाकरण तक पहुंच पर संयुक्त वक्तव्य
जनवरी 2026 में, कैलिफोर्निया ने कैलिफोर्निया स्वास्थ्य और मानव सेवा एजेंसी (CalHHS) के नेताओं, जिनमें DHCS निदेशक मिशेल बास, कैलिफोर्निया सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग की निदेशक डॉ. एरिका पैन और प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग की निदेशक मैरी वातानाबे शामिल हैं, के एक संयुक्त वक्तव्य के माध्यम से विज्ञान-आधारित टीकाकरण नीतियों के प्रति अपनी प्रतिबद्धता की पुष्टि की
गवर्नर न्यूजॉम ने संघीय टीकाकरण कार्यक्रम में किए गए बदलावों की निंदा करते हुए उन्हें "लापरवाहीपूर्ण" बताया और सार्वजनिक स्वास्थ्य नेतृत्व को मजबूत करने और साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन में विश्वास बनाए रखने के लिए पब्लिक हेल्थ नेटवर्क इनोवेशन एक्सचेंज की घोषणा की
मुकदमेबाजी
कैलिफोर्निया उन 25 राज्यों में से एक है जो कोलोराडो बनाम अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के मामले में राज्यों को दिए गए 11 अरब डॉलर के संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुदान को समाप्त करने को चुनौती दे रहे हैं, जिसमें अन्य बातों के अलावा, टीकाकरण तक पहुंच को बढ़ावा देना भी शामिल है। मई 2025 में, अदालत ने एक प्रारंभिक निषेधाज्ञा जारी कर सरकार
कैलिफोर्निया और अन्य राज्य वादियों को कोविड-19 सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुदानों की घोषित समाप्ति को लागू करने से रोक दिया।कैलिफोर्निया उन चार राज्यों में से एक है जो सीडीसी के उस फैसले को चुनौती दे रहा है जिसमें संघीय सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना निधि में 600 मिलियन डॉलर से अधिक की कटौती की गई है, जिसमें कार्यबल विकास, डेटा आधुनिकीकरण और स्थानीय स्वास्थ्य विभाग के संचालन जैसे मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों का समर्थन करने वाले अनुदान शामिल हैं। कैलिफोर्निया और एरिजोना
सीडीसी द्वारा जनवरी 2026 में बच्चों और किशोरों के लिए टीकाकरण संबंधी सिफारिशों में किए गए संशोधन को चुनौती देने वाले 15 राज्यों के मुकदमे का सह-नेतृत्व कर रहे हैं। इस मुकदमे में एचएचएस सचिव कैनेडी द्वारा एसीआईपी के सभी 17 मतदान सदस्यों को बर्खास्त करने और उनकी जगह टीकाकरण विरोधी बहुमत वाले नियुक्तियों को नियुक्त करने को भी चुनौती दी गई है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का एक अलग मामला इसी कार्यक्रम और एसीआईपी परिवर्तनों को चुनौती देता है।
लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल
कवरेज आश्वासन और योजना मार्गदर्शन
डीएचसीएस ने मई 2025 में एक प्रदाता नोटिस जारी किया, जिसमें पुष्टि की गई कि सभी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक लिंग पुष्टि देखभाल मेडी-कैल के तहत कवर की गई है और मेडी-कैल की नीतियां नहीं बदली हैं।
डीएचसीएस ने सांस्कृतिक योग्यता प्रशिक्षण और पहुंच आवश्यकताओं सहित लिंग की पुष्टि देखभाल पर एमसीपी को मार्गदर्शन जारी किया।
डीएचसीएस और प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल विभाग एमसीपी के साथ काम कर रहे हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सदस्य चिकित्सकीय रूप से आवश्यक लिंग पुष्टि सेवाओं तक पहुंच सकें, जिसमें कैलिफोर्निया की सुरक्षा के अनुपालन की निगरानी करना और देखभाल में बाधाओं का अनुभव करने वाले सदस्यों की सहायता करना शामिल है। CalHHS का बयान पढ़ें।
988 संकट सहायता
जुलाई 2025 में, कैलिफ़ोर्निया ने LGBTQ+ युवा कॉल करने वालों को बेहतर समर्थन देने के लिए संकट परामर्शदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए द ट्रेवर प्रोजेक्ट के साथ भागीदारी की, जो विशेष रूप से संघीय सरकार द्वारा 988 आत्महत्या और संकट लाइफलाइन के LGBTQ+ युवा विशिष्ट सेवा कार्यक्रम को समाप्त करने के बाद महत्वपूर्ण है।
वाद कैलिफ़ोर्निया और 16 राज्यों ने ईओ 14187 और अटॉर्नी जनरल के बाद के निर्देशों को चुनौती देते हुएमुकदमा दायर किया, जो सुझाव देते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कानूनी रूप से लिंग की पुष्टि करने वाली देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं।
मुकदमेबाजी चल रही है।
कैलिफ़ोर्निया और 17 अन्य राज्यों ने संघीय एचएचएस सचिव कैनेडी द्वारा लिंग पुष्टि देखभाल के प्रदाताओं को लक्षित करते हुए घोषणा को चुनौती देते हुए एक मुकदमा दायर किया। यह मुकदमा भी चल रहा है।
संसाधन
- मेडी-कैल प्रदाता मैनुअल: लिंग पुष्टि देखभाल सेवाएं
- डीएचसीएस गैर-भेदभाव नीति
- DMHC ट्रांसजेंडर, लिंग विविध, और इंटरसेक्स देखभाल संसाधन
- सीडीपीएच ट्रांसजेंडर, जेंडर डायवर्स, और इंटरसेक्स वेलनेस एंड हेल्थ इक्विटी यूनिट
- कार्यक्रम की अखंडता: कैसे डीएचसीएस मेडी-कैल की सुरक्षा करता है
पृष्ठ अंतिम बार 22अप्रैल , 2026को अपडेट किया गया