Հետվճարային հաշվետվության ուղեցույց
Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարումներ (CWSRP)
Աշխատակիցների համար վճարում ստացող որակավորված կլինիկաները պետք է հաստատեն, որ վճարումը կատարվել է հաստատված իրավասու աշխատողներին միջոցներ ստանալուց հետո 60 օրվա ընթացքում : Հետվճարման հաշվետվությունը պետք է ներկայացվի Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչություն (DHCS) դրամական միջոցների ստացման պահից 90 օրվա ընթացքում ՝ օգտագործելով կազմակերպության նշանակված կոնտակտին տրամադրված ատեստավորման հղումը CWSRP@dhcs.ca.gov հասցեից ուղարկված էլ. հաղորդագրության միջոցով:
Հետվճարային բաշխման հաշվետվության ներկայացում
Վճարումը կատարելուց հետո CWSRP@dhcs.ca.gov հասցեով էլեկտրոնային փոստի միջոցով կազմակերպության նշանակված կոնտակտային կուղարկվի ատեստավորման հղում: Հետվճարային հաշվետվության/ատեստավորման կազմում պահանջվում է հավաքագրել հետևյալ տեղեկատվությունը.
Իրավասու աշխատողներին բաշխված միջոցների ընդհանուր գումարը
Ձեր աշխատակիցներին վերջին վճարման ամսաթիվը
DHCS-ին վերադարձված չհանձնվող/ավելցուկային միջոցների գումարը (եթե կիրառելի է)
Ավելորդ գումարը DHCS-ին վերադարձվելու ամսաթիվը (եթե կիրառելի է)
Վկայագրի անունը և կոչումը
Զեկույցը լրացնելու համար ձեզանից կպահանջվի հաստատել և հաստատել, որ ձեր մուտքագրած տեղեկատվությունը ճշմարիտ է, ճշգրիտ և ամբողջական՝ ձեր իմացության չափով՝ մուտքագրելով ձեր անունն ու ազգանունը և ձեր կոչումը կազմակերպությունում:
Ատեստավորման հայտարարություն.
Ես, Կալիֆորնիա նահանգի օրենքների համաձայն, սուտ վկայության համար տույժի ներքո հայտարարում եմ, որ Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունից (DHCS) ստացված հատկացված գումարը տրվել է իրավասու աշխատողներին: Բոլոր տեղեկությունները, որոնք ես տրամադրել եմ վերևում, ճշմարիտ են, ճշգրիտ և ամբողջական՝ իմ իմացության չափով: Բացի այդ, ես ուղարկել եմ ավելցուկային գումարը և պահանջվող մանրամասները Վերադարձված չեկերի ուղեցույց բաժնում նշված հասցեով:
Ես իրավասու եմ այս տեղեկատվությունը ներկայացնել կազմակերպության անունից: Ես հասկանում եմ, որ ստորև նշված վանդակում անուն և ազգանուն մուտքագրելը իմ էլեկտրոնային ստորագրությունն է:
