Hla mus rau Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb​​ 

CalAIM Population Management Initiative​​ 

Hauv 2023, DHCS tau pib​​  Population Health Management (PHM)​​ , ib lub hauv paus ntawm​​  CalAIM​​ .​​ 

PHM tsim kom muaj kev sib koom ua ke, thoob plaws xeev txoj hauv kev uas ua kom cov tswvcuab Medi-Cal tau txais kev pabcuam dav dav uas ua rau lub neej ntev dua, muaj kev noj qab haus huv, thiab muaj kev zoo siab dua, txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv, thiab kev noj qab haus huv. Ob peb ntawm PHM cov ntsiab lus tseem ceeb twb muaj nyob rau hauv Medi-Cal qhov kev pab cuam ua ntej CalAIM los ntawm ob qho tib si DHCS cov cai thiab Medi-Cal cov txheej txheem thiab cov kev pab cuam tswj hwm Medi-Cal. Raws li PHM, MCPs thiab lawv cov tes hauj lwm thiab cov neeg koom tes tau teb rau ib tus neeg xav tau kev pab hauv cov zej zog uas lawv ua haujlwm, thaum tseem ua hauj lwm nyob rau hauv ib qho kev sib koom ua ke thiab cov kev cia siab.​​ 

PHM tau tsim ib txoj kev npaj ua kom tiav, lav phib xaub rau cov tswv cuab cov kev xav tau thiab kev nyiam nyob thoob plaws qhov kev saib xyuas txuas ntxiv, uas yuav tsum muaj MCPs rau:​​ 

  • Tsim kev ntseeg siab thiab muaj txiaj ntsig nrog cov tswv cuab.​​ 
  • Sib sau, sib qhia, thiab tshuaj xyuas cov ntaub ntawv raws sij hawm thiab raug ntawm cov tswv cuab nyiam thiab xav tau los txheeb xyuas cov txiaj ntsig zoo thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev cuam tshuam los ntawm cov ntaub ntawv-tsav cov txheej txheem kev pheej hmoo stratification, kev kwv yees kwv yees, txheeb xyuas qhov tsis sib xws hauv kev saib xyuas, thiab cov txheej txheem ntsuam xyuas tus qauv.​​ 
  • Tsom ntsoov rau txoj hauv kev nce toj uas txuas rau pej xeem kev noj qab haus huv thiab kev pabcuam pej xeem thiab txhawb cov tswvcuab noj qab haus huv los ntawm kev pabcuam kev noj qab haus huv thiab kev tiv thaiv.​​ 
  • Muab kev tswj xyuas kev saib xyuas, kev sib koom tes saib xyuas, thiab kev saib xyuas kev hloov pauv thoob plaws hauv kev xa khoom, kev teeb tsa, thiab xwm txheej hauv lub neej.​​ 
  • Txheeb xyuas thiab txo cov neeg tsav tsheb kev noj qab haus huv kom txo tau qhov tsis sib xws.​​ 

Pib xyoo 2023, txhua tus MCPs yuav tsum ua kom tau raws li National Committee for Quality Assurance's standard for PHM thiab ntxiv rau DHCS thoob plaws lub xeev PHM cov qauv uas ua raws li cov cai hauv qab no.​​ 

PHM yog tsim los soj ntsuam thiab hais txog cov kev xav tau kev saib xyuas ntawm Medi-Cal cov tswv cuab nrog cov kev pab cuam tsim nyog. MCPs tam sim no yog lub luag haujlwm rau kev saib xyuas ntau dua 90 feem pua ntawm Medi-Cal cov tswv cuab. Tsim kom muaj kev sib koom ua ke, thoob plaws xeev txoj hauv kev rau PHM ua kom txhua tus tswv cuab - menyuam yaus, lawv niam lawv txiv, cov neeg cev xeeb tub, cov neeg laus thiab cov neeg laus, thiab cov neeg tsis taus - muaj kev nkag mus rau tag nrho cov txheej txheem, kev pabcuam tib neeg uas ua rau lub neej ntev dua, noj qab nyob zoo, txhim kho cov txiaj ntsig kev kho mob, thiab txo qhov tsis sib xws. Kev tshaj tawm ntawm PHM yog ib feem ntawm kev hloov pauv dav dav los txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thoob plaws lub xeev uas tau pib nrog CalAIM, suav nrog Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Zoo (ECM) thiab Kev Txhawb Zej Zog. Qhov kev hloov pauv no kuj tau hais ntxiv hauv DHCS' Comprehensive Quality Strategy (CQS), nrog rau Medi-Cal's Strategy los Txhawb Kev Noj Qab Haus Huv thiab Lub Sijhawm rau Cov Me Nyuam thiab Tsev Neeg.  
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Thaum PHM nthuav tawm, DHCS tab tom tsim PHM cov kev pabcuam, hu ua Medi-Cal Connect , uas yog ib qho kev daws teeb meem thoob plaws lub xeev los tsav PHM, kaw qhov khoob hauv cov kev pabcuam, thiab txhim kho cov tswvcuab lub neej.​​ 

