Բաց թողնել հիմնական բովանդակություն

Ձևեր՝ MC 100

MC 171 (05/07) - Medi-Cal Long-Term Care Facility Ընդունման և դուրսգրման ծանուցում
MC 174 (05/07) - Medi-Cal Ծանուցում մատակարարներին պատասխանատվության պարզաբանում (Eng/Sp)
Alt՝ իսպաներեն
MC 175 I (05/07) - Sneede v. Kizer եկամուտների ստուգման հարցեր
MC 175-2 (05/07) - Sneede v. Kizer Responsible Relative Determination
MC 175-3I (05/07) - Սնեյդն ընդդեմ Kizer զուտ եկամուտի որոշման
MC 175-3I.1 (05/07) - Sneede v. Kizer զուտ եկամուտների որոշման-շարունակական թերթիկ
MC 175-3I.2A (05/07) - Բաժին 1931(բ) Sneede v.
MC 175-3I.2R (05/07) - Բաժին 1931(բ) Sneede v.
MC 175-P (05/07) - Sneede v. Kizer Property Screening Quests
MC 175-3P (05/07) - Sneede v. Kizer Property Work Sheet
MC 175-4 (05/07) - Sneede v. Kizer Mini Budget Units And:
MC 175-5 (05/07) - Աղքատության դաշնային մակարդակի (FPL) ծրագրեր հղի կանանց և նորածինների համար (եկամտի անտեսում, 200 տոկոս); 1-ից 5 տարեկան երեխաներ (133 տոկոս); և 6-ից 18 տարեկան երեխաներ (100 տոկոս) (միայն շրջանի օգտագործման համար)
MC 175-6 (05/07) - Sneede v. Kizer-ի հատկացում SSI կամ IHSS անձի կողմից
MC 175-7 (05/07) - Sneede v.
MC 176-1 QMB/SLMB/QI (05/07) - Որակավորված Medicare-ի շահառու (QMB)/Նշված ցածր եկամուտով Medicare-ի շահառու (SLMB)/որակավորման անհատական (QI) Իրավասության աշխատանքային թերթիկ բոլոր դիմողների համար՝ անհատ(ներ), զույգ(եր)(ներ) և երթևեկելի (MTCL)
MC 176-2A QMB/SLMB/QI (09/08) - Որակավորված Medicare-ի շահառու (QMB)/Նշված ցածր եկամուտ ունեցող Medicare-ի շահառու (SLMB)/որակավորվող անհատի (QI) եկամտի իրավասության աշխատանքային թերթիկ, զույգ կամ դիմորդ, ով իրավասու չէ Ամուսինը՝ երեխայի հետ կամ առանց երեխայի (երեխաների)

Վերադարձ դեպի Ձևաթղթերի ինդեքս

Վերջին փոփոխության ամսաթիվը՝ 9/6/2022 10:16 AM