Hla mus rau Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb​​ 

DHCS Stakeholder News - Lub Ib Hlis 6, 2023​​ 

Xov xwm tshaj plaws​​ 

Tsib Txoj Kev Npaj Pabcuam Medi-Cal Cov Neeg Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas Cov Tswvcuab raws li Daim Ntawv Pom Zoo​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 30, DHCS thiab tsib lub phiaj xwm kev noj qab haus huv ua lag luam - Blue Cross of California Partnership Plan ("Anthem"), Blue Shield of California Promise Health Plan, CHG Foundation dba Community Health Group Partnership Plan, Health Net Community Solutions, Inc. thiab Molina Healthcare of California - tshaj tawm ib daim ntawv cog lus xa Medi-Cal cov kev pab cuam rau Medi-Cal cov tswv cuab tswj xyuas hauv 21 lub nroog thoob plaws lub xeev pib thaum Lub Ib Hlis 2024. RFP #20-10029 rau Medi-Cal MCPs raug muab tso tseg. 

Lub xeev qhov tseem ceeb tshaj plaws yog los xyuas kom meej tias Medi-Cal cov tswvcuab tau nkag mus rau cov phiaj xwm kev saib xyuas uas muaj kev saib xyuas zoo thiab raug raws sijhawm thiab tsom mus rau kev xa tawm ntawm Lub Xeev cov kev hloov pauv uas tau tsim los hloov kho cov kab ke kev noj qab haus huv los ua tus neeg nyob nruab nrab, muaj kev ncaj ncees, thiab cov ntaub ntawv-tsav. Txhawm rau ua kom muaj kev ntseeg siab rau cov tswv cuab, cov chaw muab kev pabcuam thiab cov phiaj xwm, lub xeev tau siv nws txoj cai los ua haujlwm ncaj qha nrog cov phiaj xwm los rov qhia peb txoj kev koom tes thiab txav mus nrog kev ntseeg siab thiab nrawm mus rau kev ua raws li cov kev hloov pauv uas peb xav pom. Raws li ib feem ntawm daim ntawv cog lus no, Medi-Cal cov kev npaj khomob yuav raug tswj xyuas raws li cov qauv tshiab ntawm kev saib xyuas thiab kev lav phib xaub ntau dua, pab ua kom cov tswvcuab Medi-Cal muaj kev saib xyuas thiab kev txhawb nqa lawv xav tau kom muaj kev noj qab haus huv, ua tiav lub neej ntau dua.  
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Daim ntawv thov Doula muab kev pabcuam tam sim no txais​​ 

Pib txij Lub Ib Hlis Ntuj Tim 1, 2023, DHCS ntxiv cov kev pabcuam doula thaum cev xeeb tub, yug menyuam, thiab lub sijhawm tomqab yug menyuam raws li Medi-Cal cov txiaj ntsig. Kev hloov kho tshiab rau Daim Ntawv Thov Kev Pabcuam thiab Kev lees paub rau Kev Sau Npe (PAVE) lub vev xaib tau ua tiav, thiab doulas tam sim no tuaj yeem nkag mus rau PAVE thiab xa lawv daim ntawv thov Medi-Cal rau npe.

DHCS tau tsim ib qho kev ua yeeb yaj kiab ua qauv qhia tus kheej, Kev Taw Qhia rau PAVE rau Doula Providers, tshwj xeeb tshaj yog rau cov chaw muab kev pabcuam doula uas tau nkag mus rau PAVE thawj zaug. Thaum Lub Ib Hlis 10 thaum 10 teev sawv ntxov, DHCS tseem yuav tuav lub rooj sib tham virtual (yuav tsum tau sau npe ua ntej) los ua kom pom kev siv PAVE portal. Tsis tas li ntawd, DHCS tau tsim ib lub vev xaib, Medi-Cal: Doulas – Kev cob qhia ua Medi-Cal Cov Kws Pab Tswv Yim, uas muaj kev cob qhia sib txawv rau doulas txog Medi-Cal. Kev cob qhia ntxiv yuav raug ntxiv thaum lawv muaj.
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Cov Kev Pabcuam Tshiab thiab Txoj Haujlwm Pib Tshaj Tawm hauv 2023​​ 

Cov phiaj xwm Medi-Cal hauv qab no tau pib rau lub Ib Hlis 1, 2023, ntxiv rau qhov kev pab cuam Medi-Cal kom muaj kev sib koom ua ke, kev sib koom tes, thiab tib neeg nyob nruab nrab—thiab thaum kawg ua rau cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv zoo dua rau cov tswv cuab Medi-Cal.​​  