Kawm paub ntxiv txog Medi-Cal Connect.​​ 

Rub tawm daim ntawv qhia tseeb txog CalAIM Population Health Management teg num​​ .​​ 

Nkag mus rau Risk Stratification, Segmentation and Tiering (RSST) Transparency Guide.
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Hloov tshiab tseem ceeb​​ 

Risk Stratification, Segmentation and Tiering (RSST) Transparency Guide:​​   

DHCS tau tshaj tawm RSST Transparency Guide los qhia meej, pej xeem piav qhia txog qhov Risk Stratification, Segmentation, thiab Tiering (RSST) txoj hauv kev tau tsim thiab nws ua haujlwm li cas. Phau ntawv qhia no tau luam tawm ib txhij nrog kev tshaj tawm Version 1 ntawm RSST hauv Medi-Cal Txuas. Cov peev txheej no qhia txog tus qauv tsim ntawm Version 1 ntawm RSST algorithm, suav nrog cov qauv kev kwv yees siv, cov qauv sib tw, thiab cov txheej txheem rau kev muab cov kev pheej hmoo. Phau ntawv qhia kuj qhia meej txog yuav ua li cas RSST tsim cov txheej txheem txhais ntawm "kev pheej hmoo siab" thoob plaws lub xeev thiab caw cov lus tawm tswv yim thaum lub sijhawm pib ua haujlwm no los txhawb kev kho kom zoo rau yav tom ntej. 
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Hloov kho PHM Txoj Cai Qhia​​ 

DHCS tso tawm ib qho tshiab version ntawm lub​​  PHM Txoj Cai Qhia​​   rau Managed Care Plans (​​ MCPs) thaum Lub Xya Hli 2025.​​  Cov kev hloov kho tshiab no cuam tshuam txog cov kev xav tau tso tawm tshiab tau teev tseg hauv Kaw-Loop Referrals Implementation Guide, ua qhia meej txog kev hloov kho rau Cov Neeg Xav Tau Kev Soj Ntsuam (PNA) thiab PHM Strategy seem, hloov kho tag nrho PHM Kev Saib Xyuas txoj hauv kev, thiab hloov kho DHCS cov cai rau MCPs ntawm Risk Stratification, Segmentation, thiab Tiering.​​  

Kaw-Loop Referral (CLR) Kev Taw Qhia thiab Cov Lus Nug Nrho​​ 

Nyob rau lub Tsib Hlis 2025, DHCS tau tshaj tawm ib qho kev hloov kho tshiab ntawm Txoj Kev Xa Rov Qab Los Zej Zog (CLR) Kev Taw Qhia thiab Cov Lus Nug Nquag (FAQs). Cov kev hloov kho CLR Kev Taw Qhia Txog Kev Ua Haujlwm qhia txog cov kev xav tau rau MCPs hauv kev siv CLRs nyob rau hauv kev saib xyuas; suav nrog kev taug qab, txhawb nqa thiab saib xyuas CLRs. Cov kev hloov kho tshiab suav nrog kev qhia meej txog MCP cov cai ceeb toom, qhia meej tias CLR cov cai yuav tsis siv rau Sobering Centers tab sis yuav siv rau Kev Pabcuam Hloov Pauv Hauv Zej Zog thaum nws tso tawm, thiab suav nrog cov kev hloov kho me me thoob plaws. Cov FAQs pab txhawb MCPs hauv kev siv CLR thiab cov lus nug uas nquag nug txog kev siv, taug qab cov tswv cuab xa mus, thiab ceeb toom.​​ 

Nyeem qhov Kaw-Loop Referral (CLR) Kev Qhia Txog Kev Ua Haujlwm  thiab CLR FAQs kom paub ntau ntxiv.
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New Transitional Care Services Technical Assistance Resource​​   

