Գրանցման ուղեցույց
Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարումներ
Որակավորված կլինիկաներից պահանջվում է գրանցվել Առողջապահության ծառայությունների վարչությունում (DHCS)՝ մասնակցելու Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարներին (CWSRP): Գրանցվելուց հետո որակավորված կլինիկաները կհաստատվեն՝ իրավասու աշխատողների անունից պահպանման վճարումների համար դիմելու համար:
Ընդհանուր ուղեցույց.
Գրանցումը բացվում է նոյեմբերի 15-ին և ավարտվում է դեկտեմբերի 28, 2022: Որակավորված կլինիկաներին խրախուսվում է հնարավորինս շուտ ավարտել գրանցումը` հաստատման հետաձգումները նվազագույնի հասցնելու համար:
Գրանցման ձևի հղումը հասանելի կլինի CWSRP-ի կայքում նոյեմբերի 15-ին:
Եթե դուք մեծ առողջապահական համակարգի մաս եք, կարող եք գրանցվել ընդամենը մեկ անգամ՝ օգտագործելով ձեր ամենամեծ կլինիկայից կամ կազմակերպությունից (ամենամեծ թվով աշխատողներ ունեցող) տեղեկատվությունը, քանի դեռ համակարգի կազմակերպությունը որակավորում է և հանդիսանում է համակարգի բոլոր աշխատողների գործատուն:
Կլինիկաները, որոնք Medi-Cal-ում գրանցված մատակարարներ չեն, գրանցման պահին պետք է լրացնեն և ներկայացնեն Ձև STD 204, Վճարողի տվյալների գրառումը :
Գրանցման ձևում կա մոտավորապես 10 կետ, որը պետք է լրացվի՝ կախված ձեր կլինիկայի տեսակից: Խնդրում ենք տեսնել Հավելվածը պահանջվող տեղեկատվության համար:
Գրանցման ձևը լրացնելու համար կպահանջվի մոտ 15 րոպե:
Նախքան սկսելը իմանալ բաներ.
Բաց պահեք ձեր զննարկիչը մինչև գրանցումը ավարտեք: Ավարտելուց առաջ ձեր դիտարկիչը փակելը կպահանջի վերագործարկել գրանցումը:
Դուք պետք է սեղմեք «Հաջորդ» էջերի մեծ մասում՝ հաջորդ էջ անցնելու համար:
Դուք կարող եք վերադառնալ նախորդ էջ՝ սեղմելով «Նախորդ»:
Գրանցման գործընթացը սկսելու համար ձեզանից կպահանջվի ընդունել հետևյալ Բացահայտման և Գաղտնիության հայտարարությունները՝ նախքան շարունակելը:
Անձնական տեղեկատվության բացահայտում. Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարումներին (CWSRP) մասնակցելու ինքնությունը և որակավորումը հաստատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր տրամադրած տեղեկատվությունը փոխանցել լիազորված պետական/դաշնային գործակալություններին կամ երրորդ կողմի վաճառողներին: Թեև ձեր ընտրությունն է լրացնել գրանցման և դիմումի գործընթացը, ամբողջ գործընթացը չավարտելը կհանգեցնի իրավասությունը որոշելու և համապատասխան պահպանման վճարումներ կատարելու անհնարինության:
Գաղտնիության ծանուցում, քաղ. Կոդ բաժին 1798.17: Այս ձևի վրա և դրա հետ հավաքված անձնական տեղեկությունները գաղտնի են, ենթակա են Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) Գաղտնիության պրակտիկայի ծանուցմանը, որը կարելի է գտնել այստեղ՝ https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Documents/Notice-of-Privacy-Practices-English.pdf: DHCS-ին անհրաժեշտ է տեղեկատվություն՝ CWSRP-ն կառավարելու համար: DHCS-ը չի օգտագործի կամ տարածի տեղեկատվությունը այլ նպատակներով, բացառությամբ ձեր թույլտվության կամ օրենքով թույլատրվածի: Դուք պետք է տրամադրեք այս ձևաթղթում պահանջվող բոլոր տեղեկությունները: Եթե դուք չտրամադրեք պահանջվող ամբողջ տեղեկատվությունը, մենք կարող ենք չկարողանալ որոշել, արդյոք դուք համապատասխանում եք վճարմանը: Շատ դեպքերում այն անհատը(ներ)ը, ում վերաբերվում է այս տեղեկատվությունը, իրավունք ունի մուտք գործել այն: DHCS-ն իրավասու է հավաքել այս տեղեկատվությունը Աշխատանքային օրենսգրքի 1492 բաժնի համաձայն: Այստեղ ներկայացված գաղտնիության մասին այս ծանուցումը պահանջվում է Կալիֆորնիայի Քաղաքացիական օրենսգրքի 1798.17 բաժնում:
