DHCS շահագրգիռ կողմերի թարմացում - մարտի 17, 2023​​ 

Top News​​ 

DHCS-ի նոր դաշնային հարցում ակտիվների ճկունության վերաբերյալ շարունակական ծածկույթի վերացման ժամանակ​​ 

Մարտի 10-ին DHCS-ը հրաժարման ճկունության հարցում է ներկայացրել Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS)՝ շարունակական ծածկույթի պահանջի վերացմանն աջակցելու համար: Բաժին 1902(e)(14)(A) հրաժարվելու ճկունությունը նպատակ ունի հեշտացնել չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (MAGI) համար, օրինակ՝ տարեցների և հաշմանդամություն ունեցող անձանց, երկարացնել իրենց Medi-Cal ծածկույթը, և մնալ ծածկված մինչև Կալիֆոռնիան չվերացնի ակտիվների սահմանաչափը հունվարի 1, 2024: Այն թույլ կտա վարչաշրջաններին օգտագործել առկա գործի մասին տեղեկությունները` նորացումների ժամանակ իրավասություն տրամադրելու համար և անտեսել ակտիվների ցանկացած աճ Medi-Cal-ի վերջին որոշումից հետո: Նաև այն անհատների համար, ովքեր ի սկզբանե չեն ենթարկվել ակտիվների ստուգման իրենց Medi-Cal դիմումի ժամանակ, բայց այժմ անցել են ծրագրին, որը պահանջում է, հրաժարման ճկունությունը Կալիֆոռնիային թույլ կտա երկարաձգել՝ հիմնվելով ֆայլում իրենց վերջին հայտնի իրավասության որոշման վրա: DHCS-ը խնդրում է, որ այս լիազորությունը հետադարձ ուժի մեջ լինի մինչև մարտի 1, 2023, և ուժի մեջ մնա մինչև 31, 2023 դեկտեմբեր:

Հրաժարման պահանջվող ճկունությունը վերաբերում է միայն Medi-Cal-ի նորացումներին և ոչ նոր հավելվածներին: Medi-Cal-ի նոր հավելվածները, հատկապես Non-MAGI ծրագրերի համար, դեռ ենթակա են ակտիվների փորձարկման, քանի դեռ դրանք չեն վերացվել: Medi-Cal-ի նոր ոչ MAGI հավելվածների համար ակտիվների թեստը բարձրացվել է մինչև $130,000 յուրաքանչյուր անհատի և $65,000 մեկ լրացուցիչ անձի համար հուլիսի 1, 2022: Կարևոր է նշել, որ ոչ MAGI Medi-Cal անդամները դեռևս պետք է համապատասխանեն Medi-Cal-ի իրավասության մյուս բոլոր չափանիշներին, ներառյալ եկամուտը, որպեսզի մնան Medi-Cal իրավասու վերաորոշման ժամանակ:

​​ 

Երբ CMS-ը հաստատվի, DHCS-ն անհապաղ ուղեցույցներ կտրամադրի շրջաններին Medi-Cal իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակի միջոցով:​​  

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

2024 Medi-Medi ծրագրերի ընդլայնում դեպի լրացուցիչ շրջաններ​​ 

Հունվարից սկսած՝ 1, 2024, DHCS-ը կընդլայնի Medi-Medi ծրագրերի հասանելիությունը Medicare-ի և Medi-Cal-ի կրկնակի իրավասու անդամների համար մինչև կենտրոնական հովտի հինգ լրացուցիչ շրջաններ՝ Ֆրեզնո, Քինգս, Մադերա, Սակրամենտո և Տուլարե: Medi-Medi ծրագրերը երկակի իրավասու Medicare-ի և Medi-Cal-ի անդամների համար ներկայումս հասանելի են Կոորդինացված խնամքի նախաձեռնության (CCI) նախկին յոթ երկրներում՝ Լոս Անջելես, Օրանժ, Ռիվերսայդ, Սան Բերնարդինո, Սան Դիեգո, Սան Մատեո և Սանտա Կլարա:

Medi-Medi Plans-ը Կալիֆորնիայի հատուկ ծրագրի անվանումն է Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs): Medi-Medi Ծրագրերի համաձայն, երկակի իրավասու անդամները կարող են կամավոր գրանցվել D-SNP-ում՝ Medicare-ի նպաստների համար և Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում (MCP)՝ Medi-Cal-ի նպաստների համար, որոնք երկուսն էլ ղեկավարվում են նույն ծնող կազմակերպության կողմից՝ խնամքի ավելի լավ համակարգման և ինտեգրման համար:

​​ 

DHCS-ը հանդիպում է ընդլայնվող հինգ երկրների տեղական շահագրգիռ կողմերի հետ՝ Medi-Medi պլանների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ տրամադրելու համար, և այս թեման կներառի Կառավարվող երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության և երկակի ինտեգրման աշխատանքային խմբի հետագա հանդիպումներում: Medi-Medi Plans-ի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են Medicare Medi-Cal Plans-ի վեբ էջում: Խնդրում ենք ցանկացած հարցով ուղարկել OMII@dhcs.ca.gov հասցեին:​​ 

