Medi-Cal ֆինանսավորում
HR 1-ի ներքո վերջերս կատարված դաշնային փոփոխությունները ազդում են այն բանի վրա, թե ինչպես կարող են նահանգները ֆինանսավորել Medicaid ծրագրերը, ներառյալ մատակարարների հարկերի սահմանափակումները, նահանգային ուղղված վճարումների (SDP) նոր կանոնները և կառավարվող խնամքի վճարման պահանջների ճշգրտումները:
Նշանակալի դաշնային գործողություններ
Կառավարվող խնամքի կազմակերպություն (MCO) հարկ
2026 թվականի փետրվարին CMS-ը վերջնականապես հաստատեց մի կանոն, որը փոխում է Medicaid ծրագրերի ֆինանսավորման համար օգտագործվող առողջապահական ծառայությունների հետ կապված հարկերի վերաբերյալ դաշնային պահանջները։ Կանոնը անփոփոխ է թողնում Կալիֆոռնիայի MCO հարկը մինչև իր ներկայիս լիազորված ժամկետը (դեկտեմբեր 31, 2026), որից հետո նույն հարկային կառուցվածքը այլևս դաշնային մակարդակով հաստատվող չի լինի։ DHCS-ը սերտորեն կհամագործակցի գործընկերների և շահագրգիռ կողմերի հետ՝ դաշնային պահանջներին համապատասխանելու համար անհրաժեշտ հարկերի և դրանց հետ կապված վճարման մեթոդաբանությունների հետ կապված հաջորդ քայլերի շուրջ։ Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար տե՛ս CMS-ի վերջնական կանոնը և տեղեկատվական թերթիկը ։
Պետական ուղղորդված վճարումներ
2026 թվականի փետրվարին CMS-ը թողարկեց HR 1 բաժնի 71116 վճարման սահմանաչափերի և «նախնիների» վերաբերյալ թարմացված նախնական ուղեցույց ՝ փոխարինելով իր 2025 թվականի սեպտեմբերի ուղեցույցը։ Թարմացված ուղղորդումը սահմանում է SDP-ների համար ավելի խիստ պահանջներ, ներառյալ դրույքաչափերի սահմանման թափանցիկությունը, փաստաթղթավորումը և դաշնային չափանիշներին համապատասխանեցումը՝ մինչև պաշտոնական կանոնակարգերի ընդունումը։
Կալիֆոռնիայի ձեռնարկած գործողությունները
HR 1 ազդեցության վերանայում
DHCS-ը վերլուծում է Medi-Cal ֆինանսավորման հետևանքները, ներառյալ գործող MCO հարկը, 35-րդ առաջարկի ֆինանսավորումը և գործող SDP-ները։ Տեսեք վերջին ներկայացումները թեմայի շուրջ՝
«Առողջապահության հասանելիության պաշտպանության մասին» օրենքի շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտե (հունվար 14, 2026)
«Շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտե» (SAC) /Վարքային առողջության SAC (հոկտեմբեր 29, 2025)
«Առողջապահության հասանելիության պաշտպանության մասին» օրենքի շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական կոմիտե (հուլիս 18, 2025)
Պատասխան CMS կանոնակարգմանը
2025 թվականի հուլիսին DHCS-ը ներկայացրեց առաջարկվող մատակարարների հարկային կանոնների վերաբերյալ մեկնաբանություններ և շարունակում է հետևել դաշնային ուղեցույցներին և ժամանակացույցերին։
Էջի վերջին թարմացումը՝ ապրիլին, 22, 2026