Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն​​ 

Փոխըմբռնման հուշագրեր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանների և երրորդ կողմի կազմակերպությունների միջև​​  

Վերադառնալ Կառավարվող խնամքի բոլոր պլանի նամակների գլխավոր էջ​​ 

Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանները (MCPs) գպայմանագիր են կնքում Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) հետ՝ ապահովելու բարձրորակ, մատչելի և ծախսարդյունավետ առողջապահություն կառավարվող խնամքի մատակարարման համակարգերի միջոցով: MCP պայմանագիրը պահանջում է, որ MCP-ները գործընկերային հարաբերություններ հաստատեն հետևյալ Երրորդ կողմի կազմակերպությունների հետ ՝ ապահովելու համար, որ Անդամների խնամքը համակարգված է, և Անդամները հասանելիություն ունենան համայնքի վրա հիմնված ռեսուրսներին՝ ամբողջ անձի խնամքին աջակցելու համար. ​​ 

Տեղական առողջապահության վարչություններ​​ ;​​  

Տեղական կրթական և կառավարական գործակալություններ, ինչպիսիք են վարչաշրջանի վարքագծային առողջության բաժինները՝ մասնագիտացված հոգեկան առողջության պահպանման և խնամքի համար​​  Ս​​ նյութ​​  U​​ տես​​  Դ​​ հերթականություն (SUD)​​  Բուժման ծառայություններ​​ ; և​​ 

Այլ տեղական ծրագրեր և ծառայություններ, այդ թվում​​  

  • Սոցիալական ծառայություններ;​​  
  • Երեխաների բարեկեցության բաժիններ;​​  
  • Առաջին 5 շրջանային հանձնաժողովները​​ 
  • Տարածաշրջանային կենտրոններ;​​  
  • Կանանց, նորածինների և երեխաների լրացուցիչ սնուցման ծրագրեր; և​​  
  • Կալիֆորնիայի ուղղիչ և վերականգնողական վարչություն, շրջանային բանտեր և երիտասարդների ուղղիչ հաստատություններ​​  

 Փոխըմբռնման հուշագրերի (MOU) պահանջները կարելի է գտնել MCP-ի պայմանագրում, Նկար Ա, Հավելված III, Բաժին 5.6 (Փոխհամաձայնագրեր երրորդ կողմերի հետ): Փոխըմբռնման հուշագրերը կոչված են արդյունավետ գործիքներ՝ MCP-ների և Երրորդ Կողմերի միջև դերերն ու պարտականությունները հստակեցնելու, տեղական ներգրավվածությանը աջակցելու և խնամքի համակարգմանը և տեղեկատվության փոխանակմանը, որն անհրաժեշտ է խնամքի համակարգումը հնարավոր դարձնելու և MCP-ների և երրորդ կողմի կազմակերպությունների միջև ուղղորդման գործընթացները բարելավելու համար: Փոխըմբռնման հուշագրերը նաև նպատակ ունեն բարելավելու թափանցիկությունը և հաշվետվողականությունը՝ յուրաքանչյուր կողմի համար սահմանելով որոշակի առկա պահանջներ, որոնք վերաբերում են ծառայության կամ խնամքի մատուցմանը և համակարգմանը, որպեսզի ՄՄ-ի կողմերը տեղյակ լինեն միմյանց պարտավորությունների մասին:​​ 

