Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտ​​ 

Ի՞նչ է վարքագծային առողջության ծառայությունների մասին օրենքը:​​ 

Վարքագծային առողջության ծառայությունների մասին օրենքը փոխարինում է 2004 թվականի Հոգեկան առողջության ծառայությունների ակտին: Այն բարեփոխում է վարքագծային առողջության պահպանման ֆինանսավորումը` առաջնահերթություն տալու համար հոգեկան առողջության ամենակարևոր կարիքներ ունեցող մարդկանց ծառայությունները, միաժամանակ ավելացնելով թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժումը (SUD), ընդլայնելով բնակարանային միջամտությունները և ավելացնելով վարքագծային առողջության աշխատուժը: Այն նաև ուժեղացնում է վերահսկողությունը, թափանցիկությունը և հաշվետվողականությունը պետական և տեղական մակարդակներում: Բացի այդ, Վարքագծային Առողջապահական Ծառայությունների Ակտը ստեղծում է խնամքի արդար հասանելիություն ապահովելու ուղիներ՝ առաջ մղելով արդարությունը և նվազեցնելով վարքագծային առողջության կարիքներ ունեցող անձանց անհավասարությունը: Այն 1-ին առաջարկի մի մասն է: Առաջարկ 1-ի երկրորդ մասը՝ Վարքագծային առողջության պարտատոմսերը, լիազորում է 6,4 միլիարդ դոլարի պարտատոմսեր՝ ֆինանսավորելու վարքագծային առողջության բուժման մահճակալները, օժանդակ բնակարանները, համայնքային վայրերը և վարքագծային առողջության կարիք ունեցող վետերանների բնակարանային ֆինանսավորումը:​​ 

Ի՞նչ է մնում նույնը Հոգեկան առողջության ծառայությունների մասին օրենքի անցումից վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտին:​​ 

Տեղական վերահսկողությունը՝ որոշելու, թե ինչպես է հատկացվում ֆինանսավորումը և ծառայությունների իրականացման համայնքի պլանավորման գործընթացը մնում է նույնը: Վարչաշրջանները նաև շարունակում են որոշել, թե ինչպես են ծառայությունները մատուցվում իրենց շրջանային համակարգի և/կամ մատակարար կապալառուների միջոցով: Վարչություններից չի պահանջվում դադարեցնել իրենց գործող պայմանագրերից որևէ մեկը: Բացի այդ, վարչաշրջանները կարող են ընտրել տարբեր ֆինանսավորում օգտագործել պայմանագրերի համար, ինչպիսիք են Medi-Cal-ը կամ վարքագծային առողջության ֆինանսավորման այլ աղբյուրներ:      Տեղական ֆինանսավորման բաշխման բաշխման մեթոդաբանությունը նույնպես կմնա նույնը: Նորարարությունը խրախուսվում է Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտի ֆինանսավորման կատեգորիաներում:​​ 

Ո՞վ է սպասարկվելու Վարքագծային առողջության ծառայությունների օրենքի համաձայն:​​ 

Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտը նպատակաուղղված է ֆինանսավորմանը, որպեսզի ծառայություններ մատուցի իրավասու մեծահասակներին և երեխաներին, ովքեր ունեն կամ վտանգի տակ են գտնվում հոգեկան առողջության ամենալուրջ պայմանները և SUD-ները, ներառյալ այն մարդիկ, ովքեր ապրում են անօթևանություն, բանտարկության վտանգի տակ, արդարադատության հետ կապված միջավայրից կրկին մուտք գործելով համայնք: , խնամակալության, խնամատարության և/կամ ինստիտուցիոնալացման վտանգի տակ:​​ 

Ինչու՞ է վարքագծային առողջության ծառայությունների օրենքը ընդլայնում Հոգեկան առողջության ծառայությունների մասին օրենքը՝ ներառելով SUD-ով մարդկանց:​​ 

