घर प्रदाता और भागीदार डौला सेवाएँ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न​​ 

डौला सर्विसेज अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न​​ 

डौला प्रोवाइडर्स- प्रतिपूर्ति​​ 

स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) गर्भवती और प्रसवोत्तर व्यक्तियों के लिए प्रबंधित देखभाल और शुल्क-फॉर-सर्विस डिलीवरी सिस्टम दोनों में डौला सेवाओं को शामिल करता है। सेवाओं में प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर यात्राओं और प्रसव के दौरान, गर्भपात और गर्भपात के दौरान गैर-चिकित्सीय सहायता शामिल है।​​ 

1. मेडी-कैल अपनी सेवाओं के लिए डौला का कितना भुगतान करता है? ( 19सितंबर, 2025)​​ 

  • 1जनवरी, 2024से प्रभावी मेडी-कैल लक्षित दर वृद्धि के हिस्से के रूप में, डीएचसीएस ने डौला सेवाओं सहित मातृ देखभाल सेवाओं के लिए मेडी-कैल फीस-फॉर-सर्विस (एफएफएस) दरों को सबसे कम राज्यव्यापी मेडिकेयर दर के 87.5 प्रतिशत तक बढ़ा दिया। कृपया 2023 दरों की तुलना 2024 दरों से करने के लिए डौला दर चार्ट देखें।​​ 
  • डौला सेवाओं के लिए वर्तमान शुल्क-सेवा दरें इस प्रकार हैं:​​ 
    • प्रारंभिक यात्रा (90 मिनट): $197.98​​ 
    • प्रसवपूर्व यात्रा: $162.11​​ 
    • प्रसवोत्तर यात्रा: $162.11​​ 
    • विस्तारित प्रसवोत्तर सहायता (तीन घंटे की यात्रा के लिए): $486.36​​ 
    • योनि प्रसव के दौरान सहायता: $685.07​​ 
    • सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान सहायता: $795.73​​ 
    • गर्भपात के दौरान या उसके बाद सहायता: $250.85​​ 
    • गर्भपात के दौरान या उसके बाद सहायता: $250.85​​ 

2. 2024 लक्षित प्रदाता दर वृद्धि (TRI) क्या है? ( 19सितंबर, 2025को अपडेट किया गया)​​ 

  • असेंबली बिल 119 (अध्याय 13, 2023 के क़ानून) ने एक प्रबंधित देखभाल संगठन (एमसीओ) प्रदाता कर को अधिकृत किया, जो 1अप्रैल, 2023से 31दिसंबर, 2026तक प्रभावी है। एमसीओ कर राजस्व को विशिष्ट उद्देश्यों के लिए विनियोजित किया जाता है, जिसमें दर में वृद्धि और अन्य निवेशों के लिए भुगतान करने में मदद करना शामिल है जो मेडी-कैल सदस्यों के लिए पहुंच, गुणवत्ता और इक्विटी को आगे बढ़ाते हैं और कार्यक्रम में प्रदाता भागीदारी को बढ़ावा देते हैं, जिसमें डौला भी शामिल है। टीआरआई के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए, कृपया डीएचसीएस टीआरआई वेबपेज पर जाएं: मेडी-कैल-टारगेटेड-प्रोवाइडर-रेट- वृद्धि।​​ 
  • For a comparison of the 2023 rates to the TRI rates, please see the Doula Rates Chart.​​ 

3. क्या मुझे एमसीपी सदस्यों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए 2024 टीआरआई दरें प्राप्त करने के लिए प्रबंधित देखभाल योजना (एमसीपी) के साथ अनुबंधित होने की आवश्यकता है? ( 19सितंबर, 2025को अपडेट किया गया)​​ 

  • Yes. These rates apply to services provided on or after January 1, 2024, for providers who are contracted with a MCP. DHCS issued All Plan Letter 24-007 to provide guidance to the plans about the TRI and that they needed to attest by December 31, 2024, that they paid all eligible network providers the 2024 TRI rates for qualifying services. MCPs only pay the TRI to eligible network providers with whom they have a contract or an unbroken chain of contracts between the provider and the MCP. MCPs are not required to pay the TRI to providers when they are working under Letter of Agreement or a one-time agreement.​​  

4। मातृत्व सेवाओं के लिए लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को भुगतान की जाने वाली दरों के साथ डौला सेवाओं की दरें कैसे संरेखित होती हैं?​​ 