Thaum Lub Yim Hli 20, DHCS tau tshaj tawm ib qho kev pab cuam tshiab rau kev ua kom muaj kev vam meej Kev Pabcuam Kev Khomob (TCS) rau Medi-Cal Cov Tswvcuab nrog Kev Pabcuam Sijhawm Ntev thiab Kev Pabcuam (LTSS) xav tau. Raws li CalAIM PHM qhov kev pab cuam, Managed Care Plans (MCPs) yog lub luag haujlwm xa TCS kom ntseeg tau tias cov tswv cuab tau txais kev txhawb nqa txij thaum pib ntawm txoj kev npaj tawm mus, dhau ntawm lawv txoj kev hloov mus, kom txog rau thaum lawv tau txuas nrog txhua yam kev pabcuam thiab kev txhawb nqa uas xav tau. MCPs muaj kev hloov pauv los siv cov kev pabcuam sib txawv thiab kev txhawb nqa kom ua tau raws li txhua tus neeg qhov xwm txheej tshwj xeeb. DHCS lub zeem muag yog tias Medi-Cal cov tswv cuab xav tau LTSS tuaj yeem nyob hauv qhov chaw txwv tsawg tshaj plaws uas ua tau raws li lawv nyiam, xav tau, thiab ua kom lawv lub neej zoo. Kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas tshwm sim thaum tus tswvcuab hloov chaw los ntawm ib qho chaw lossis qhov chaw saib xyuas mus rau lwm qhov, xws li tso tawm hauv tsev kho mob mus rau qhov chaw saib xyuas neeg mob (SNF) lossis los ntawm SNF mus rau ib lub tsev lossis chaw nyob hauv zej zog.  Muab qhov ntau thiab nyuaj ntawm cov kev pabcuam thiab kev txhawb nqa rau cov pejxeem no thoob plaws Medi-Cal qhov kev pabcuam, DHCS tau tsim qhov tshiab TCS Kev Pabcuam Kev Pabcuam rau Medi-Cal MCPs npaj los muab cov kev cog lus cog lus los ntawm kev ua haujlwm los qhia tias MCPs tuaj yeem txhawb lawv cov tswvcuab zoo tshaj plaws nrog LTSS xav tau kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas. Nws tau teeb tsa los txhim kho MCPs lub hauv paus kev nkag siab ntawm ntau yam LTSS cov kev pab cuam thiab cov peev txheej uas MCPs tuaj yeem txiav txim siab thiab siv tau rau hauv lawv tus kheej txoj haujlwm thiab xyuas kom muaj kev hloov pauv mus rau qib kev txwv tsawg kawg nkaus (LOC).
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PHMD Cov Ntawv Ceeb Toom​​ 

PHMD Cov Ntawv Ceeb Toom Cov Ntaub Ntawv (IN) yog kev sib txuas lus los ntawm DHCS rau Managed Care Plans (MCPs) thiab cov neeg muaj feem, muab cov kev hloov tshiab tseem ceeb, cov lus qhia, thiab cov peev txheej rau Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem (PHM). Pib txij lub Kaum Ib Hlis 2024, DHCS yuav tshaj tawm tag nrho cov ntawv tshaj tawm tshiab PHMD IN ntawm DHCS lub vev xaib kom nkag tau yooj yim los ntawm MCPs thiab cov neeg koom nrog. 

PHMD IN#: 24.001 - Hloov kho cov lus qhia xa mus rau PHM Strategy Deliverable - Lub Kaum Hli 2024
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Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) thiab Scientific Advisory Council (SciAC) Kev Koom Tes​​ 

Thaum Lub Yim Hli 24, 2023, California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tau tshaj tawm cov tswv cuab ntawm Risk Stratification, Segmentation, thiab Tiering (RSST) Work Group (WG) thiab Scientific Advisory Council (SciAC). Yog xav paub ntxiv, thov mus saib Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Ua Tswv Cuab txhawm rau nrhiav cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los, cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau, thiab cov lus piav qhia txog kev ua haujlwm rau ob pawg. 
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2024 Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Ib Xyoo (PHM) Lub Tswv Yim xa tuaj​​ 

Raws li PHM Txoj Cai Qhia, MCPs yuav tsum xa lawv cov DHCS PHM Strategy Deliverable txhua xyoo los ntawm hnub kawg Lub Kaum Hli 31, 2024. MCPs yuav tsum siv​​  Cov Lus Qhia Xa Ntawv, Ntu 1 Template, Ntu 2 Template​​  kom ua kom tiav lawv cov ntawv.​​ 