Փոխըմբռնման հուշագրի նպատակն է.​​ 

  • Թվարկել MOU-ի նվազագույն բաղադրիչները, որոնք պահանջվում են MCP պայմանագրով.​​ 
  • Հստակեցրեք դերերն ու պարտականությունները բոլոր Անդամների խնամքի և ծառայությունների մատուցման համակարգման համար, մասնավորապես, MCP-ի հատուկ ծառայությունների համար, որոնք կարող են տրամադրվել Երրորդ կողմի կողմից.​​  
  • Ստեղծել բանակցված և համաձայնեցված գործընթացներ, թե ինչպես են ՀՄԿ-ները և Երրորդ կողմի կազմակերպությունները համագործակցելու և համակարգելու բնակչության առողջության և/կամ այլ ծրագրերի և նախաձեռնությունների վերաբերյալ.​​ 
  • Հիշեք, թե ինչ տվյալներ են փոխանցվելու MCP-ների և Երրորդ կողմի կազմակերպությունների միջև, և ինչպես են դրանք համօգտագործվելու՝ աջակցելու խնամքի համակարգմանը և հնարավորություն ընձեռելու մոնիտորինգը.​​ 
  • Ապահովել հանրային թափանցիկություն ՀՄԿ-ների և Երրորդ կողմի սուբյեկտների միջև հարաբերությունների և դերերի/պարտականությունների վերաբերյալ. և​​ 
  • Ապահովել մեխանիզմներ կողմերի համար՝ լուծելու վեճերը և ապահովելու փոխըմբռնման հուշագրի շրջանակներում ընդհանուր վերահսկողությունն ու հաշվետվողականությունը:​​ 

MCP պայմանագրերը պահանջում են, որ MCP-ները փոխադարձ համաձայնագիր կնքեն ստորև նշված Երրորդ կողմի յուրաքանչյուր կազմակերպության հետ: DHCS-ը մշակել է MOU ձևանմուշներ MCP-ների և Երրորդ կողմի կազմակերպությունների համար՝ օգտագործելու այս գործընթացում ՝ ապահովելու, որ MCP-ի պայմանագրով նախատեսված բոլոր դրույթները MOU-ների համար ներառված են և ապահովում են ստանդարտացում հաշվետվություններում: Յուրաքանչյուր MOU-ը պարտավորեցնող, պայմանագրային համաձայնագիր է MCP-ի և Երրորդ Կողմի կազմակերպության միջև, որը ուրվագծում է MCP-ի և Երրորդ կողմի անձի պարտականություններն ու պարտավորությունները՝ համակարգելու և հեշտացնելու ամբողջ համակարգը, անձակենտրոն խնամքը Անդամների համար:
​​ 

Այն​​  Հիմնական MOU ձևանմուշ​​  Նախատեսված է ապահովելու Պատվերով MOU-ների համատեքստը: Այն ներառում է 2024 թվականի MCP մոդելային պայմանագրով սահմանված բոլոր MOU-ներում պահանջվող տարրերից յուրաքանչյուրը: Base MOU ձևանմուշը ներառում է նվազագույն պահանջները. MCP-ները և երրորդ կողմի կազմակերպությունները կարող են ներառել լրացուցիչ դրույթներ, քանի դեռ դրանք չեն հակասում նվազագույն պահանջվող դրույթներին:​​  

Փոխըմբռնման հուշագիր՝ հունվարի 1, 2024​​ 

Գործակալություն/Սուբյեկտի տեսակը​​ 

Ծրագիր(ներ)​​ 

Տեղական ինքնակառավարման գործակալություն (ՏԻԳ)​​ 
Տնային աջակցության ծառայություններ (IHSS)​​ 
LGA/County Behavioral Health Departments​​ Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ Medi-Cal հոգեկան առողջության ծրագրերում​​ 
LGA/County Behavioral Health Departments​​ 
SUD բուժման ծառայություններ Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (ODS) երկրներում​​ 
Տարածաշրջանային կենտրոններ​​ 
Զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատություն​​ 
Տեղական առողջապահության վարչություններ​​ 
Ներառյալ, առանց սահմանափակման, Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունները*, Մոր և մանկան և դեռահասների առողջություն, տուբերկուլյոզի անմիջական դիտարկվող թերապիա
​​ 
LGA/մարզային սոցիալական ծառայությունների վարչություն​​ 
Վարչաշրջանի սոցիալական ծառայությունների ծրագրեր և երեխաների բարեկեցություն​​ 
Տեղական առողջապահության վարչություններ​​ 
Կանայք, նորածիններ և երեխաներ (WIC)​​ 


