Tsev Cov Kev Pabcuam Cov Kev Pabcuam Menyuam Yaus hauv California​​ 

California Children's Services​​ 

CCS yog lub Xeev txoj haujlwm rau cov menyuam yaus uas muaj qee yam kab mob lossis teeb meem kev noj qab haus huv. Los ntawm txoj haujlwm no, cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 21 xyoos tuaj yeem tau txais kev kho mob thiab kev pabcuam uas lawv xav tau.​​ 

Yuav kom tsim nyog rau qhov kev pab cuam CCS, tus menyuam yuav tsum muaj tus mob uas tsim nyog rau CCS, nyob hauv California thiab ua tau raws li qhov tsim nyog nyiaj txiag. Kev tsim nyog tau txais nyiaj txiag ntawm CCS tsis yog txwv rau cov tsev neeg uas khwv tau $40,000 lossis tsawg dua. Cov tsev neeg uas muaj cov nyiaj tau los tag nrho (AGI) ntawm $ 40,000 lossis tsawg dua yuav tsim nyog tab sis cov neeg uas muaj cov nyiaj tau los ntau dua tseem yuav tsim nyog yog tias lawv cov menyuam cov nqi kho mob siab heev. Cov menyuam yaus uas tau sau npe rau hauv Medi-Cal tej zaum yuav tsim nyog tau txais CCS. Qhov Kev Pab Kho Mob tsis muaj qhov txwv rau cov nyiaj tau los thiab muaj rau txhua tus menyuam uas tsim nyog. Thov hu rau koj lub chaw ua haujlwm hauv nroog CCS kom paub ntau ntxiv txog qhov kev pab cuam CCS.​​ 

Kev Hloov Chaw thiab Kev Muaj Tswv Cuab uas CCS Pom Zoo​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tau txais ntau daim ntawv thov kev pab cuam los ntawm cov chaw txaus siab los ua CCS qhov kev pab cuam hauv tsev kho mob lossis Chaw Kho Mob Tshwj Xeeb (SCC). DHCS tab tom ntsib lub sijhawm ntev dua li lub sijhawm ib txwm ua hauv kev ua cov ntawv thov kev pabcuam thiab tab tom muab cov ntawv thov ua ntej raws li thaj chaw thiab CCS cov neeg tau txais txiaj ntsig kev xav tau.​​ 

Yog tias koj xav ua ib qho chaw pabcuam CCS uas tau txais kev pom zoo, thov xa email nrog koj qhov kev txaus siab rau CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov kom lawv txiav txim siab. Tsab email yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hauv qab no tab sis tsis txwv rau:​​ 

  • Lub Npe Chaw​​ 
  • Hom Tsev Kawm Ntawv (tsev kho mob lossis chaw zov me nyuam tshwj xeeb)​​ 
  • Qhov chaw ntawm Facility (lub nroog thiab lub nroog)​​ 
  • Tus neeg tiv tauj​​ 

Thaum qhov kev nug raug tshuaj xyuas thiab pom tias muaj qhov xav tau rau hom chaw nyob hauv thaj chaw tshwj xeeb, pawg CCS Facility Review yuav muab ib pob ntawv thov nrog rau cov lus qhia.​​ 

DHCS thov zam txim rau qhov kev tsis txaus siab qeeb hauv kev ua tiav koj qhov kev txaus siab yuav ua rau thiab tos ntsoov ua haujlwm nrog koj lub koom haum yav tom ntej. Cov kev hloov tshiab tshiab yuav muab rau ntawm nplooj ntawv no thaum muaj kev hloov pauv hauv cov txheej txheem tshuaj xyuas daim ntawv thov.​​ 

Yog tias koj lub chaw muaj Kev Hloov Pauv ntawm Tus Tswv, thov xa email rau CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov sai li sai tau kom ntseeg tau tias tsis muaj qhov sib txawv hauv kev muab cov kev pabcuam CCS rau cov neeg tau txais txiaj ntsig CCS. Cov tswv tshiab tsis tuaj yeem muab cov kev pabcuam CCS kom txog thaum tau txais txhua qhov kev pom zoo ntawm DHCS. Tsab email yuav tsum muaj cov ntaub ntawv hauv qab no tab sis tsis txwv rau:​​ 

  • Lub Npe Chaw​​ 
  • Hom Tsev Kawm Ntawv (tsev kho mob lossis chaw zov me nyuam tshwj xeeb)​​ 
  • Qhov chaw ntawm Facility (lub nroog thiab lub nroog)​​ 
  • Tus neeg tiv tauj​​ 
  • Hnub tim ntawm qhov kev cia siab hloov hauv Kev Ua Tswv Cuab​​ 

Yog tias koj muaj lus nug txog cov txheej txheem thov chaw lossis cov sijhawm teem tseg, thov hu rau DHCS ntawm CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.​​ 

Electronic Visit Verification​​ 

Tsoom Fwv Teb Chaws txoj cai lij choj hais kom cov xeev siv EVV rau txhua qhov kev pab cuam kho mob tus kheej uas tau txais Medicaid (PCS) thiab cov kev pab kho mob hauv tsev (HHCS) uas yuav tsum tau mus ntsib hauv tsev los ntawm tus kws kho mob.​​ 

Cov chaw muab kev cuam tshuam los ntawm EVV​​ 

HHCS tau siv rau lub Ib Hlis 1, 2023 thiab txhua tus neeg muab kev pabcuam uas cuam tshuam yuav tsum sau npe nrog EVV. Cov chaw muab kev pab cuam saib xyuas neeg mob ntiag tug (PDN) ntawm California Children’s Services (CCS), suav nrog Cov Chaw Muab Kev Pab Saib Xyuas Neeg Mob (INP) thiab Cov Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Tsev (HHA) raug cuam tshuam los ntawm EVV.​​ 

Yog xav paub ntxiv txog EVV, thov mus saib nplooj ntawv web DHCS EVV.​​ 

Yog xav paub ntxiv txog INPs uas raug cuam tshuam, thov mus saib nplooj ntawv web EVV INP.​​ 

CCS SAR Hloov tshiab​​ 

Lub Chaw Saib Xyuas Kev Kho Mob Sib Koom Ua Ke (ISCD) tau hloov kho peb cov txheej txheem rau cov txheej txheem kev txiav txim siab ntawm Kev Thov Kev Tso Cai Pabcuam (SAR). Cov txheej txheem tshiab no lub hom phiaj yog ua kom kev sib txuas lus nrog cov nroog yooj yim dua thiab txhim kho kev xa xov sab hauv. Txhawm rau txhawb kev txiav txim siab SAR zoo dua, ISCD muaj:​​ 

  • Tau hloov kho daim ntawv npog SAR kom txhim kho kev xa mus rau sab hauv ntawm SARs​​ 
  • Tsim peb lub email tshiab los txo qhov tsis meej pem txog kev xa cov lus nug los ntawm cov nroog mus rau ISCD​​ 

Thov nco ntsoov tias lub hom phiaj ntawm cov mailboxes tshiab yog:​​ 

  • Qhia rau ISCD tias cov ntaub ntawv ntxiv rau SAR uas tseem tab tom tos tau nkag mus rau hauv CMS Net system​​ 
  • Ua raws li qhov kev thov nrawm​​ 
  • Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)​​ 
  • Thov xyuas qhov SAR​​ 
  • Thov lwm cov kev pabcuam los ntawm ISCD​​ 

Cov SAR tshiab yuav tsum raug xa mus rau chaw ua haujlwm CCS hauv zos thiab tsis txhob xa mus rau cov thawv xa ntawv teev npe hauv qab no.​​ 

Email inboxes thiab SAR Fax Sheet yog raws li nram no:​​ 

SAR Fax Cover Sheet​​ 

Tshiab Email Inboxes thiab Txoj Cai Faxes​​ 

CCSPphysicianReview@dhcs.ca.gov; Fax (916) 440-5308​​ 

Lub inbox no tsuas yog yuav ua cov kev thov SAR hauv qab no xwb:​​ 

  • Cochlear Implant Surgery Thov​​ 
  • Kev thov tawm ntawm lub xeev​​ 
  • Kev thov hloov pauv (nrog rau CAR-T: Yescarta, Kymriah)​​ 

CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306​​ 

Daim ntawv inbox no yuav ua cov ntaub ntawv SARs* uas xav tau kev tshuaj xyuas sai sai los ntawm tus kws kho mob, tab sis tsis txwv rau:​​ 

  • Ntshav Qab Zib: Ntshav Qab Zib​​ 
  • Cystic Fibrosis​​ 
  • Duchenne Muscular Dystrophy​​ 
  • Kev Tshuaj Xyuas Genetic Rau Cov Menyuam Yug Tshiab​​ 
  • Kev loj hlob tsis zoo​​ 
  • Kev Kuaj Mob Hnov Lus thiab Kev Kho Mob​​ 
  • Cov Menyuam Mos Uas Muaj Kev Pheej Hmoo Siab​​ 
  • Tsev Kho Mob Kev Xav Tau​​ 
  • Cov kab mob metabolic: cov khoom noj kho mob​​ 
  • Kab Mob Plawv Thaum Yug Los Uas Muaj Teeb Meem Zoo​​ 
  • Retinal Disease: Luxturna​​ 
  • Kev tswj kev qaug dab peg​​ 
  • Kev tswj spasticity​​ 
  • Spinal Muscular Atrophy: Zolgensma​​ 
  • Kev phais yav tom ntej suav nrog xaiv Dorsal Rhizotomy​​ 

*Ceeb Toom: Txhua qhov kev thov kev pab cuam tshuaj rau cov neeg mob sab nraud uas yuav tsum tau them nrog NDC suav nrog cov tshuaj uas tus kws kho mob xaiv, cov khoom siv kho mob, thiab cov khoom siv kho mob ruaj khov yuav tsum xa mus rau Medi-Cal Rx. Thov mus saib Medi-Cal Cov Chaw Muab Kev Pabcuam | Cov Ntawv thiab Cov Ntaub Ntawv.​​ 

CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; Fax (916) 440-5768​​ 

Lub inbox no yuav ua txhua yam kev thov uas yuav tsum tau ua ISCD, suav nrog, tab sis tsis txwv rau:​​ 

  • Kev tshuaj xyuas txhua xyoo (AMRs)​​ 
  • Cov khoom siv kho mob ntshav qab zib, cov twj tso kua mis, cov cuab yeej saib xyuas​​ 
  • Cov khoom siv kho mob ntev​​ 
  • Kev kuaj caj ces​​ 
  • Kev Hloov Hauv Lub Nroog​​ 
  • Kev txiav txim siab txog kev tsim nyog kho mob​​ 
  • Tag Nrho Cov Menyuam Qauv Lub Nroog​​ 
  • CMIPS III Lub Nroog​​ 
  • Kev Kho Mob Kho Mob​​ 
  • Neonatal Intensive Care Unit​​ 
  • Off-label lossis cov kev pabcuam tshawb nrhiav​​ 
  • Kev txiav txim siab yav dhau los​​ 
  • Thov rau ISCD Thib Ob Lub Tswv Yim​​ 
  • SARs xa ntau dua 45 hnub dhau los​​ 

Txhua qhov kev thov uas tsis tau xa raws li tau teev tseg saum toj no, lossis xa tsis muaj daim ntawv npog SAR, yuav raug xa rov qab mus rau lub nroog thov kom kho.
Thov xa cov ntaub ntawv xa mus rau lossis daim ntawv thov mus rau lub chaw ua haujlwm CCS hauv zos kom ua tiav.​​ 

Cov kws kho mob raug txhawb kom txuas ntxiv ua haujlwm nrog lub nroog CCS lub chaw ua haujlwm rau kev ua SAR.​​ 

Cov thawv ntawv no feem ntau yog rau kev sib txuas lus ntawm lub nroog CCS chaw ua haujlwm thiab ISCD.​​ 

Cov lus nug SAR tau txais ncaj qha los ntawm cov kws kho mob tuaj yeem raug xa rov qab thiab ncua mus rau lub nroog.​​