Lub hom phiaj ntawm qhov kev xa tawm txhua xyoo no yog los hloov kho DHCS ntawm MCPs 'PHM cov kev pab cuam, suav nrog kev nce qib ntawm MCPs' kev koom tes muaj txiaj ntsig hauv Kev Ntsuam Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog (CHAs) / thiab Cov Kev Npaj Kho Mob Hauv Zej Zog (CHIPs) ua los ntawm Local Health Jurisdictions (LHJs) hauv cov chaw pabcuam uas MCPs ua haujlwm. MCP-LHJ kev koom tes ntawm CHA/CHIP yuav txhim kho MCPs lub peev xwm los txheeb xyuas cov kev xav tau thiab kev muaj zog hauv cov tswv cuab cov zej zog kom MCPs thiab lawv cov neeg koom tes hauv zej zog tuaj yeem txo cov kev tsis txaus siab rau kev tswj hwm pej xeem kev noj qab haus huv thiab txhim kho lub neej ntawm cov tswv cuab. Rau 2024, PHM Strategy Deliverable yog npaj rau MCPs rau:​​ 

  • Qhia tawm tshiab rau lub hom phiaj sib koom / SMART lub hom phiaj tsim los koom tes nrog LHJs rau 2023 DHCS PHM Strategy Deliverable​​ 
  • Qhia seb lawv puas muaj txiaj ntsig koom nrog LHJs 'CHAs thiab CHIPs, suav nrog cov teeb pom kev kaj thiab cov teeb meem​​ 
  • Ua pov thawj kom ua tiav NCQA PHM Strategy (nrog rau kev ntsuam xyuas NCQA cov pej xeem txhua xyoo) thiab muab cov kev hloov tshiab txij li thaum kawg xa mus rau DHCS​​ 
  • Qhia tawm cov kev hloov tshiab ntawm kev nce qib mus rau Cov Ntsiab Lus Qhia Txog Kev Ua Tau Zoo thiab DHCS Bold Lub Hom Phiaj​​ 

Draft Member Contact and Demographic Information (MCDI) Initiative Strategy Document​​ 

Thaum Lub Rau Hli 22, 2023, DHCS tau tshaj tawm Daim Ntawv Qhia Txog Tus Tswv Cuab Kev Tiv Thaiv thiab Cov Ntaub Ntawv Txog Pej Xeem (MCDI) Initiative Strategy Document rau pej xeem tawm tswv yim. Medi-Cal cov tswv cuab kev sib cuag thiab cov ntaub ntawv pej xeem yog cov khoom tseem ceeb ntawm Medi-Cal txoj kev siv zog rau npe rau cov tswv cuab, ua kom muaj kev noj qab haus huv sib npaug, thiab nce kev noj qab haus huv ntawm pej xeem. Tam sim no, cov neeg koom nrog ntsib ntau yam teeb meem tseem ceeb hauv lawv txoj kev siv zog xa, sau, thiab siv MCDI. Lub Draft MCDI Strategy muab lub zeem muag, lub hom phiaj, thiab kev ntsuas ntawm kev ua tiav los txhim kho kev sau, kev nkag tau yooj yim, kev ua tau zoo, thiab kev siv MCDI thiab nteg ib txoj hauv kev los qhia txog kev txhim kho yav tom ntej ntawm cov ncauj lus kom ntxaws thiab cov phiaj xwm ua haujlwm.