  • CalAIM Kev Tswj Xyuas Pej Xeem Kev Noj Qab Haus Huv (PHM) Program: Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCPs) tau pib siv PHM Program, lub hauv paus ntawm CalAIM. Txoj Haujlwm PHM tsim kom muaj kev sib koom ua ke, thoob plaws lub xeev uas ua kom txhua tus tswvcuab Medi-Cal tau txais kev pabcuam dav dav uas ua rau lub neej ntev dua thiab noj qab haus huv, txhim kho kev noj qab haus huv, thiab kev noj qab haus huv sib luag. Phau Ntawv Qhia Txoj Cai PHM tshiab thiab cov lus nug uas nquag nug tshiab (FAQs) muaj nyob rau ntawm DHCS CalAIM PHM lub vev xaib.
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  • Enhanced Care Management (ECM) nthuav dav rau Cov Neeg Saib Xyuas Lub Sij Hawm Ntev:  MCPs tau pib ua theem tom ntej ntawm kev siv ECM, tshwj xeeb rau cov neeg saib xyuas mus sij hawm ntev: cov neeg laus nyob hauv zej zog thiab muaj kev pheej hmoo rau LTC lub koom haum thiab cov neeg laus cov chaw tu neeg mob hloov mus rau hauv zej zog. ECM yog ib qho txiaj ntsig ntawm Medi-Cal uas hais txog cov kev xav tau ntawm kev kho mob thiab tsis yog kev kho mob ntawm cov neeg xav tau siab, tus nqi siab los ntawm kev sib koom tes ntawm cov kev pabcuam thiab kev tswj hwm kev saib xyuas. ECM yog ib feem ntawm qhov kev pab cuam PHM dav dua los ntawm MCPs yuav muab kev tswj xyuas kev saib xyuas ntawm ntau theem ntawm kev siv zog raws li cov tswv cuab xav tau, nrog ECM yog qib siab tshaj plaws. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib ECM thiab Zej Zog Txhawb lub vev xaib. Daim ntawv qhia ECM Txoj Cai Hloov Kho, ECM Kev Siv Sijhawm Sijhawm & Hloov Kho Cov Pej Xeem ntawm Kev Pom Zoo, thiab ECM Tus Qauv Kev Kho Mob Ntxiv Ntxiv II tam sim no muaj nyob rau ntawm DHCS CalAIM ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog Webpage.
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  • Kev hloov pauv ntawm Cal MediConnect (CMC) mus rau Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) Cov Kev Npaj: Medi-Medi cov phiaj xwm tau tsim tawm hauv xya lub nroog, thiab CMC cov tswv cuab tau hloov pauv mus rau Medi-Medi Plans hauv cov nroog ntawd. Medi-Medi Plans muab kev saib xyuas dav dav rau cov tib neeg uas tsim nyog tau txais Medicare thiab Medi-Cal ob leeg. DHCS kuj tau hloov pauv Medi-Cal qhov chaw muag tshuaj rau cov tswv cuab no mus rau Medi-Cal Rx. Medi-Medi Plans yuav tswj xyuas cov txiaj ntsig thiab cov kev pab cuam thoob plaws ob qho tib si Medicare thiab Medi-Cal suav nrog kev pab them nqi tshuaj Part D. Medi-Cal Rx yuav rov ua lub luag haujlwm raws li Medi-Cal tus thawj coj saib xyuas cov nyiaj pab rau cov tshuaj tsis yog Medicare. Kev soj ntsuam xyuas tom qab ua tiav yuav txuas ntxiv mus rau ob peb lub lis piam.
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  • Kev Saib Xyuas Lub Sij Hawm Ntev Carve-in rau Medi-Cal Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob: Raws li CalAIM, Medi-Cal MCPs yuav pab them thiab koom tes nrog kev saib xyuas mus sij hawm ntev hauv txhua lub nroog hauv xyoo 2023 hauv ib txoj hauv kev los ntawm hom chaw. Qhov no yuav ua rau tus neeg nyob hauv LTC nkag mus rau kev sib koom tes thiab kev saib xyuas sib koom ua ke hauv Medi-Cal tswj hwm kev saib xyuas thiab ua kom muaj kev pov hwm zoo ib yam thoob plaws hauv California. Tam sim no txhua tus MCPs yog lub luag haujlwm rau tag nrho LTC cov txiaj ntsig ntawm cov chaw tu neeg mob, suav nrog ob qho tib si hauv tsev kho mob thiab SNFs. Kev hloov pauv Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2023 tsis siv rau Cov Chaw Kho Mob Nruab Nrab rau Kev Loj Hlob lossis Cov Chaw Kho Mob Subacute.   

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  • Kev Ncaj Ncees-Involved Pre-Release Medi-Cal Daim Ntawv Thov Txheej Txheem: Tam sim no txhua lub nroog yuav tsum tau ua raws li Cov Txheej Txheem Thov Kev Tso Cai Ua Ntej Medi-Cal raws li tau teev tseg hauv Tsab Cai 133 (Tshooj 143, Txoj Cai Lij Choj ntawm 2021) kom ntseeg tau tias txhua tus neeg raug kaw thiab cov tub ntxhais hluas uas tsim nyog tau raug tso tawm los ntawm cov chaw kho mob hauv nroog) thiab cov chaw kho mob hauv nroog (county thaum tso tawm. Cov ntaub ntawv ntxiv muaj nyob rau hauv All County Welfare Directors Letter (ACWDL) 22-27.
     