*Ամբողջ մանկական մոդելի (WCM) ծրագրին մասնակցող MCP-ները չպետք է օգտագործեն LHD MOU-ի Կալիֆորնիայի Երեխաների Ծառայությունների Ցուցադրությունը F, փոխարենը պետք է օգտագործեն WCM MOU-ը:​​ 

WCM MOU- ը կարելի է գտնել Կալիֆորնիայի մանկական ծառայությունների ողջ մանկական մոդելի կայքում:​​ 

Փոխըմբռնման հուշագրերը ուժի մեջ են մտնում հուլիսի 1, 2024​​ 

Գործակալություն/Սուբյեկտի տեսակը​​ 

Ծրագիր(ներ)​​ 

LGA​​ 

Վարչաշրջանի վրա հիմնված նպատակային դեպքերի կառավարում (TCM)​​ 
LGA/County Behavioral Health Departments​​ 

SUD Treatment Services in Drug Medi-Cal State Plan Counties (DMC-SP)​​ 

Փոխըմբռնման հուշագիր՝ հունվարի 1, 2025​​ 


Ծրագիր(ներ)​​ 
Առաջին 5 շրջանային հանձնաժողովները​​ 

Հուշագիրը ուժի մեջ է մտել հունվարից 1, 2026​​ 

Ծրագիր​​ 
Կալիֆորնիայի ուղղիչ և վերականգնողական վարչություն, շրջանային բանտեր և երիտասարդների ուղղիչ հաստատություններ (ներառված է արդարադատությունը) (Կաղապարը առաջիկայում)​​ 