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DHCS zoo siab txais tos cov lus tawm tswv yim ntawm cov ntaub ntawv thiab yuav lees txais cov lus tawm tswv yim txog 5 teev tsaus ntuj thaum Lub Xya Hli 6, 2023, rau PHMSection@dhcs.ca.gov, nrog rau cov ntsiab lus "Cov Lus Qhia ntawm Draft MCDI Strategy Document".  Hauv koj cov lus tawm tswv yim, peb xav kom koj txheeb xyuas cov ntu tshwj xeeb thiab nplooj ntawv tus lej uas koj tab tom muab cov lus pom.
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Cov Neeg Xav Tau Kev Soj Ntsuam Daim Ntawv Qhia​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 8, 2023, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv California (DHCS) tau tshaj tawm ib tsab ntawv qhia txog nws lub zeem muag rau kev soj ntsuam cov neeg xav tau kev xav (PNA) uas yuav tsum tau ua kom tiav Cov Kev Npaj Kho Mob (MCPs) kom tiav. DHCS xav txog qhov hloov kho PNA uas txhawb nqa kev sib raug zoo nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos thiab lwm cov neeg koom nrog hauv zej zog, kev koom tes hauv zej zog muaj zog dua, thiab kev nkag siab tob txog cov tswv cuab kev noj qab haus huv thiab kev xav tau thiab kev nyiam thiab cov zej zog uas lawv nyob. Txoj hauv kev no yog tsim los pab txhawb kom lub hom phiaj zoo dua ntawm cov peev txheej thiab kev cuam tshuam los txhawb kev noj qab haus huv tau zoo dua rau cov tswv cuab Medi-Cal. DHCS tau mob siab los koom nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam txog lub zeem muag no thiab txhawb kev tawm tswv yim ntawm cov ntawv tswv yim los ntawm cov lus sau thiab / lossis los ntawm kev koom nrog cov rooj sab laj pej xeem thiab pab pawg tawm tswv yim yav tom ntej. DHCS yuav lees txais cov lus tawm tswv yim rau pej xeem ntawm daim ntawv tswv yim txog thaum Lub Rau Hli 2, 2023. Cov lus qhia yuav tsum raug xa mus rau PHMSection@dhcs.ca.gov nrog cov kab ntawv "Cov Lus Qhia ntawm PNA Concept Paper.​​ 

Qhov Kawg Population Management Strategy thiab Roadmap​​ 

Thaum Lub Xya Hli 5, 2022, DHCS tau tshaj tawm Cov Txheej Txheem Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kawg thiab Txoj Cai Lij Choj, uas suav nrog cov neeg koom nrog cov lus tawm tswv yim rau txhua yam ntawm PHM Framework. DHCS txaus siab rau cov lus pom zoo los ntawm cov neeg koom nrog uas tau pab txhim kho Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Pom Zoo rau PHM. Raws li kev ceeb toom, DHCS yuav tshaj tawm PHM Program, lub hauv paus ntawm CalAIM, thaum Lub Ib Hlis 2023. Txoj Kev Pabcuam PHM yuav tsim kom muaj kev sib koom ua ke, thoob plaws lub xeev uas ua kom txhua tus tswvcuab Medi-Cal tau txais kev pabcuam dav dav uas ua rau lub neej ntev dua, muaj kev noj qab haus huv thiab muaj kev zoo siab, txhim kho kev noj qab haus huv, thiab kev noj qab haus huv muaj vaj huam sib luag. Txoj Kev Kawg Nkaus qhia txog cov phiaj xwm tseem ceeb thiab cov txheej txheem kev lav phib xaub, txhais thiab piav qhia txog PHM cov ntsiab lus thiab cov ntsiab lus, thiab cov ntsiab lus xav tau rau Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCMC Plans) rau xyoo 2023 thiab 2024. Qhov kawg PHM Strategy thiab Roadmap muaj nyob rau ntawm DHCS CalAIM Population Health Management webpage. Yog xav paub ntxiv, thov xa email rau PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

Cov ntaub ntawv tseem ceeb​​ 

Cov ntaub ntawv Webinars​​ 

Txhawm rau txhawb nqa cov koom nrog kev npaj thiab kev siv, DHCS tuav cov ntaub ntawv xov xwm hauv webinar los muab Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem Cov kev hloov kho tshiab; Cov ntaub ntawv rooj sib tham yuav muaj nyob ntawm no tom qab txhua qhov webinar.
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PHM All Comer Webinar: Kaw-Loop Referral Implementation Guide​​ 

Thaum Lub Ob Hlis 13, 2025, DHCS tau tuav ib qho Kev Sib Tham Txhua Tus Neeg Tuaj Webinar los tham txog cov cai uas tau teev tseg nyob rau hauv qhov nyuam qhuav tso tawm Closed-Loop Referral (CLR) Kev Taw Qhia. CLR cov cai tswj hwm txhawm rau nce kev sib koom ntawm Medi-Cal Cov Tswv Cuab tau txuas nrog cov kev pabcuam uas lawv xav tau. Los ntawm kev txhim kho lawv cov txheej txheem sau cov ntaub ntawv, MCPs yuav tuaj yeem pab txhawb kev xa mus rau ib tus neeg zoo dua thiab hais txog qhov tsis sib xws hauv cov txheej txheem kev xa mus thiab kev pabcuam uas muaj feem cuam tshuam rau Cov Tswvcuab. MCPs yuav tsum ua raws li CLR cov cai los ntawm Lub Xya Hli 1, 2025 rau ob qhov kev pabcuam tseem ceeb - Kev Tswj Xyuas Kev Pabcuam Zoo (ECM) thiab Kev Pabcuam Zej Zog. Thaum lub rooj sib tham hauv webinar, Dr. Palav Babaria tau tham txog DHCS qhov kev mob siab rau kev tsim CLR cov cai, muab cov ntsiab lus ntawm CLR lub ntsiab lus, cov hom phiaj, thiab cov kev pabcuam uas siv tau, thiab xaus nrog cov ncauj lus kom ntxaws CLR rau kev xa mus rau Medically Tailored Food Support Community.​​ 