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  • Xeev Lub Xeev Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligibles and Other Populations: Feem ntau cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pab feem ntau uas tsis tau tso npe rau hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas tam sim no yuav tau rau npe rau hauv Medi-Cal cov phiaj xwm. Medi-Cal cov kev pab them nqi kho mob thiab kev sib koom tes rau ob tus tswv cuab uas tsim nyog. Cov kws kho mob Medicare pab cov neeg mob ob leeg tsis tas yuav tso npe rau hauv Medi-Cal txoj kev npaj kom tau txais cov nyiaj them rov qab li qub. Ua ntej lub Ib Hlis 2023, ntau dua 70 feem pua ntawm cov tswv cuab ob leeg tau txais kev tso npe hauv Medi-Cal MCPs.  
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  • CalAIM Incentive Payment Program (IPP): Qhov Kev Pab Cuam IPP Xyoo 2 tau pib thaum Lub Ib Hlis 1. Txij Lub Ib Hlis 2022 txog Lub Kaum Ob Hlis 2024, IPP muab kev txhawb nqa kev them nyiaj, tag nrho $ 1 nphom, rau MCPs txhawm rau ntxiv thiab nthuav dav CalAIM. Lub hom phiaj ntawm IPP yog los txhawb kev hloov pauv ntawm MCP thiab qib kws kho mob los ntawm kev tsim kom muaj peev xwm tsim nyog thiab ruaj khov; nqis peev nyob rau hauv tsim nyog xa system infrastructure; txuas cov silos tam sim no thoob plaws lub cev thiab tus cwj pwm kev pabcuam kev noj qab haus huv; txo qhov tsis sib xws ntawm kev noj qab haus huv thiab txhawb nqa kev noj qab haus huv ncaj ncees; ua tiav kev txhim kho hauv kev ua tau zoo; thiab txhawb nqa MCP kev txhawb nqa zej zog. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib ECM thiab Zej Zog Txhawb lub vev xaib.

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  • CalAIM Muab Kev Nkag Mus Nkag thiab Hloov Kho Kev Noj Qab Haus Huv (PATH): Lub Ib Hlis, DHCS yuav tshaj tawm cov koom haum uas tau txais nyiaj pab los ntawm kev pib puag ncig (Round 1) ntawm CalAIM PATH: CITED teg num. PATH CITED teg num muab nyiaj pab rau kev hloov pauv, nthuav dav, thiab txhim kho ECM thiab Zej Zog Txhawb kev muaj peev xwm thiab kev tsim kho vaj tse. Cov koom haum hauv zej zog, tsev kho mob pej xeem, cov koom haum hauv nroog, Pawg Neeg, thiab lwm tus neeg muab kev pabcuam hauv zej zog muaj cai thov thaum lub sijhawm CITED nyiaj pab Round 2 daim ntawv thov lub qhov rais thaum Lub Ob Hlis. Thaum Lub Ib Hlis, DHCS tseem yuav nthuav tawm Kev Pabcuam Kev Pabcuam (TA) Kev Lag Luam rau cov neeg thov uas yuav muab cov chaw koom nrog CalAIM muaj peev xwm tau txais kev txhawb nqa thiab kev pabcuam. Yog xav paub ntxiv txog TA Marketplace, thov mus saib PATH lub vev xaib.​​ 
Ob peb lwm qhov kev pabcuam tseem ceeb pib los online Lub Ib Hlis 1, 2023, suav nrog:​​ 

  • Cov Kev Pabcuam Doula raws li Medi-Cal Kev Pabcuam: Tom qab ua haujlwm nrog cov neeg muaj feem rau ntau tshaj ib xyoos los tsim cov txiaj ntsig, DHCS yuav pib them cov kev pabcuam doula nyob rau hauv ob qho tib si tus nqi-rau-kev pabcuam thiab kev tswj xyuas kev pabcuam. Cov kev pabcuam Doula yog tsom rau kev tiv thaiv cov teeb meem perinatal thiab txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv rau cov niam txiv thiab cov menyuam mos yug los. Cov kev pabcuam muaj xws li kev txhawb nqa tus kheej rau cov poj niam thiab tsev neeg thaum tus poj niam cev xeeb tub, yug menyuam, thiab kev paub tom qab yug menyuam. Qhov no suav nrog kev txhawb nqa kev xav thiab lub cev thaum cev xeeb tub, ua haujlwm, yug menyuam, thiab lub sijhawm tom qab yug menyuam. Tam sim no Doulas yuav tuaj yeem xa lawv daim ntawv thov kev sau npe Medi-Cal los ntawm PAVE portal, lub portal uas tsim los ua kom yooj yim thiab nrawm rau Medi-Cal rau npe nkag. DHCS tau xa State Plan Amendment 22-0002 mus rau Lub Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) thaum lub Kaum Ib Hlis 7, 2022, txhawm rau ntxiv cov kev pabcuam doula raws li cov txiaj ntsig ntawm Medi-Cal. 
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  • Dyadic Services as a Medi-Cal Benefit: Dyadic cov kev pabcuam - xws li Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv rau Me Nyuam, Kev Ntsuam Xyuas tshwj xeeb, kev tshuaj ntsuam xyuas, kev sab laj, thiab kev pabcuam luv luv - yog cov kev pabcuam tshwjxeeb rau "dyad": tus menyuam nrog rau lawv niam lawv txiv lossis tus neeg saib xyuas. Cov kev pabcuam muab rau niam txiv lossis tus neeg saib xyuas muaj xws li kev tshuaj xyuas kev nyuaj siab, kev ntsuas tus cwj pwm kev noj qab haus huv thiab kev cuam tshuam, kev tshuaj xyuas cov neeg tsav tsheb hauv zej zog kev noj qab haus huv, thiab tshuaj xyuas cawv thiab tshuaj yeeb, tshuaj xyuas, kev cuam tshuam luv luv thiab xa mus rau kev kho mob, thiab lwm yam kev pabcuam.
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  • Medi-Cal Mental Health Services Kev tshuaj ntsuam xyuas thiab hloov cov cuab yeej: Tom qab ua hauj lwm nrog cov neeg muaj feem rau ntau tshaj ib xyoos, DHCS tau ua tiav cov txheej txheem, thoob plaws lub xeev kev tshuaj ntsuam xyuas cov neeg laus thiab cov hluas thiab hloov cov cuab yeej saib xyuas rau Medi-Cal Cov Kev Pabcuam Kev puas siab puas ntsws. Raws li CalAIM, DHCS tau kho cov txheej txheem tshuaj xyuas kev puas siab puas ntsws thiab txhim kho kev saib xyuas neeg mob los ntawm kev tsim cov txheej txheem, thoob plaws lub xeev los coj cov neeg laus thiab cov tub ntxhais hluas xa mus rau qhov tsim nyog Medi-Cal kev kho mob hlwb thiab xyuas kom cov tswv cuab xav tau kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem xa tuaj tau txais kev saib xyuas raws sij hawm thiab sib koom tes. Cov cuab yeej muaj nyob rau ntawm DHCS' Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej Kho Mob rau Medi-Cal Mental Health Services lub vev xaib.​​ 
Lwm qhov kev tshaj tawm tseem ceeb thiab kev hloov pauv yav tom ntej suav nrog:​​ 

