Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն

Ձևեր՝ DHCS 1000

DHCS 1011 (11/22) - Եռամսյակային հաշվետվություն կառավարվող ջղաձգական բուժման և հոգեվիրաբուժության համար
DHCS 1012 (12/22) - Ծրագրի ճկունության ձև հոգեկան առողջության վերականգնողական կենտրոնի համար
DHCS 1013 (12/22) - Ծրագրի ճկունության ձև հոգեբուժական առողջապահական հաստատության համար
DHCS 1735 Medi-Cal (M/C) սերտիֆիկացման փոխանցում (09/2014)
DHCS 1736 շրջանի պատկանող և շահագործվող հավաստագրման հայտ (09/2014)
DHCS 1737 Վարչաշրջանի պատկանող և շահագործվող մատակարարի ինքնորոշման ձև (09/2014)
DHCS 1746 Տնօրենի նշանակված անձի մասին տեղեկություն
DHCS 1800 (MH 300). Էլեկտրոկոնվուլսիվ բուժում (ECT), տեղեկացված համաձայնության ձև
DHCS 1800 SP. էլեկտրացնցումային բուժում (ECT), տեղեկացված համաձայնության ձև (իսպաներեն)
DHCS 1801 (MH 302). Դիմում գնահատման, գնահատման և ճգնաժամային միջամտության կամ տեղաբաշխման համար գնահատման և բուժման համար
DHCS 1801 SP. Դիմում մինչև 72-ժամյա գնահատման, գնահատման և ճգնաժամային միջամտության կամ տեղաբաշխման գնահատման և բուժման համար (իսպաներեն)
DHCS 1802 (MH 303). Հարկադիր հիվանդի խորհրդատվություն
DHCS 1802 SP. ակամա հիվանդի խորհրդատվություն (իսպաներեն)
DHCS 1803 (MH 306). Պացիենտի իրավունքների մերժում – Ամսական Թալի
DHCS 1804 (MH 307). Իրավունքների մերժում/մեկուսացում և զսպում – ամսական
DHCS 1805 (MH 308). Իրավունքների ժխտում/մեկուսացում և զսպում – եռամսյակային
DHCS 1806 (MH 309). Կոնվուլսիվ բուժումներ են իրականացվում - Եռամսյակային հաշվետվություն (օգտագործեք DHCS 1011)
DHCS 1807 (MH 560). Պաշտպանված առողջապահական տեղեկատվության և գաղտնի տեղեկատվության թողարկման թույլտվություն
DHCS 1807 SP. Պաշտպանված առողջապահական տեղեկատվության և գաղտնի տեղեկատվության թողարկման թույլտվություն (իսպաներեն)
DHCS 1808 (MH 1760): Ինտենսիվ բուժման համար հավաստագրման ծանուցում Բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի 5250 (14 օր ինտենսիվ բուժում) կամ 5270.15 (լրացուցիչ 30 օր ինտենսիվ բուժում ծանր հաշմանդամության համար) բաժնի համաձայն:
DHCS 1808 SP. Ծանուցում ինտենսիվ բուժման համար՝ համաձայն 5250 բաժնի (14 օր ինտենսիվ բուժում) կամ 5270.15 (լրացուցիչ 30 օր ինտենսիվ բուժում ծանր հաշմանդամության համար) Բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգրքի (իսպաներեն)
DHCS 1809 (MH 1761). Լրացուցիչ 14-օրյա ինտենսիվ բուժման համար հավաստագրման ծանուցում
DHCS 1810. Վարչաշրջանի 5150 նշանակված օբյեկտների գույքագրում
DHCS 1811 (MH 5671). Պացիենտի տեղեկատվության թողարկման թույլտվություն
DHCS 1812 (MH 5756). Մտավոր հաշմանդամների կամավոր ընդունելության դիմում
DHCS 1813 Դիմում արտոնագրման համար - Հոգեկան առողջության վերականգնողական կենտրոն (MHRC)
DHCS 1814 դիմում լիցենզավորման համար - Հոգեբուժական առողջապահական հաստատություն (PHF)
DHCS 1819 Հոգեկան առողջության ծառայությունների ակտ (MHSA) Խոհեմ պահուստի գնահատում/վերագնահատում
DHCS 1820 տարեկան MHSA եկամուտների և ծախսերի հաշվետվություն և ճշգրտման աշխատաթերթ Վարչաշրջանի հավաստագրում
DHCS 1821 MHSA. Ճշգրտումներ եկամուտների և ծախսերի ամփոփաթերթում
DHCS 1822A տարեկան MHSA տարեկան եկամուտների և ծախսերի հաշվետվության ձևանմուշ և հրահանգներ

Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 8/18/2025 10:40 AM