  • Doulas use the same billing codes and are paid the same rate as physicians, nurse practitioners, and midwives for the initial visit, prenatal visits, postpartum visits, abortion, and for labor and delivery. Doulas need to use modifier XP when billing for services provided to fee-for-service and Medi-Cal MCP members. XP notes that the service was provided by a doula instead of a licensed practitioner.​​ 

5। डौला सेवाओं के लिए बिल योग्य कोड क्या हैं?​​ 

6. क्या डौला सेवाओं के लिए दावा प्रस्तुत करते समय "निदान कोड" की आवश्यकता होती है? (19 सितंबर, 2025 को अपडेट किया गया)​​ 

  • हाँ। डौला को भुगतान करने के लिए शुल्क-सेवा या प्रबंधित देखभाल दोनों में दावों पर एक निदान कोड शामिल करने की आवश्यकता है। यह एक संघीय आवश्यकता है। चूंकि डौला मेडिकल प्रैक्टिशनर नहीं हैं और निदान सदस्य नहीं हैं, डीएचसीएस ने सामान्य कोड की पहचान की है जो डौला प्रत्येक बिलिंग कोड के लिए उपयोग कर सकते हैं, जो केवल यह वर्णन करता है कि किसी विशेष यात्रा के दौरान क्या हुआ।​​  

7। सेवा के लिए शुल्क के साथ मेडी-काल सदस्यों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए डौलस को डीएचसीएस से भुगतान कैसे मिलेगा?​​ 

  • फीस-फॉर-सर्विस मेडी-काल में नामांकित सदस्यों को सेवाएं प्रदान करने वाले नामांकित डोलस सीधे दावे और बिल मेडी-काल जमा करेंगे। दावे प्रस्तुत करने के बारे में जानकारी डौला — ट्रेनिंग एंड मेडी-कॉलप्रोवाइडर्स वेबपेज पर उपलब्ध है।​​ 

8। अपने सदस्यों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए डौलस को MCPs से भुगतान कैसे मिलेगा?​​ 

  • Doulas who provide services to Medi-Cal MCP members must enter into contracts with MCPs to receive reimbursement for services provided to MCP members. Doulas must follow the claims and reimbursement processes for the MCPs with whom they are contracted.​​  

9। क्या MCPs अपने अनुबंधित डोलस को दावा, बिलिंग या इनवॉइस प्रशिक्षण प्रदान करेंगे?​​ 

  • Doulas should contact the MCPs that are contracted with for specific claims, billings, or invoice training. MCPs must provide direct instruction, training, and technical assistance to its providers to support information transmission and the submission of Clean Claims, including bills or invoices submitted by doulas that are unable to submit claims through an electronic file format.​​ 

10. What resources are available for doulas who are dealing with a denied claim or timeliness for claims reimbursement? (Updated September 19, 2025)​​ 

  • DHCS has created a helpful resource to assist doulas with navigating issues involving denied claims or timeliness of payments. Please see the FAQ for Dispute Resolution Process.​​  

11। क्या मेडी-काल गर्भपात, असफल गोद लेने, गर्भपात, मृत जन्म, आंशिक हानि (जुड़वा/तीन गुना, आदि) गर्भावस्था, या ऐसे माता-पिता जिन्हें अपने बच्चे को अस्पताल/एनआईसीयू में रहने के लिए छोड़ना होगा, आदि के मामलों में शोक डौला सेवाओं के लिए वित्तीय मुआवजा आवंटित करेगा?​​ 

  • Doula services pertaining to cases of miscarriage, stillbirth or abortion, including postpartum visits are covered and billable services. Please refer to the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services for information om the appropriate procedure codes to use. Doula services pertaining to adoptions are not covered.​​ 

12. मेडी-कैल प्रबंधित देखभाल योजनाएं (एमसीपी) प्रस्तुत दावों की प्रतिपूर्ति में लंबा समय ले रही हैं। मुझे दावे जमा करने और बिलिंग के संबंध में सहायता कैसे मिल सकती है? (19 सितंबर, 2025 को अपडेट किया गया)​​ 

  • MCPs must pay for “clean claims” within the timeframes specified in All Plan Letter 23-020. A “clean claim” is a claim that does not need to be returned to the provider for corrections or additional information in order to be paid. If you have questions and would like to speak to an individual with a MCP for assistance, please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov and include the name of the MCP and the topic of your question(s). DHCS will follow up with the name and contact information for the MCP.​​ 

13। मैं और जानकारी कहां से प्राप्त कर सकता हूं या फ़ीडबैक दे सकता हूं?​​ 

  • डौला लाभ के बारे में जानकारी DHCS डौला सर्विसेज वेबपेज पर उपलब्ध है।​​ 
  • Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov if you have additional questions.​​