Health Enrollment Navigators Project​​ 

Նավիգատորների նախագիծը վերջերս թարմացրել է վեբ էջը ՝ ավելի նպատակային տեղեկատվություն տրամադրելու փաստաբանների և շահագրգիռ կողմերի հաղորդակցության, ծրագրի գործընկերների և ընդհանուր հայտարարությունների/այլ հաղորդակցությունների համար: Ծրագրի գործընկերների վեբ էջը ներառում է նաև հատուկ տեղեկատվություն՝ կապված Սենատի օրինագծի (SB) 154 ֆինանսավորման պարգևների հետ, տեղական համայնքային կազմակերպությունների և ենթակապալառու կազմակերպությունների ցանկն ըստ շրջանների և Ծրագրի գործընկերների ամփոփագիրը, որը մանրամասնում է բարձր մակարդակի աշխատանքային ջանքերը, ինչպիսիք են գրանցման և պահպանման նպատակները, ֆինանսավորման գումարները, ենթակապալառուներին և թիրախային բնակչությանը:
​​ 

Կլինիկաների համար Mpox պատվաստանյութի վարչակազմի դաշնային հաստատումը​​ 

CMS-ը վերջերս հաստատել է Պետական պլանի փոփոխությունը (SPA)՝ որոշակի կլինիկաներում միայն պատվաստանյութի հետ կապված հանդիպումները փոխհատուցելու համար վճարովի ծառայության դիմաց (FFS) դրույքաչափով՝ հետադարձ ուժով մինչև օգոստոսի 17, 2022: SPA 22-0062-ը վերաբերում է Դաշնային որակավորված առողջապահական կենտրոններին (FQHC), գյուղական առողջապահական կլինիկաներին (RHCs), Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների համաձայնագրի հուշագրին (IHS-MOA) և Ցեղային FQHC կլինիկաների մատակարարներին:

Մարտ ամսից սկսած՝ 10, 2023, FQHC, RHC, IHS-MOA և Tribal FQHC-ները կարող են բողոքներ ներկայացնել Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մեջ ընդգրկված անդամների համար միայն Mpox պատվաստանյութի հետ հանդիպումների համար: Նմանապես, FFS-ի անդամների համար հայցերը կարող են ներկայացվել FQHC, RHC, IHS-MOA և Tribal FQHC մատակարարների կողմից՝ օգտագործելով դեկտեմբերի 13, 2022 « Mox պատվաստումների փոխհատուցումը Medicare-ի դրույքաչափով» հոդվածում հրապարակված հրահանգները:

Փոխհատուցման այս քաղաքականությունը գործում է ծառայության ամսաթվերի համար օգոստոսի 17, 2022, մինչև հունվարի 31, 2023, Mpox պետական հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների (PHE) ավարտը։ PHE-ի ավարտին Mpox պատվաստանյութի կիրառման համար փոխհատուցման դրույքաչափերը վերադարձան այն ժամանակ գործող Medi-Cal FFS դրույքաչափերին: Մատակարարներին հիշեցվում է, որ Mpox պատվաստանյութի յուրաքանչյուր ադմինիստրացիա ենթարկվում է համապատասխան գրասենյակային այցելության կամ միայն պատվաստանյութի հետ հանդիպման, ոչ թե երկուսն էլ:

FQHC, RHC, IHS-MOA և Tribal FQHC պրովայդերները կստանան 120-օրյա ժամկետայնության վերացում՝ միայն Mpox պատվաստանյութի հետ կապված հանդիպումները ներկայացնելու համար:
​​ 

Ավանդական հնդկական առողջության (TIH) Դիմումի (RFA) թողարկում​​ 

Մարտի 20-ի շաբաթվա ընթացքում DHCS-ն ակնկալում է RFA-ի թողարկում՝ ֆինանսավորելու TIH կրթական երեք ծրագրեր, որոնք կօգնեն հնդկական կլինիկաներին ծառայություններ մատուցել ամերիկյան հնդկացիներին մշակութային առումով համապատասխան ձևով և ապահովելու ֆորում հնդկական համայնքի համար՝ TIH-ի կրթությանն առնչվող հարցերում: Ընդհանուր առմամբ $300,000 հասանելի է TIH-ի տարածաշրջանային ծրագրերը ֆինանսավորելու համար երկու ֆինանսական տարվա համար: Ֆինանսավորման այս հնարավորությունն աջակցում է ավանդական հնդկական առողջապահական խնամքի տրամադրմանը: Այս ծրագրի համար նախատեսված միջոցները կազմում են 2022-23 ֆինանսական տարում հատկացված 11,576,000 ԱՄՆ դոլարի մի մասը՝ հնդկական Առողջապահության ծրագրի դրամաշնորհային ծրագրերի վերականգնման համար:

Նախատեսվում է, որ յուրաքանչյուր տարածաշրջանի համար 100,000 ԱՄՆ դոլար կտրամադրվի երկու ֆինանսական տարվա ընթացքում յուրաքանչյուր տարածաշրջանային ծրագրին աջակցելու համար: Առավելագույն ֆինանսավորումը կազմում է $50,000 յուրաքանչյուր տարածաշրջանի համար մեկ ֆինանսական տարվա համար: Նախատեսվում է, որ դրամաշնորհի ժամկետը կսկսվի 2023 թվականի մայիսին և կշարունակվի մինչև հունիսի 30, 2024:

RFA-ի վերաբերյալ հարցերի համար խնդրում ենք էլեկտրոնային փոստով ուղարկել TribalAffairs@dhcs.ca.gov:
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​  

DHCS-ն աշխատանքի է հրավիրում մեր հարկաբյուջետային, մարդկային ռեսուրսների, իրավական, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության և տեղեկատվական տեխնոլոգիաների թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:  

DHCS-ը նվիրված է բոլոր Կալիֆոռնիայի բնակիչների ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանմանն ու բարելավմանը: DHCS-ի առաքելությունն է ապահովել առավել խոցելի բնակիչներին մատչելի, ինտեգրված և բարձրորակ առողջապահական խնամքի արդար հասանելիություն, և ներկայումս փոխակերպում է Medi-Cal ծրագիրը՝ համոզվելու համար, որ այն ապահովում է այն խնամքը, որն անհրաժեշտ է կալիֆորնիացիներին՝ ավելի առողջ և երջանիկ ապրելու համար: 
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Կալիֆորնիայի վերարտադրողական առողջության հասանելիության բաժին 1115 Ցուցադրում. Ցեղային և հնդկական առողջապահական ծրագրերի պատվիրատուների վեբինար​​ 

Մարտի 20-ին, առավոտյան ժամը 9-ից 10-ը, DHCS-ը կանցկացնի Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs վեբինարը (նախապես գրանցումը պարտադիր է) ՝ տեղեկատվություն տրամադրելու և Կալիֆորնիայի վերարտադրողական առողջության հասանելիության ցուցադրման (CalRHAD) 1115 հարցումի վերաբերյալ հետադարձ կապ ստանալու համար՝ նախքան DHCS-ը CMS-ին ներկայացնելը: Ցեղային գործընկերները հրավիրվել են մասնակցելու վեբինարին էլեկտրոնային փոստի միջոցով:
​​ 

Կալիֆորնիայի վերարտադրողական առողջության հասանելիության բաժին 1115 Ցույց. Առաջին հանրային լսում​​ 

Մարտի 29-ին, ժամը 10-ից 11-ը, DHCS-ը կանցկացնի երկու հանրային լսումներից առաջինը (նախապես գրանցում է պահանջվում) ՝ շահագրգիռ կողմերի մեկնաբանություններ ստանալու նպատակով CalRHAD Medicaid Բաժին 1115-ի առաջարկվող ցուցադրության վերաբերյալ: DHCS-ը պահանջում է CMS-ի թույլտվությունը՝ մրցակցային դրամաշնորհներ տրամադրելու վերարտադրողական առողջության մատակարարներին՝ բարձրացնելու սեռական և վերարտադրողական առողջության ծառայությունների կարողությունները և հասանելիությունը, խթանելու Կալիֆորնիայի վերարտադրողական առողջության մատակարարների անվտանգության ցանցի կայունությունը և օգուտ բերելու Medi-Cal-ում գրանցված անհատներին և այլ անձանց, ովքեր ներկայումս բախվում են նման հասանելիության խոչընդոտների:
​​ 

Խնամքի գործիքների ցուցադրում և անցում տեղեկատվական վեբինար​​ 

Մարտի 29-ին, ժամը 15-16-ը, DHCS-ը կանցկացնի «Screening and Transition of Care Tools» վեբինարը (նախապես գրանցումը պարտադիր է) ՝ քննարկելու «Medi-Cal» հոգեկան առողջության ծառայությունների համար Մեծահասակների և երիտասարդների զննումն ու խնամքի գործիքների անցումը, որը բացվել է հունվարի 1 -ին, 2023, որպես Adnoval-California-ի և Medial-ի մի մաս: Այս նախաձեռնությունը կենտրոնացած է նահանգային մասշտաբով սքրինինգի և խնամքի գործիքների անցման վրա՝ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ մինչև 21 տարեկան անհատների համար՝ Medi-Cal MCP-ների և շրջանի հոգեկան առողջության ծրագրերի կողմից օգտագործելու համար: Վեբինարը կներառի նախաձեռնության նպատակի ակնարկ, ուշագրավ պահանջների և դեպքերի օրինակների քննարկում և հաճախակի տրվող հարցերի պատասխաններ: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք «Screening and Transition of Care Tools» վեբ էջը:
​​ 

Երեխաների և երիտասարդների վարքագծային առողջության նախաձեռնություն (CYBHI) ամենամսյա հանրային վեբինար՝ մարտ 2023թ.​​