Մենք երկար ճանապարհ ենք անցել՝ հասկանալու SUD-ները և պետք է շարունակենք նվազեցնել SUD-ների հետ կապված խարանը: SUD ծառայությունների կարիքն աճել է և հաճախ սերտորեն կապված է հոգեկան առողջության պայմանների հետ: Ընդլայնելով իրավասությունը՝ ներառելու SUD-ներ ունեցողներին կամընտիր գործիք՝ SUD ծառայության կարիքները լուծելու համար՝ հիմնված համայնքի կարիքների և տվյալների վրա, ինչպիսիք են տարածվածության մակարդակը: Այն նաև թույլ է տալիս շրջաններին օգտագործել Վարքագծային Առողջապահական Ծառայությունների Ակտի միջոցները դաշնային ֆոնդերի հետ համատեղ՝ SUD ծառայությունների առաջարկներն ընդլայնելու համար:​​ 

Ինչպե՞ս է վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտն աջակցում մշակութային արձագանքող ռազմավարություններին և համապատասխանում առողջապահական անհավասարությունները չափելիորեն նվազեցնելու նպատակին:​​ 

Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտը հիմնված է բազմաթիվ ռազմավարությունների վրա՝ բավարարելու համայնքների կարիքները մշակութային արձագանքող ծառայությունների համար, որոնք բարելավում են առողջությունը և նվազեցնում առողջապահական անհավասարությունները բոլորի համար, այդ թվում՝​​ 

• Պլանավորման և ծառայությունների մատուցման համար սիլոսների կրճատում:​​ 
• Պահանջում են շերտավորված տվյալներ և ռազմավարություններ՝ պլանավորման, ծառայությունների և արդյունքների մեջ առողջապահական անհավասարությունները նվազեցնելու համար:​​  
• Հստակորեն զարգացնել համայնքի կողմից սահմանված պրակտիկաները՝ որպես առողջապահական անհամամասնությունները նվազեցնելու և համայնքների բազմազան ներկայացվածությունը մեծացնելու հիմնական ռազմավարություն:​​ 
  

Ինչպե՞ս կշահեն երեխաները և երիտասարդները Վարքագծային առողջության ծառայությունների մասին օրենքից:​​ 

Հոգեկան առողջության և նյութերի օգտագործման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում ողջ կյանքի ընթացքում: Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտն ուժեղացնում է գործիքները՝ ավելի լուրջ հիվանդություններ ունեցողներին բուժելու և վաղ միջամտելու համար՝ հանդիպելով երեխաներին, երիտասարդներին և նրանց ընտանիքներին, որտեղ նրանք պետք է խաթարեն հիվանդության և այլ բացասական հետևանքների հետագիծը: Պետության կողմից կառավարվող, բնակչության վրա հիմնված կանխարգելման նոր ջանքերը կնվազեցնեն հոգեկան առողջության խնդիրների և SUD-ների տարածվածությունը և առաջնահերթություն կդնեն երեխաներին և երիտասարդներին:​​  

• Բարձր կարիք ունեցող անհատները կշահեն Full Service Partnerships-ի շեշտադրումից, որն ապահովում է ապացույցների վրա հիմնված ծրագրեր, ինչպես համայնքի կողմից սահմանված ապացույցների վրա հիմնված ծրագրերի բարձր հավատարմության փաթեթավորումը: Այս երեխաներն ու երիտասարդները կարող են օգուտ քաղել ամբողջական անձի մոտեցումից, որը տրավմայի վերաբերյալ տեղեկացված է, տարիքին համապատասխան և համագործակցելով ընտանիքի կամ անհատի գոյություն ունեցող աջակցության հետ:​​ 
• Վաղ միջամտության ֆինանսավորման 51 տոկոսը պետք է ուղղվի 25 տարեկան և ավելի երիտասարդ մարդկանց և ներառի վաղ մանկության (0-5) հոգեկան առողջության խորհրդատվություն, դպրոցական ծառայություններ և վաղ փսիխոզի և տրամադրության խանգարումների հայտնաբերման և միջամտության ընդլայնում:​​ 
• Բնակչության վրա հիմնված ծրագրավորում վարքագծային առողջության և բարեկեցության վերաբերյալ՝ բարձրացնելու ռեսուրսների մասին իրազեկությունը, նվազեցնելու խարանը և դադարեցնելու վարքագծային առողջության խնդիրները, նախքան դրանք սկսելը:​​ 
  