  • Hloov Kho Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv: DHCS tab tom ua kom muaj ntau yam kev hloov pauv hauv kev noj qab haus huv mus tas li los ntawm COVID-19 kev noj qab haus huv rau pej xeem xwm txheej ceev (PHE), suav nrog kev them nyiaj sib luag thiab kev pab cuam dav dav rau cov kev pabcuam kho mob uas tsim nyog. Txoj cai tshiab yuav raug tshaj tawm thaum Lub Ib Hlis 16 hauv Medi-Cal Phau Ntawv Qhia Txog Kev Kho Mob Hauv Xov Tooj, uas yuav muaj cov lus qhia txog kev pom zoo, tsim cov neeg mob tshiab los ntawm kev siv xov tooj, kev qhia them nqi rau cov kev pab cuam los ntawm lub suab nkaus xwb, thiab luv luv kev sib txuas lus virtual thiab check-ins.  
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Tag nrho cov kev hloov pauv tam sim no uas tau tshaj tawm thaum lub sijhawm PHE yuav nyob twj ywm ntev npaum li PHE tseem siv tau, thiab cov kev hloov pauv feem ntau nyob rau hauv qhov chaw thaum lub sijhawm PHE yuav txuas ntxiv tom qab tas sijhawm ntawm PHE. Thaum lub sijhawm PHE, cov kws kho mob yuav tsum sab laj nrog Medi-Cal Telehealth Phau Ntawv Qhia thiab lwm yam kev taw qhia PHE ntxiv los coj lawv cov kev pabcuam. Tom qab PHE tas lawm, cov kws kho mob yuav tsum sab laj rau Medi-Cal Telehealth Phau Ntawv Qhia

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  • Qhov Kev Pab Cuam Hnov Lus Rau Cov Me Nyuam (HACCP) Kev Tsim Nyog Kev Tsim Nyog: Pib Lub Ib Hlis Ntuj Tim 1, DHCS txais tos cov tub ntxhais hluas uas muaj hnub nyoog 18 txog 20 xyoo tshiab uas ua tau raws li lwm yam kev pab cuam thiab xav tau kev pab them nqi rau lawv cov kev pab cuam hnov lus thiab cov kev pab cuam cuam tshuam los thov HACCP rau npe. Tsis tas li ntawd, pib lub Ib Hlis Ntuj Tim 1, cov neeg thov hnub nyoog qis dua 21 xyoos uas ua tau raws li qhov kev tsim nyog tau txais kev pab cuam tuaj yeem thov rau npe hauv HACCP txawm tias lawv muaj ib feem ntawm lwm qhov kev pab them nqi kho mob rau cov khoom siv hnov lus uas raug txwv ntawm $ 1,500 lossis tsawg dua ib xyoos. Cov ntaub ntawv ntxiv muaj nyob rau ntawm HACCP lub vev xaib. Cov tsev neeg tuaj yeem thov rau npe rau kev pab cuam los ntawm HACCP's Online Application Portal.
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  • Kev Pabcuam Hauv Zej Zog, Kev Rov Qab Los, thiab Kev Pabcuam (CARE) Txoj Cai Hloov Kho: DHCS ua haujlwm nrog California Health & Human Services Agency thiab Judicial Council of California los muab kev sib txuas lus zoo ib yam thiab tsim kev cob qhia rau CARE Act muaj feem xyuam. Txoj Cai CARE tsim txoj hauv kev tshiab los xa cov kev pabcuam kev puas siab puas ntsws thiab kev siv tshuaj yeeb dawb rau cov neeg California uas muaj kev puas tsuaj loj tshaj plaws uas feem ntau raug kev txom nyem hauv tsev tsis muaj tsev nyob lossis raug kaw yam tsis muaj kev kho mob. DHCS yuav pib kev cob qhia thawj zaug thiab kev pab cuam rau lub nroog cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv los txhawb kev siv Txoj Cai CARE thaum lub caij nplooj ntoo hlav xyoo 2023. Xya lub nroog yuav siv txoj haujlwm pib lub Kaum Hli 1, 2023, thiab cov nroog tseem tshuav tsis pub dhau lub Kaum Ob Hlis 1, 2024.
     