PHM​​  Webinar:​​  Txhawb Medi-Cal Cov Tswv Cuab nrog Kev Pabcuam Sijhawm Ntev thiab Kev Txhawb Nqa (LTSS) Xav Tau Kev Pabcuam Hloov Kho​​ 

Hnub Wednesday, Lub Yim Hli 21 los ntawm, DHCS tau tuav lub vev xaib hais txog kev txhim kho cov kev pabcuam thiab kev txhawb nqa muaj rau Cov Tswvcuab nrog LTSS xav tau thaum lawv ntsib kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas. Kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas tshwm sim thaum tus tswvcuab hloov chaw los ntawm ib qho chaw lossis qhov chaw saib xyuas mus rau lwm qhov, xws li tso tawm hauv tsev kho mob mus rau qhov chaw saib xyuas neeg mob (SNF) lossis los ntawm SNF mus rau ib lub tsev lossis chaw nyob hauv zej zog. Raws li CalAIM PHM qhov kev pab cuam, Managed Care Plans (MCPs) yog lub luag haujlwm xa cov kev pabcuam kev saib xyuas kev hloov pauv kom ntseeg tau tias cov tswvcuab tau txais kev txhawb nqa txij thaum pib cov txheej txheem kev npaj tawm mus, dhau ntawm lawv txoj kev hloov mus, kom txog rau thaum lawv tau txuas nrog txhua qhov kev pabcuam thiab kev txhawb nqa uas xav tau. Vim muaj ntau yam thiab tsis yooj yim ntawm cov kev pab cuam muaj rau cov pej xeem LTSS thoob plaws Medi-Cal, cov neeg muaj feem tau thov kev pab cuam los xyuas kom meej tias muaj kev hloov pauv mus rau qib kev saib xyuas tsawg kawg nkaus. Thaum kev tso npe qhib rau txhua tus neeg uas txaus siab, qhov kev tshwm sim no yuav muaj txiaj ntsig tshwj xeeb rau MCP thiab cov neeg ua haujlwm kho mob lub luag haujlwm rau kev saib xyuas rau Cov Tswv Cuab nrog LTSS xav tau.​​ 

Qhov webinar no tau tsom mus rau yuav ua li cas Kev Pabcuam Hauv Zej Zog, Txhim Kho Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob (ECM), thiab Kev Pabcuam Kev Pabcuam Kev Khomob (TCS) tuaj yeem koom ua ke los txhawb cov tswvcuab zoo tshaj plaws thaum lub sijhawm thiab tom qab lub sijhawm hloov pauv.​​  Anwar Zoueihid​​ , Tus Lwm Thawj Coj ntawm LTSS ntawm Partners in Care Foundation, thiab​​  Chris Esguerra​​ , Tus Thawj Saib Xyuas Kev Kho Mob ntawm Lub Hom Phiaj Kev Noj Qab Haus Huv ntawm San Mateo, yuav koom nrog DHCS ua tus qhua hais lus rau kev sib tham hauv hluav taws thaum lub rooj sib tham los qhia cov lus cog tseg rau kev hloov pauv rau cov pej xeem no. Lub webinar yuav hais txog cov peev txheej tshiab suav nrog ECM Kev Saib Xyuas Lub Sij Hawm Ntev Tsis ntev los no ntawm Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Pom Zoo thiab TCS Kev Pabcuam Kev Pabcuam tom ntej rau cov tswv cuab nrog LTSS xav tau. ​​ 