Որո՞նք են այն նոր պարտականությունները, որոնք պետությունն իր վրա է վերցնում հատկացված ֆինանսավորման 10 տոկոսով:​​ 

Վարքագծային առողջության ծառայությունների մասին օրենքի համաձայն, նահանգային գերատեսչությունների համար նոր պարտականություններ կան.​​ 

• Կալիֆորնիայի հանրային առողջության վարչությունը (CDPH) կստանա 4 տոկոս նահանգային, բնակչության վրա հիմնված կանխարգելման ծառայությունների համար, ընդ որում այս ֆինանսավորման 51 տոկոսը սպասարկում է 25 տարեկան և ավելի երիտասարդ մարդկանց:​​ 
• Առողջապահության հասանելիության և տեղեկատվության վարչությունը (HCAI) կստանա 3 տոկոս կայուն աշխատուժի նախաձեռնությունների համար՝ մշակութային առումով իրավասու և լավ պատրաստված վարքագծային առողջության աշխատուժի ընդլայնման համար:​​ 
• DHCS-ը, տարբեր պետական գերատեսչությունների հետ միասին, կստանա մնացած 3 տոկոսի մի մասը (որը կրճատվել է 5 տոկոսից) վերահսկողության և մոնիտորինգի, տեխնիկական աջակցության և ծրագրերի կառավարման համար: BHSOAC-ը կուղղորդի Ինովացիոն գործընկերության հիմնադրամին, որը տարեկան 20 միլիոն դոլար է հատկացնում ոչ կառավարական գործընկերների հետ նորարարություններ զարգացնելու համար:​​ 
  

Որո՞նք են վարչաշրջանի ֆինանսավորման կատեգորիաները՝ ըստ Վարքագծային առողջության ծառայությունների օրենքի:​​ 

Վարչաշրջանի ֆինանսավորման ֆինանսավորման կատեգորիաները հետևյալն են.​​ 

• 35 տոկոս՝ վարքագծային առողջության ծառայությունների և աջակցության համար, ներառյալ վաղ միջամտությունը. հաղորդակցություն և ներգրավվածություն; աշխատուժ; կրթություն և վերապատրաստում; կապիտալ օբյեկտներ և տեխնոլոգիական կարիքներ. և նորարարական փորձնական ծրագրեր և նախագծեր:​​ 
• Այս գումարի մեծամասնությունը (51 տոկոսը) պետք է օգտագործվի հոգեկան հիվանդության կամ SUD-ների վաղ նշանների ժամանակ միջամտության համար:​​ 
• Վաղ միջամտության ծառայությունների և աջակցության մեծ մասը (51 տոկոս) պետք է լինի 25 տարեկան և ավելի երիտասարդ մարդկանց համար:
  
  35 տոկոս Full Service Partnership ծրագրերի համար, ներառյալ համապարփակ և ինտենսիվ խնամքը ցանկացած տարիքի մարդկանց համար, ովքեր ամենաբարդ կարիքներ ունեն (նաև հայտնի է որպես «ինչ էլ որ պահանջվի» մոդել):
  
  30 տոկոս բնակարանների համար, ներառյալ միջամտությունները վարձակալության սուբսիդիաների, գործառնական սուբսիդիաների, ընդհանուր բնակարանների, իրավասու երեխաների և երիտասարդների համար ընտանեկան բնակարանների և որոշակի անցումային վարձավճարի ոչ դաշնային մասնաբաժնի համար:​​ 
• Այս գումարի կեսը (50 տոկոս) առաջնահերթ է խրոնիկ անօթևանների բնակարանային միջամտությունների համար:​​ 
• Մինչև 25 տոկոսը կարող է օգտագործվել կապիտալի զարգացման համար։
  