Հուշագիրը ուժի մեջ է մտել հունվարից 1, 2027​​ 

Ծրագիր​​ 
Տեղական կրթական գործակալություններ (Կաղապարը առաջիկայում)​​ 

Կարևոր թարմացումներ​​  

DHCS-ը կտեղադրի կարևոր թարմացումներ, երբ դրանք հասանելի դառնան:​​ 

  • Օգոստոսի 12-ին DHCS-ը անցկացրեց Կալիֆոռնիայի ուղղիչ հիմնարկների և վերականգնողական աշխատանքների դեպարտամենտի, շրջանային բանտերի և անչափահասների ուղղիչ հիմնարկների վեբինար՝ ուղղիչ հիմնարկների հուշագրի ձևանմուշի վերաբերյալ արժեքավոր արձագանքներ ստանալու համար։ Հանդիպման նյութերին ծանոթանալու համար խնդրում ենք դիմել ստորև բերված «Տեղեկատվական վեբինար» բաժնին։​​  
  • DHCS-ը վերանայել է տեղական կրթական գործակալությունների փոխըմբռնման հուշագրի ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվը՝ հունվարի 1, 2026, մինչև հունվարի 1, 2027:​​ 
  • DHCS-ը հրապարակել է Կալիֆոռնիայի ուղղիչ և վերականգնողական հաստատությունների դեպարտամենտի, շրջանային բանտերի և անչափահասների ուղղիչ հաստատությունների Հուշագրի ձևանմուշը: Հետաքրքրված կողմերի կարծիքը պետք է ներկայացվի օգոստոսի 22, 2025 ։​​  
  • Կալիֆոռնիայի սոցիալական ծառայությունների դեպարտամենտը ստեղծել է հետևյալ IHSS ուսուցողական տեսանյութերը՝ IHSS փոխըմբռնման հուշագրում նշված ուսուցման դրույթները աջակցելու համար:​​ 
  • Փակ ցիկլի ուղղորդման (CLR) թարմացում​​ 
    • CLR-ը Medi-Cal կառավարվող խնամքի անդամի անունից նախաձեռնված ուղեգիր է դեպի ծառայություն կամ աջակցություն, որը աջակցվում, հետևվում և վերահսկվում է և հանգեցնում է հայտնի փակման: Հուլիսի 1, 2025 -ից սկսած՝ Կառավարվող խնամքի ծրագրերի (MCP) CLR պահանջները կկիրառվեն միայն բարելավված խնամքի կառավարման (ECM) և համայնքային աջակցության ծրագրերին ուղղված ուղեգրերի համար։ MCP-ները պետք է համապատասխանեն​​  Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտի (DHCS) CLR ներդրման ուղեցույց​​ CLR պահանջների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել այստեղ՝​​  Բնակչության առողջության կառավարման քաղաքականության ուղեցույց։​​ 
    • DHCS-ը չի թարմացրել MOU ձևանմուշները՝ հիմնվելով այս նոր CLR քաղաքականության վրա և չի պլանավորում վերաթողարկել նոր MOU ձևանմուշներ։ Հետևյալ Հուշագրի դրույթը նախատեսված է օգնելու երրորդ կողմերին հասկանալու MCP պահանջները՝ CLR-ը ներդնելու համար, և խրախուսելու երրորդ կողմերին համագործակցել MCP-ների հետ՝ CLR-ի ծանուցման պահանջները գործող ուղղորդման ուղիներում ներառելու համար: DHCS-ը նաև խրախուսում է MCP-ներին ներառել թարմացված CLR դրույթը երրորդ կողմերի հետ դեռևս չկնքված իրենց համաձայնագրերում։​​ 
    • Թարմացված CLR MOU դրույթ​​ Հուլիսի 1, 2025 -ից սկսած՝ MCP-ն պետք է համապատասխանի DHCS CLR ներդրման ուղեցույցին։ ECM, Համայնքային Աջակցության և ապագա CLR-ի կիրառվող ծառայություններին ուղղված բոլոր ուղեգրերի համար MCP-ն պետք է ներդնի ընթացակարգեր՝ [Մյուս Կողմի] կողմից ներկայացված ուղեգրերը մինչև ուղեգրության ավարտը հետևելու, աջակցելու և վերահսկելու համար։ MCP-ն պետք է նաև հետևի [Մյուս Կողմին] թույլտվության կարգավիճակի, ուղեգրման ցիկլի փակման պատճառի և փակման ամսաթվի մասին ուղեցույցում նշված ժամկետներում տեղեկացնելու պահանջներին՝ [Մյուս Կողմին] աջակցելու CLR ծառայություններին ուղեգրված անդամների ուղեգրման կարգավիճակի և արդյունքների վերաբերյալ իրենց իրազեկվածության հարցում: Կողմերը կաշխատեն համատեղ՝ CLR-ների համար MCP ծանուցումների միջոցներն ու մեթոդները սահմանելու համար։ DHCS-ը պահանջում է, որ MCP-ները օգտագործեն էլեկտրոնային մեթոդներ՝ ուղեգրող կազմակերպություններին ուղեգրման կարգավիճակի մասին տեղեկացնելու համար, այլ ոչ թե թղթային մեթոդներ:​​ 

Հիմնական փաստաթղթեր​​ 

DHCS-ը կտեղադրի հիմնական փաստաթղթերը, երբ դրանք հասանելի դառնան, ներառյալ՝​​ 

Տեղեկատվական վեբինարներ​​ 

DHCS-ը տեղեկատվություն կտեղադրի առաջիկա վեբինարների մասին, երբ տեղեկատվությունը հասանելի դառնա:​​ 

Նախորդ տեղեկատվական վեբինարներ​​ 

Լրացուցիչ ռեսուրսներ​​ 

Ստորև թվարկված են լրացուցիչ ռեսուրսներ.​​ 

Հարցեր և մեկնաբանություններ​​ 

Կապվեք DHCS-ի հետ՝ հուշագրերի վերաբերյալ ցանկացած հարցով կամ մեկնաբանությամբ՝ MCPMOUS@dhcs.ca.gov հասցեով։
​​ 

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 8/20/2025 4:45 PM​​