Ձևեր ըստ անվանման - Պ​​ 

• Հիվանդի պատմության գործարք (DHCS 4015 U, 01/08)​​ 
• Հիվանդի թերապիայի գրառում (MC 2946, 09/07)​​ 
• Բուժքույրական հաստատության խնամքի մակարդակի աշխատանքային թերթիկի անընդունելիության ժամկետը (MC 176 PI, 05/07)​​ 
• Անձնական իրավունքներ – Ալկոհոլի վերականգնման և թմրամիջոցների բուժման հաստատություններ (DHCS 5080)
  Alt՝ իսպաներեն (DHCS 5080SP)​​ 
• Pickle Eligibles Financial Eligibility Worksheet—Eligible Child With Aligible Parent or Parents (DHCS 7019, 05/07)​​ 
• Թթու թթու կարիքների թեստ (DHCS 7075, 05/07)​​ 
• Pickle Resource Work Sheet (DHCS 7037, 05/07)
  ​​ 
• Պրեմիում դիֆերենցիալ աշխատանքային թերթիկ 250 տոկոս աշխատանքային հաշմանդամների ծրագրում (MC 338 J, 05/07)​​ 
• (MC 264, 09/11)
  Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, չինարեն, պարսկերեն, հմոնգ, կամբոջերեն, կորեերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագալոգ, վիետնամերեն
  ​​ 
• Ծրագրի ճկունության ձև հոգեկան առողջության վերականգնողական կենտրոնի համար (DHCS 1012, 12/22)
  ​​ 
• Ծրագրի ճկունության ձև հոգեբուժական առողջապահական հաստատության համար (DHCS 1013, 12/22)
  ​​ 
• Ընդունելի քաղաքացիության կամ անձը հաստատող փաստաթղթեր (DHCS 0011, 6/08)
  Այլընտրանք՝ արաբերեն , հայերեն , չինարեն , պարսկերեն , հմոնգ , կամբոջերեն , կորեերեն , լաոսերեն , ռուսերեն , իսպաներեն , տագալոգ , վիետնամերեն ​​ 
• Քաղաքացիության և ինքնության հաստատման պահանջներ. Երեխաների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ կամ քաղաքացիներ են, ովքեր լրացնում են Առողջ ընտանիքներ/Medi-Cal համատեղ դիմումը​​  (DHCS 0008, 1/08)​​ 
  
• Այլընտրանք՝ արաբերեն , հայերեն , չինարեն , պարսկերեն , հմոնգ , կամբոջերեն , կորեերեն , լաոսերեն , ռուսերեն , իսպաներեն , տագալոգ , վիետնամերեն ​​ 
• Քաղաքացիության և ինքնության ապացույց. Նոր պահանջներ Medi-Cal-ի շահառուների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ կամ քաղաքացիներ են (DHCS 0002, 1/08)
  Alt ՝ արաբերեն , հայերեն , չինարեն , պարսկերեն , հմոնգ , կամբոջերեն , կորեերեն , իսպաներեն , լաոսերեն , իսպաներեն , լաոսերեն ​​ 
• Փաստերի գույքի գնահատման հայտարարություն (MC 210 PA, 05/07)
  Alt՝ իսպաներեն​​ 
• Գույքի գրավադրման ուղեգիր (DHCS 7014, 06/07)​​ 
• Property Reserve Worksheet (MC 176 P, 05/07)
  ​​ 
• Գույքի աշխատանքային թերթիկ/գնահատում ինստիտուցիոնալացված ամուսինների համար (Eng/Sp) (MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
  Alt՝ իսպաներեն​​ 
• Մատակարարի տվյալների թերթիկ  (PM 177)​​ 
• Մատակարարի էլեկտրոնային տվյալների փոխանակման (PEDI) հաշվի հարցում (DHCS 4517, 05/13)​​ 
• Մատակարարի էլեկտրոնային տվյալների փոխանակման (PEDI) տիրույթի թարմացում - DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)
  ​​ 

Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս​​