  Վարչաշրջաններին տրամադրում է ճկունություն վերոնշյալ ֆինանսավորման ոլորտներում՝ թույլ տալով յուրաքանչյուր վարչաշրջանի տեղափոխել մինչև 7 տոկոս մի կատեգորիայից մյուսը, առավելագույնը 14 տոկոսով ավելացված որևէ կատեգորիայի մեջ, որպեսզի շրջանները կարողանան լուծել իրենց տարբեր տեղական կարիքներն ու առաջնահերթությունները՝ հիմնված տվյալների և համայնքի տվյալների վրա:
  ​​ 

Շրջանները շատ տարբեր են, հատկապես փոքր շրջանները: Կա՞ն այլ ճկունություններ կամ բացառություններ:​​ 

Այո, շրջաններն ունեն եզակի ուժեղ կողմեր և մարտահրավերներ, հատկապես 200,000 կամ ավելի քիչ բնակչությամբ փոքր շրջանները: Վարչաշրջանների ներդրմամբ՝ DHCS-ը կմշակի չափանիշներ և կստեղծի փոքր շրջանների բացառությունների հաստատման գործընթաց: Երկու հիմնական օրինակները ներառում են.​​ 

• Բնակարանային միջամտություններին 2026-29 թվականների պլանավորման ցիկլում տեղական միջոցների 30 տոկոսը հատկացնելուց բացառություն և շարունակական: ​​ 
• Բուժման որոշակի մոդելներ հավատարիմ տրամադրելուց ազատում, որը փոքր շրջանները կարող են չունենալ տրամադրելու հնարավորություն կամ մասշտաբ:​​ 
  

Ինչպե՞ս է վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտը բարելավում վերահսկողությունը, հաշվետվողականությունը և հանրության առաջ թափանցիկությունը:​​ 

Կան երկու կարևոր թարմացումներ, որոնք օգնում են իրականացնել այս նպատակները:​​ 

• Վարքային առողջության ծառայությունների և արդյունքների շրջանային ինտեգրված ծրագիր. Այս եռամյա պլանավորման փաստաթղթերը, որոնցից առաջինի նախագիծը պետք է ներկայացվի մինչև 2026 թվականի մարտի 31-ը, իսկ վերջինը՝ հունիսին 30, 2026, կտրամադրեն ավելի համապարփակ և թափանցիկ պատկեր՝ բոլոր հանրային տեղական, նահանգային և դաշնային վարքային առողջության ֆինանսավորման վերաբերյալ, ներառյալ «Վարքային առողջության ծառայությունների մասին» օրենքը, վերակազմավորումը, դաշնային թմրամոլության և հոգեկան առողջության ծառայությունների վարչությունը և անօթևանությունից անցման ժամանակ օգնության նախագծերը (PATH) դրամաշնորհները, օփիոիդային կարգավորման ֆոնդերը և Medi-Cal-ը: Ծրագրերը կապահովեն նախատեսված ծախսերի, պահուստների և ճշգրտումների բյուջեն, կհամապատասխանեն պետական և տեղական նպատակներին և արդյունքների չափանիշներին, ինչպես նաև կուրվագծեն աշխատուժի ռազմավարությունները։ Ծրագրերը պետք է հիմնված լինեն տեղական շահագրգիռ կողմերի կարծիքների վրա, ներառյալ տեղական վարքային առողջության խորհրդատվական խորհուրդների լրացուցիչ ձայները։​​ 
• Վարքագծային առողջության արդյունքների, հաշվետվողականության և թափանցիկության հաշվետվություն. շրջաններից կպահանջվի տարեկան հաշվետվություն ներկայացնել բոլոր տեղական, նահանգային և դաշնային վարքագծային առողջության ֆինանսավորման ծախսերի մասին (օրինակ՝ Վարքագծային առողջության ծառայությունների ակտ, վերադասավորումների ֆինանսավորում, թմրամիջոցների չարաշահման և հոգեկան առողջության ծառայությունների դաշնային վարչություն: և PATH դրամաշնորհներ, օփիոիդների հաշվարկային ֆոնդեր և Medi-Cal), չծախսված դոլարներ, ծառայությունների օգտագործման տվյալներ և արդյունքներ առողջապահական հավասարության օբյեկտիվով, աշխատուժի չափումներ և այլ տեղեկություններ: DHCS-ն իրավասու է սահմանել ուղղիչ գործողությունների պլաններ այն երկրների համար, որոնք չեն բավարարում որոշակի պահանջներ:
  ​​ 