- Գրանցումն ավարտելու համար ձեզանից կպահանջվի հաստատել ձեր մուտքագրած տեղեկատվությունը և համաձայնություն տալ ատեստավորմանը՝ կազմակերպության ներսում մուտքագրելով ձեր անունն ու ազգանունը և ձեր կոչումը, այնուհետև սեղմել «կատարված» կոճակը: Հաջող ներկայացման պատասխանը կտրամադրվի հետագա հրահանգներով:
Ես հայտարարում եմ սուտ մատնության պատժի տակ, Կալիֆորնիա նահանգի օրենքներով, որ այս փաստաթղթում և ցանկացած հավելվածում վերը նշված տեղեկատվությունը ճշմարիտ է, ճշգրիտ և ամբողջական՝ իմ իմացության և համոզմունքի չափով: Ես իրավասու եմ այս տեղեկատվությունը ներկայացնել հայտատուի անունից: Ես հասկանում եմ, որ ստորև վանդակում անուն և ազգանուն մուտքագրելը իմ էլեկտրոնային ստորագրությունն է:
Նշում. Լիազորված հավատարմագրողը պետք է լինի գործընկեր, կորպորատիվ սպա կամ որակավորված կլինիկայի պաշտոնական ներկայացուցիչ, ով իրավասու է օրինականորեն պարտավորեցնել դիմողին:
- Գրանցումը ներկայացնելուց հետո որակավորված կլինիկաները DHCS-ից նամակ կստանան, որով հաստատվում է, որ իրենց գրանցումն ընդունվել է կամ լրացուցիչ տեղեկություններ են պահանջվում:
Ընտրելով ձեր կլինիկայի տեսակը.
Համոզվեք, որ ընտրել եք կլինիկայի տեսակը, որը լավագույնս արտացոլում է ձեր կազմակերպությունը: Եթե դուք ունեք ստորև նկարագրված մեկից ավելի կլինիկա՝ նույն անունով, հարկային նույնականացման համարով (TIN) կամ Դաշնային գործատուի նույնականացման համարով (FEIN), ընտրեք կլինիկայի տեսակը, որտեղ կա աշխատողների ամենամեծ խումբը:
Դաշնային որակավորված առողջության կենտրոն (FQHC). Դաշնային ֆինանսավորմամբ ոչ առևտրային առողջապահական կենտրոններ կամ կլինիկաներ, որոնք սպասարկում են բժշկական առումով անապահով տարածքները և բնակչությանը: FQHC-ները տրամադրում են առաջնային խնամքի ծառայություններ՝ անկախ ձեր վճարելու կարողությունից:
Գյուղական առողջապահական կլինիկա (RHC). Կլինիկա, որը տեղակայված է գյուղական, անապահով տարածքում՝ առաջնային խնամքի մատակարարների, անձնական առողջապահական ծառայությունների կամ երկուսն էլ, և որը տրամադրում է առաջնային խնամք և կանխարգելիչ առողջապահական ծառայություններ անապահով գյուղական վայրերում:
FQHC-ը նման է. Կազմակերպություն, որը բավարարում է FQHC-ի բոլոր իրավասության պահանջները, որը ստանում է Հանրային առողջության ծառայության (PHS) Բաժին 330 դրամաշնորհ, բայց չի ստանում դրամաշնորհային ֆինանսավորում:
Ցեղային FQHC. կլինիկա, որը տրամադրում է ապահովագրված առաջնային խնամքի կլինիկայի ծառայություններ Medi-Cal հիվանդներին: Ցեղային FQHC ծառայությունները կարող են տրամադրվել կլինիկայում կամ արտերկրում Ցեղային մատակարարների և ոչ Ցեղային մատակարարների կողմից, որոնք հանդիսանում են Ցեղային FQHC-ի կապալառուներ:
Հնդկական առողջապահական կլինիկա. ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի գործող ստորաբաժանում, որը պատասխանատու է դաշնային կողմից ճանաչված բնիկ ամերիկյան ցեղերի և Ալյասկայի բնիկ բնակիչներին բժշկական և հանրային առողջապահական ուղղակի ծառայություններ մատուցելու համար: Այս սահմանումը ներառում է նաև հնդկական առողջապահական կլինիկաները Կալիֆոռնիայի հարևանությամբ գտնվող ցեղային հողատարածքում, որը ծառայություններ է մատուցում Ամերիկայի հնդկացիներին և նրանց ընտանիքներին, ովքեր բնակվում են Կալիֆոռնիայում:
Անվճար կլինիկա գ. Կլինիկա, որը տրամադրում է բժշկական օգնություն, խորհրդատվություն, ատամնաբուժություն և իրավական օգնություն կարիքավոր անհատներին և ընտանիքներին՝ անկախ նրանց վճարելու կարողությունից: Սա ներառում է բոլոր տարիքի, էթնիկական, կրոնական և սոցիալ-տնտեսական ծագման մարդկանց, ովքեր ի վիճակի չեն օգտագործել ավանդական աղբյուրները համայնքի ներսում:
Սահմանումներ:
| Կոնտակտային անձ (օգտագործվում է կոնտակտային անուն, կոնտակտային էլփոստի հասցե և կոնտակտային հեռախոսահամար) | Կոնտակտային անձը պետք է լինի այն անհատը, ում DHCS-ը կարող է կապ հաստատել, անհրաժեշտության դեպքում, ձեր գրանցման ձևի վերաբերյալ:
Էլփոստի հասցեն կօգտագործվի ձեր գրանցման կարգավիճակի և հաջորդ քայլերի վերաբերյալ DHCS-ի բոլոր նամակագրության համար: |
| NPI | National Provider Identifier. եզակի 10 նիշանոց նույնականացման համար, որը տրամադրվում է Միացյալ Նահանգների առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից: |
| TIN/FEIN | Հարկային նույնականացման համարը կամ Դաշնային գործատուի նույնականացման համարը. դաշնային նույնականացման համարը, որը հայտնվում է ձեր W9 ձևաթղթում: |
Վճարվող անձի տեսակը (ինչպես սահմանված է Կալիֆորնիայի նահանգի կողմից՝ Ֆինանսների դեպարտամենտի կողմից) | Single Member LLC – պատկանում է ֆիզիկական անձին. Սահմանափակ պատասխանատվությամբ ընկերություն (ՍՊԸ), որը պատկանում է ֆիզիկական անձին և անտեսվում է դաշնային հարկային նպատակներով: Գործընկերություններ. Գույք կամ վստահություն. գույք * վստահություն (բացի անտեսված Grantor Trust-ից): Կորպորացիա – Բժշկական. կորպորացիա, որն իր բնույթով բժշկական է (օրինակ՝ բժշկական և առողջապահական ծառայություններ, բժիշկների խնամք, մանկապարտեզ, ատամնաբուժություն և այլն) * ՍՊԸ, որը պետք է հարկվի կորպորացիայի պես և ունի բժշկական բնույթ: Կորպորացիա – Իրավաբանական. կորպորացիա, որն իր բնույթով օրինական է (օրինակ՝ փաստաբանների, արբիտրների և նոտարների ծառայություններ, որոնք ներառում են իրավական կամ օրենքի հետ կապված հարցեր և այլն) * ՍՊԸ, որը պետք է հարկվի կորպորացիայի նման և իր բնույթով օրինական է: Կորպորացիա – Ազատված. կորպորացիա, որը որակավորում է Ազատված կարգավիճակը, ներառում է 501(c) 3-ը և տեղական ոչ առևտրային կորպորացիաները: Կորպորացիա – Բոլոր մյուսները. կորպորացիա, որը չի համապատասխանում վերը թվարկված կորպորացիաներից որևէ մեկի որակավորումներին: * ՍՊԸ, որը պետք է հարկվի որպես կորպորացիա և չի համապատասխանում վերը թվարկված կորպորացիայի այլ տեսակներին: |
| Ընդհատվող կլինիկա | Կլինիկա, որը շահագործվում է առաջնային խնամքի համայնքային կլինիկայի կամ անվճար կլինիկայի կողմից, որը գործում է լիցենզավորված կլինիկայից առանձին տարածքում և բաց է միայն սահմանափակ ծառայությունների համար՝ շաբաթական 40 ժամից ոչ ավելի: Այս կլինիկայի տեսակը նշված չէ որպես գրանցման ընտրություն, քանի որ այն պատկանում է FQHC-ի, FQHC-ի նման, հնդկական առողջապահական կլինիկայի կամ անվճար կլինիկայի լիցենզիայի ներքո:
|
Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Կլինիկայի աշխատուժի կայունացման պահպանման վճարների վեբ էջը DHCS-ի կայքում և դիտեք Հաճախակի տրվող հարցերը (ՀՏՀ):
Հավելված. Պահանջվող տեղեկատվություն
Գրանցման ձևում պահանջվում է հետևյալ տեղեկատվությունը.
- Կոնտակտային անուն (Առաջին և վերջին)
- Կապի էլեկտրոնային փոստի հասցեն և հեռախոսահամարը
- Կլինիկայի տեսակը (FQHC, RHC, FQHC նման է, Ցեղային FQHC, Հնդկական առողջապահական կլինիկա, Անվճար կլինիկա)
- Կլինիկայի անվանումը կամ բիզնեսի/իրավական անվանումը, որը կապված է TIN/FEIN-ի հետ (ինչպես երևում է Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) ձևաթղթում W9)
- NPI համարը
- TIN/FEIN
- Որակավորվող անձնակազմի գնահատված թիվը
- Վճարողի տվյալների գրանցման կազմակերպության տեսակը (օրինակ՝ կորպորացիա, գործընկերություն)
- Ավարտված STD 204 (Վճարողի տվյալների գրանցում) ձևը, եթե պահանջվում է
- Վկայագրի անունը և կոչումը