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  • Mobile Crisis Services Benefit: Thaum Lub Kaum Ob Hlis 19, DHCS tau tshaj tawm BHIN 22-064  muab kev taw qhia rau kev siv Mobile Crisis Services Benefit thaum Lub Ib Hlis 1. Cov kev pab cuam cuam tshuam ntawm txawb yog ib qho kev cuam tshuam hauv zej zog tsim los muab kev txo qis thiab kev pab cuam rau cov tib neeg uas ntsib teeb meem kev coj cwj pwm kev noj qab haus huv nyob qhov twg los xij, txo cov kev txwv tsis pub muaj xwm txheej ceev. Cov kev pabcuam cuam tshuam ntawm txawb tau muab txhua xyoo los ntawm pab pawg neeg ua haujlwm ntau ntawm cov kws tshaj lij kev noj qab haus huv uas tau txais kev coj noj coj ua hauv qhov chaw txwv tsawg kawg nkaus. Cov kev pab cuam cuam tshuam hauv xov tooj muaj xws li kev tshuaj ntsuam xyuas, kev ntsuam xyuas, kev ruaj ntseg, kev txo qis, kev soj ntsuam xyuas, thiab kev sib koom tes nrog cov kev pab kho mob thiab lwm yam kev txhawb nqa.
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  • Qhov Kev Pab Cuam Rov Qab Los - California Txoj Kev Tswj Xyuas Kev Ruaj Ntseg (CM) Cov txiaj ntsig: Hauv thawj peb lub hlis twg xyoo 2023, DHCS yuav sim Medi-Cal kev pab them nqi kho mob ntawm CM nyob rau hauv xaiv Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties los ntawm Kev Pabcuam Rov Qab Los. Raws li ib feem ntawm CalAIM, California tau dhau los ua thawj lub xeev hauv lub tebchaws tau txais kev pom zoo los ntawm tsoomfwv los them cov kev pabcuam CM rau kev siv tshuaj yeeb dawb (SUD). CM yog ib qho pov thawj raws li kev kho mob zoo rau SUD. DHCS npaj siab yuav siv tus tsav los ua lub hauv paus rau kev qhia txog kev tsim thiab kev siv cov txiaj ntsig CM thoob plaws lub xeev los ntawm DMC-ODS qhov kev pab cuam, tseem tshuav nyiaj txiag thiab txoj cai lij choj.​​ 

Kev hloov kho tshiab​​ 

Whole Person Care (WPC) Pilot Program Final Evaluation Report​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 23, DHCS tau xa WPC qhov kev ntsuam xyuas qhov kev ntsuam xyuas zaum kawg rau CMS. WPC pilot program yog ib qho kev qhia ua qauv qhia raws li California's Medi-Cal 2020 zam uas tau xaus rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2021. Qhov kev pab cuam tsom mus ua kom tau txais kev saib xyuas zoo dua, kev noj qab haus huv zoo dua, thiab cov nqi qis dua rau cov tswv cuab Medi-Cal hauv California thaum txhawb kev sib koom tes ntawm kev noj qab haus huv, kev coj tus cwj pwm, thiab kev pab cuam hauv zej zog raws li tus neeg mob lub hauv paus.​​ 

Daim ntawv tshaj tawm kev ntsuam xyuas zaum kawg, tsim los ntawm UCLA Center rau Kev Tshawb Fawb Txoj Cai Kev Noj Qab Haus Huv, pom tias cov kev sim ua haujlwm tau ua tiav hauv kev tsim cov txheej txheem sib txawv thiab tsim nyog, sib qhia cov ntaub ntawv thoob plaws cov haujlwm, thiab siv cov ntaub ntawv tshiab. Tsis tas li ntawd, cov kws tsav dav hlau tau ua tiav hauv kev xa cov kev pabcuam kev saib xyuas, ua rau muaj kev noj qab haus huv tag nrho ntawm cov tswvcuab, txo qis kev mus ntsib chav haujlwm xwm txheej ceev, thiab txo qis kev siv neeg mob hauv tsev. Cov kev cuam tshuam ua tiav los ntawm qhov kev zov me nyuam tau txo cov tswv cuab cov nqi los ntawm $ 99 rau ib tus neeg rau npe hauv ib xyoos. Txoj kev xa khoom thiab kev sib koom tes tsim tawm thaum WPC tau ua kom muaj kev hloov pauv mus rau CalAIM's ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog. Daim ntawv tshaj tawm kev ntsuam xyuas zaum kawg yuav muab tso rau ntawm Medi-Cal 2020 Kev Ntsuam Xyuas lub vev xaib tom qab lub Ib Hlis.​​ 

Youth Opioid Response California 3 (YOR 3) Daim Ntawv Thov​​ 

DHCS tau tshaj tawm lub RFA los txhawb kev muaj peev xwm thiab kev nkag mus rau kev tiv thaiv, kev kho mob, thiab kev pabcuam rov qab los, nrog rau cov ntsiab lus nkag mus rau Medication-Assisted Treatment (MAT), rau cov hluas (hnub nyoog 12-24) thiab lawv tsev neeg. Lub cib fim no yog tsim los txhawb kev sib koom tes thiab ntxiv dag zog rau cov kev sib koom ua ke uas twb muaj lawm thiab txhawb kom muaj kev sib koom tes tshiab ntawm cov koom haum mus txog rau cov hluas. Cov neeg ua haujlwm tau txais txiaj ntsig tuaj yeem tau txais txog li $ 750,000 thiab cov neeg muaj peev xwm tsim peev xwm yuav tau txais txog $ 50,000. Yog xav paub ntxiv thiab thov los ntawm Lub Ib Hlis Ntuj Tim 19, thov mus saib hauv YOR CA lub vev xaib lossis email YORCalifornia@ahpnet.com.
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MAT thiab California Hub and Spoke (CA H&SS) Awards​​ 

Thaum Lub Ib Hlis 9, DHCS yuav muab $52 lab rau 105 lub koom haum muab kev pabcuam MAT los siv CA H&SS txij Lub Ib Hlis 1, 2023, txog rau Lub Rau Hli 30, 2024. Txhua lub koom haum yuav tau txais ntawm $ 100,000 - $ 1,848,000 ib xyoos ib zaug rau kev tiv thaiv, kev ntsuas, kev kuaj mob, kev kho mob, thiab kev rov qab los ntawm opioid thiab kev siv tshuaj yeeb. Lub sijhawm nyiaj txiag no yuav raug siv los txuas ntxiv kev txhim kho thiab kev siv hauv cheeb tsam "Hubs" (Lub Chaw Pabcuam Hauv Cheeb Tsam ntawm Kev Ua Haujlwm Zoo hauv MAT) thiab "Spokes" (txhua tus tsoomfwv tau pom zoo DATA-2000 zam cov kws kho mob uas tau sau lossis faib cov tshuaj buprenorphine) los sib sau ua ke txhim kho opioid thiab kev siv tshuaj txuas ntxiv ntawm kev saib xyuas. Txoj haujlwm no tau txais nyiaj los ntawm Lub Xeev Opioid Response (SOR) III qhov nyiaj pab, muab los ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ua Phem Txhaum Cai thiab Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (SAMHSA), thiab yog tswj hwm los ntawm Advocates for Human Potential, Inc. (AHP). Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv MAT lub vev xaib.
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Kev Hloov Kho Hauv Tsev thiab Hauv Zej Zog (HCBA) thiab Medi-Cal Waiver Program (MCWP) Kev Hloov Kho Tshiab​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 20, DHCS tau xa cov lus teb raug cai rau CMS Thov Cov Ntaub Ntawv Ntxiv kom rov tso cai rau HCBA thiab MCWP kev zam. Tam sim no HCBA thiab MCWP cov nqe lus zam tau raug teem tseg rau lub Kaum Ob Hlis 31, 2021. Thaum Lub Kaum Ob Hlis 13, CMS tau pom zoo ib ntu thib tsib txuas ntxiv kom tso cai rau HCBA thiab MCWP zam kev ua haujlwm txuas ntxiv mus txog lub Peb Hlis 26, 2023. CMS yuav tsum pom zoo rau HCBA thiab MCWP txuas ntxiv rau lub Ib Hlis 2023. Vim qhov kev ncua sij hawm ntawm kev tshuaj xyuas thiab kev pom zoo, CMS thiab lub xeev tau pom zoo ncua hnub ua haujlwm ntawm HCBA thiab MCWP tshiab zam rau Lub Ib Hlis 1, 2023, uas txuas ntxiv cov nqe lus zam tshiab mus txog thaum kawg ntawm 2027.

Kev rov ua dua tshiab HCBA suav nrog ntau qhov hloov tshiab tseem ceeb, suav nrog, tab sis tsis txwv rau:

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  • Ua kom muaj peev xwm zam tag nrho​​ 
  • Hloov kho yam tsawg kawg nkaus rau cov kev tsim nyog ntawm tus neeg ua haujlwm tus neeg saib xyuas tus neeg ua haujlwm​​ 
  • Txhais lub luag hauj lwm ntawm lub voj voog ntawm kev txhawb nqa nyob rau hauv lub zam​​ 
  • Ntxiv Assistive Technology raws li qhov kev pab cuam zam, kom tus neeg koom nrog kev noj qab haus huv thiab kev nyab xeeb​​ 
  • Tshem tawm qhov txwv hnub nyoog rau Respite thiab Habilitation Services​​ 
  • suav nrog Pediatric Day Health Care ua ib hom kev kho mob rau cov kev pab cuam Respite raws li qhov chaw​​ 
  • Ntxiv cov kev pabcuam kws khomob raws li kev pabcuam hauv lub xeev txuas ntxiv​​ 

T​​ nws MCWP txuas ntxiv suav nrog qee qhov kev hloov tshiab tseem ceeb, suav nrog:​​ 

  • Hloov kho lub npe zam​​ 
  • Hloov kho yam tsawg kawg nkaus rau Social Worker Case Manager Qualifications​​ 
  • Hloov ncua sij hawm rau kev ntsuam xyuas​​ 
  • Ntxiv cov nqi txwv​​ 
  • Hloov kho cov neeg ua haujlwm rau cov neeg siv khoom sib piv​​ 

Intimate Partner Violence (IPV) Kev Ntsuam Xyuas thiab Kev Xa Mus Rau Medicaid Primary Care Clinicians​​ 