Արդյունքների արդյունքները կմշակվեն DHCS-ի կողմից՝ խորհրդակցելով շրջանների և շահագրգիռ կողմերի հետ: Լրացուցիչ 2 տոկոս և մինչև 4 տոկոս տեղական Վարքագծային Առողջապահական Ծառայությունների Ակտի փոքր շրջանների եկամուտները կարող են օգտագործվել՝ բարելավելու պլանավորումը, որակը, արդյունքները, տվյալների հաշվետվությունները և ենթակապալառուների վերահսկողությունը վարչաշրջանի վարքագծային առողջության պահպանման բոլոր ֆինանսավորման համար՝ ի հավելումն վարչաշրջանի պլանավորման գործող 5 տոկոսի: Երկրները կարող են նաև միջոցներ օգտագործել՝ աջակցելու վերապատրաստմանը և տեխնիկական աջակցությանը, որպեսզի շահագրգիռ կողմերը ունենան բավարար տեղեկատվություն և տվյալներ՝ մասնակցելու ինտեգրված պլանների մշակմանը և տարեկան թարմացումներին:​​ 

Որտեղի՞ց պետք է սկսել, եթե ես փնտրում եմ հոգեկան առողջություն և/կամ SUD բուժում:​​ 

Եթե դուք ծառայություններ եք փնտրում հոգեկան առողջության և SUD ծառայությունների համար, խնդրում ենք այցելել DHCS կայքը՝ հասանելի ռեսուրսների և բուժման տարբերակների մասին տեղեկությունների համար: 988 Ինքնասպանության և Ճգնաժամային Lifeline- ը հասանելի է օրը 24 ժամ, շաբաթը յոթ օր, տարին 365 օր: Դուք կարող եք նաև կապվել CalHOPE-ի հետ ուղիղ զրույցի միջոցով, զանգահարելով (833) 317-HOPE (4673) կամ տեքստային նամակով: Բացի այդ, բեկումնային նոր ծրագիրը տրամադրում է անվճար, անվտանգ և գաղտնի հոգեկան առողջության աջակցություն երիտասարդներին և ընտանիքներին ողջ նահանգում երկու հեշտ օգտագործվող բջջային հավելվածներով՝ BrightLife Kids և Soluna:​​ 

Ավելին, Shatterproof Treatment Atlas-ը ՝ կախվածության բուժման տեղորոշիչ, գնահատման և ստանդարտների հարթակ, կարող է անհատներին կապել համապատասխան ապացույցների վրա հիմնված կախվածության բուժման հետ: Անհատներին հզորացնելու և SUD-ների նկատմամբ վերաբերմունքը փոխելու համար DHCS-ը գործարկեց Unshame California-ն ՝ գիտության վրա հիմնված և բովանդակության վրա հիմնված քարոզարշավը, որը խթանում է հակախարանային հաղորդագրությունները Կալիֆորնիայի բնակիչների պատմությունների միջոցով, որոնց ազդեցությունը կրել են SUD-ները: Ե՛վ Treatment Atlas-ը, և՛ Unshame California-ն համահունչ են շարունակական նահանգային նախաձեռնություններին՝ նվազեցնելու նյութերի օգտագործման չափից մեծ դոզաները, աջակցելու վերականգնման ջանքերին և կրթելու հանրությանը:​​