PHM All Comer Webinar: Hloov Kho Kev Pabcuam Kev Khomob (TCS) Txoj Cai​​ 

DHCS Tshaj Tawm Tshiab Kev Pabcuam Kev Pabcuam Kev Pabcuam Kev Pabcuam Kev Pabcuam​​  TCS TA Resource for LTSS Transitions.​​ 
Thaum Lub Yim Hli 20, DHCS tau tshaj tawm ib qho kev pab cuam tshiab rau kev ua kom muaj kev vam meej Kev Pabcuam Kev Khomob (TCS) rau Medi-Cal Cov Tswvcuab nrog Kev Pabcuam Sijhawm Ntev thiab Kev Pabcuam (LTSS) xav tau. Raws li CalAIM PHM qhov kev pab cuam, Managed Care Plans (MCPs) yog lub luag haujlwm xa TCS kom ntseeg tau tias cov tswv cuab tau txais kev txhawb nqa txij thaum pib ntawm txoj kev npaj tawm mus, dhau ntawm lawv txoj kev hloov mus, kom txog rau thaum lawv tau txuas nrog txhua yam kev pabcuam thiab kev txhawb nqa uas xav tau. MCPs muaj kev hloov pauv los siv cov kev pabcuam sib txawv thiab kev txhawb nqa kom tau raws li txhua tus neeg qhov xwm txheej tshwj xeeb. DHCS lub zeem muag yog tias Medi-Cal cov tswv cuab xav tau LTSS tuaj yeem nyob hauv qhov chaw txwv tsawg tshaj plaws uas ua tau raws li lawv cov kev nyiam, xav tau, thiab ua kom lawv lub neej zoo. Kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas tshwm sim thaum tus tswvcuab hloov chaw los ntawm ib qho chaw lossis qhov chaw saib xyuas mus rau lwm qhov, xws li tso tawm hauv tsev kho mob mus rau qhov chaw saib xyuas neeg mob (SNF) lossis los ntawm SNF mus rau lub tsev lossis chaw nyob hauv zej zog.  Muab qhov ntau thiab qhov nyuaj ntawm cov kev pabcuam muaj thiab kev txhawb nqa rau cov pejxeem no thoob plaws Medi-Cal qhov kev pabcuam, DHCS tau tsim qhov tshiab TCS Technical Assistance Resource rau Medi-Cal MCPs. npaj los muab cov kev cog lus muaj txiaj ntsig los ntawm thaj chaw los ua kom pom tias MCPs tuaj yeem txhawb nqa lawv cov tswv cuab zoo li cas nrog LTSS xav tau kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas. Nws tau teeb tsa los txhim kho MCPs lub hauv paus kev nkag siab ntawm cov kev pab cuam LTSS sib txawv thiab cov peev txheej uas MCPs tuaj yeem txiav txim siab thiab coj los siv rau hauv lawv tus kheej cov haujlwm thiab ua kom muaj kev hloov pauv mus rau qhov kev txwv tsawg kawg nkaus ntawm kev saib xyuas (LOC).  
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Hnub Monday, Lub Ib Hlis 22, 2024, DHCS tau tuav lub vev xaib los muab cov ntsiab lus ntawm cov kev hloov tshiab tsis ntev los no rau Txoj Cai Pabcuam Kev Pabcuam Hloov Pauv, tau piav qhia hauv​​  Population Txoj Cai Tswjfwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv​​ 

Txoj cai kho dua tshiab qhia meej txog cov kev xav tau rau cov tswv cuab muaj kev pheej hmoo siab los ntawm kev hloov kho lub ntsiab lus rau cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab, rov lees paub DHCS qhov tshwj xeeb rau kev saib xyuas tus me nyuam thiab cov neeg uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv, hais txog MCP kev saib xyuas ntawm cov chaw tso tawm cov txheej txheem kev npaj tawm, thiab underscoring qhov tseem ceeb ntawm kev koom tes nrog cov tswv cuab. TCS txoj cai rau cov tswvcuab uas pheej hmoo qis dua kuj tau hloov kho rau xyoo 2024 thiab 2025 los muab kev pabcuam rau cov tswvcuab hauv kev hloov pauv hloov pauv nrog kev sib zog-kov dua li tus qauv uas muaj kev pheej hmoo siab. Thaum qhov kev hloov kho qis dua tus qauv tshem tawm ib qho kev xav tau ntawm kev sib cuag, nws tau ua kom pom tseeb tab sis tsawg dua cov neeg ua haujlwm-hnyav rau pab pawg MCP Telephonic kom muaj rau txhua tus tswvcuab hloov pauv thiab yuav tsum tau rov qab nrog thawj tus kws kho mob lossis chaw kho mob. hauv 30 hnub tom qab tso tawm. Nws kuj tseem hais txog cov kev cai uas twb muaj lawm hauv tsev kho mob hais txog tus txheej txheem tso tawm.​​  