Muaj ib qho kev caw-tsuas yog qhov kev tshawb fawb yav tom ntej rau Medicaid thawj cov kws kho mob uas kho cov neeg laus (18 xyoo lossis laus dua) Medicaid cov tswv cuab hauv 2021. Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Ntsuam Xyuas thiab Kev Tshawb Fawb, ib feem ntawm Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Tshawb Fawb (OIG) rau US Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg (HHS), tab tom ua kev tshawb fawb txog cov teeb meem los ntawm cov kws kho mob thawj zaug uas cuam tshuam txog kev soj ntsuam IPV thiab kev xa mus pib txij Lub Ib Hlis 9. Daim ntawv ntsuam xyuas yuav tsom mus rau cov kws kho mob qhov kev tshuaj ntsuam IPV (uas yog ib qho kev ntsuam xyuas pom zoo los ntawm US Preventive Services Task Force, kev xa mus rau cov kev coj ua, cov teeb meem uas lawv ntsib nrog rau cov kev pabcuam no, thiab cov kev ntsuas muaj peev xwm uas tuaj yeem txhim kho kev tshuaj xyuas IPV. Daim ntawv ntsuam xyuas yog yeem, thiab cov kws kho mob cov lus teb yuav tsis qhia npe. Cov lus teb yuav raug sau ua ke thiab yuav raug siv los pab ua cov lus pom zoo los hais txog kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas muaj IPV.​​ 

Cov kws kho mob tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv ntxiv txog tsoomfwv txoj kev tshawb fawb no thiab FAQs ntawm HHS-OIG lub vev xaib. Yog xav paub ntxiv, email IPVsurvey@oig.hhs.gov.​​ 

Koom nrog peb pab neeg​​ 

DHCS tab tom ntiav cov neeg California los koom nrog peb cov nyiaj txiag, tib neeg cov peev txheej, kev cai lij choj, kev tshuaj xyuas, kev noj qab haus huv txoj cai, thiab pab pawg xov xwm. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv CalCareers lub vev xaib.

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DHCS tau mob siab rau khaws cia thiab txhim kho kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg California. DHCS lub luag haujlwm yog los muab cov neeg nyob hauv qhov tsis zoo tshaj plaws kom muaj kev ncaj ncees rau kev pheej yig, kev sib koom ua ke, kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo, thiab tam sim no Lub Tsev Haujlwm tab tom hloov pauv Medi-Cal qhov kev pab cuam kom paub tseeb tias nws muab cov kev saib xyuas zoo thiab cov neeg nyob hauv California xav tau kev noj qab haus huv, lub neej zoo dua.​​ 

Cov Rooj Sib Tham Cov Neeg Koom Tes thiab Webinar yuav los tom ntej​​ 

Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) Webinars​​ 

Thaum Lub Ib Hlis 13 thiab 20, txij li 2 txog 3 teev tsaus ntuj, DHCS yuav zoo li tuav webinars (yuav tsum tau sau npe ua ntej) sawv cev ntawm CYBHI Evidence-Based thiab Community-Defined Evidence Practices program. Cov webinars no yuav tsom mus rau Round One: Cov Kev Pabcuam Niam Txiv thiab Tus Saib Xyuas thiab Kev Ua Haujlwm RFA. DHCS lub hom phiaj yog los muab kev pab cuam los ntawm kev sib qhia cov lus teb rau cov lus nug nquag tau txais los ntawm cov ntsiab lus. Thaum lub sij hawm webinars, DHCS yuav tsis teb cov lus nug nyob. Thov xa email cov lus nug ntsig txog ib puag ncig mus rau CYBHI@dhcs.ca.gov. DHCS yuav tshaj tawm cov FAQs rau CYBHI lub vev xaib los ntawm Lub Ib Hlis 9.
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CalAIM Kev tshuaj ntsuam xyuas thiab hloov pauv cov cuab yeej saib xyuas​​ 

Thaum Lub Ib Hlis Ntuj Tim 19, thaum 3 txog 4 teev tsaus ntuj, DHCS yuav muaj kev sib tham hauv webinar txog Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas Cov Neeg Laus thiab Cov Hluas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej (yuav tsum tau sau npe ua ntej) rau Medi-Cal Mental Health Services pib. Qhov kev pib no yog tsom mus rau kev siv thoob plaws lub xeev Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej Kho Mob rau cov neeg laus thiab cov neeg muaj hnub nyoog qis dua 21 xyoos rau kev siv los ntawm Medi-Cal MCPs thiab County Mental Health Plans (MHPs). Lub webinar yuav suav nrog cov ntsiab lus ntawm lub hom phiaj ntawm kev pib, kev tshuaj xyuas cov lus qhia zaum kawg thiab cov cuab yeej, thiab cov lus teb rau cov lus nug nquag. Lub sijhawm yuav tau tseg thaum kawg ntawm qhov webinar rau cov lus nug thiab lus teb. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib qhov Kev Ntsuam Xyuas thiab Kev Hloov Pauv ntawm Cov Cuab Yeej Kho Mob lub vev xaib.​​ 

HACCP Tus Muab Kev Pabcuam Webinar​​ 

Thaum Lub Ib Hlis 24, txij 12 txog 12:50 teev tsaus ntuj, DHCS yuav tuav lub rooj sib tham hauv webinar (yuav tsum tau sau npe ua ntej) los pab cov neeg muab kev pabcuam los pab cov neeg mob menyuam yaus thiab lawv tsev neeg kom tau txais txiaj ntsig HACCP ntau tshaj plaws. Kev cob qhia yuav hais txog cov kev xav tau ntawm cov tsev neeg los thov kev pab them nqi thiab cov txheej txheem xa ntawv thov rau cov kws kho mob, kws kho mob otolaryngologist, lwm tus kws kho mob, thiab lawv cov neeg ua haujlwm hauv chaw ua haujlwm.
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Hauv Case Koj Tsis Tau Nws​​ 