PHM Tag Nrho Cov Neeg Tuaj Webinar: Cov Txheej Txheem Tshaj Tawm ntawm Kev Siv Cov Kev Pabcuam Hloov Kho​​ 

Thaum Lub Ib Hlis Ntuj Tim 19, 2023, DHCS tau tuav ib qho kev sib tham hauv webinar ntawm PHM Transitional Care Services raws li PHM Program, lub hauv paus ntawm CalAIM.​​ 

Transitional Care Services txhawb cov tib neeg uas tau hloov pauv los ntawm ib qho chaw lossis theem kev saib xyuas mus rau lwm qhov (piv txwv li, tawm hauv tsev kho mob mus rau tsev) los txhawb kev saib xyuas txuas ntxiv thiab txwv kev cuam tshuam txog kev pabcuam. Lub webinar qhia txog kev sib tham txog cov kev coj ua tshiab rau kev siv Kev Pabcuam Kev Khomob rau cov tswvcuab uas muaj kev pheej hmoo siab hauv xyoo 2023, thiab cov ntsiab lus ntawm cov kev xav tau tshiab kawg, suav nrog cov sijhawm ua ntu zus.​​  

PHM Service All Comer Webinar​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 23, 2022 DHCS tau tuav ib qho Kev Sib Tham Txhua Tus Neeg Tuaj Sib Tham los tham txog DHCS Txoj Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem (PHM) Kev Pabcuam.​​   

Raws li tau piav qhia hauv DHCS qhov nyuam qhuav tso tawm Draft Population Health Management Strategy thiab Roadmap , PHM Service yuav txhawb nqa DHCS lub zeem muag rau kev tswj hwm pej xeem kev noj qab haus huv los ntawm: (1) sau thiab sib koom ua ke cov ntaub ntawv tsis sib xws, (2) ua haujlwm tseem ceeb ntawm pej xeem kev tswj hwm kev noj qab haus huv, thiab (3) muab kev tso cai rau cov neeg siv nkag mus rau ntau lub sijhawm, raug, thiab cov ntaub ntawv dav dav ntawm cov tswv cuab cov keeb kwm kev noj qab haus huv thiab kev xav tau. Lub webinar suav nrog kev sib tham ntawm cov phiaj xwm tseem ceeb ntawm PHM Kev Pabcuam thiab sijhawm rau Q&A.
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Lub rooj sib tham thiab cov ntaub ntawv​​ 

CalAIM Population Management Advisory Group​​ 

Pawg Kws Pab Tswv Yim PHM, uas tau ntsib los ntawm 2022-2024, yog suav nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam uas tau muab kev tawm tswv yim thiab cov lus pom zoo rau ntau yam ntawm CalAIM PHM Program thiab PHM Service (Medi-Cal Connect). Cov tswv cuab suav nrog ntau pawg thawj coj los ntawm thoob plaws lub xeev nrog cov sawv cev los ntawm cov phiaj xwm kev noj qab haus huv, cov chaw muab kev pabcuam, cov nroog, lub xeev, cov koomhaum pabcuam, thiab lwm pab pawg. Lub rooj sib tham cov ncauj lus suav nrog kev tshuaj xyuas thiab kev ntsuas, kev pheej hmoo stratification thiab theem, kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm pej xeem, suav nrog kev noj qab haus huv thiab kev tiv thaiv, kev tswj hwm kev saib xyuas, thiab kev koom tes ntawm cov neeg mob.
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CalAIM Population Management Advisory Group Lub Rooj Sib Tham Cov Ntaub Ntawv​​ 

Cov rooj sib tham yav dhau los thiab cov khoom siv​​ 

Cov peev txheej ntxiv​​ 

Cov npe hauv qab no yog cov peev txheej ntxiv nrog cov ntaub ntawv tseem ceeb txog Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem.​​ 

Lus nug thiab lus pom​​ 

Hu rau DHCS nrog rau cov lus nug lossis lus pom ntawm CalAIM Population Health Management pib ntawm PHMSection@dhcs.ca.gov​​ .​​ 
Hnub hloov tshiab kawg: 8/27/2025 4:23 PM​​