Consolidated Appropriations Act of 2023 thiab Medi-Cal Redeterminations​​  

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 29, Thawj Tswj Hwm Biden tau kos npe rau hauv tsab cai lij choj Consolidated Appropriations Act of 2023 (txoj kev siv nyiaj omnibus), uas muaj kev cuam tshuam dav dav rau Medi-Cal qhov kev pab cuam thiab tshwj xeeb tshaj yog rov pib dua Medi-Cal kev txiav txim siab. Yav dhau los, qhov rov ua dua ntawm Medi-Cal rov txiav txim siab tau khi rau qhov kev txiav tawm ntawm COVID-19 kev noj qab haus huv rau pej xeem xwm txheej ceev (PHE). Nrog rau txoj cai ntawm daim nqi no, cov kev xav tau kev pab them nqi tas mus li uas tau ncua tag nrho Medi-Cal rov txiav txim siab txij li lub Peb Hlis 2020 yuav raug txiav tawm los ntawm PHE hnub txiav tawm txij li lub Plaub Hlis 1, 2023, teeb tsa theem rau kev rov pib dua ntawm Medi-Cal rov txiav txim siab.

CMS yuav muab cov lus qhia tshiab rau cov xeev lub hlis no ntawm qhov kev pab cuam Medicaid.  DHCS yuav hloov kho Medi-Cal COVID-19 PHE Txoj Kev Npaj Ua Haujlwm Tsis Txaus Siab thiab cov phiaj xwm ntxiv, lub nroog thiab cov kws kho mob cov lus qhia thaum CMS tshaj tawm cov lus qhia tshiab.  

DHCS yuav ua hauj lwm ze nrog rau tag nrho cov Coverage Ambassadors los qhia cov ntaub ntawv nthuav tawm tshiab rau cov tswv cuab Medi-Cal thoob plaws California. Cov tib neeg tuaj yeem koom nrog DHCS Coverage Ambassador daim ntawv xa ntawv kom tau txais cov ntaub ntawv tshiab thiab cov cuab yeej hloov kho tshiab thaum lawv muaj. Yog xav paub ntxiv, thov xa email rau Ambassadors@dhcs.ca.gov.
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ECM thiab zej zog txhawb nqa cov ntaub ntawv ua tiav thaum ntxov​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 22, DHCS tau tshaj tawm cov ntaub ntawv pib ua ntej rau ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog, ob qhov kev pabcuam CalAIM loj uas tau pib xyoo 2022. ECM thiab Kev Pabcuam Zej Zog tau tsim los pab txhawb cov tswvcuab Medi-Cal uas xav tau ntau thiab hais txog kev cuam tshuam txog kev noj qab haus huv, xws li vaj tse thiab khoom noj khoom haus. Cov ntaub ntawv qhia txog thaum ntxov ntawm ECM thiab Kev Txhawb Zej Zog hauv lub Ib Hlis mus txog rau Lub Rau Hli, thiab qhia txog kev loj hlob ntawm cov tswv cuab hauv ob qho kev pab cuam, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg tsis tau txais kev pab yav dhau los.​​ 

Cov ntaub ntawv them nqi kho mob tus kws kho mob Medicare rau cov neeg mob tau txais kev pab dual​​ 

DHCS tau tshaj tawm ib daim ntawv qhia tseeb tshiab rau cov kws kho mob Medicare los piav qhia txog cov txheej txheem them nqi kho mob rau ob tus tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pab hauv Medi-Cal tswj xyuas. Daim ntawv qhia tseeb no piav qhia txog cov txheej txheem sau nqi sib tw uas twb muaj lawm, uas tsis hloov pauv raws li CalAIM. Cov kws kho mob Medicare pab cov neeg mob uas tsim nyog ob leeg tsis tas yuav tso npe rau hauv Medi-Cal tswj hwm txoj kev npaj kho mob (MCP) kom tau txais cov nyiaj rov qab mus ntxiv. Ntau tshaj 70 feem pua ntawm cov tswvcuab uas tsim nyog tau txais ob lub xeev twb tau tso npe rau hauv Medi-Cal MCPs. Cov nyiaj pab Medicare thiab cov kws kho mob tsis hloov pauv thaum tso npe rau hauv Medi-Cal MCP. 

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Rau cov neeg mob hauv Original (FFS) Medicare, Medicare Tus Thawj Saib Xyuas Kev Lag Luam ua cov txheej txheem tseem ceeb rau kev them nyiaj Medicare, thiab tom qab ntawd xa daim ntawv thov mus rau Medi-Cal MCP (los yog DHCS) rau kev them nyiaj Medi-Cal thib ob. Rau cov neeg mob hauv Medicare Advantage (MA), Medicare tus kws kho mob sau nqi MA rau kev them nyiaj thawj zaug. Cov txheej txheem them nyiaj thib ob yuav nyob ntawm seb tus neeg mob qhov Medi-Cal MCP puas zoo ib yam lossis txawv dua li MA txoj kev npaj. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Members webpage.​​ 

Tshaj tawm cov ntaub ntawv COVID-19​​ 


Hnub hloov tshiab kawg: 3/29/2024 1:25 PM​​