| MC 05 (11/15) | Զինվորական ստուգման և ուղղորդման ձև (ԶՀԳ տարբերակ) |
|---|
|
MC 13 (12/09) | Քաղաքացիության, օտարման և ներգաղթի կարգավիճակի մասին հայտարարություն
|
|---|
MC 14 A (05/22)
| Որակավորված ցածր եկամուտ ունեցող Medicare-ի շահառու (QMB), նշված ցածր եկամուտ ունեցող Medicare-ի շահառու (SLMB) և որակավորված անհատների (QI) դիմում
իսպաներեն |
|---|
MC 14 A (07/22) | Որակավորված ցածր եկամուտ ունեցող Medicare-ի շահառու (QMB), նշված ցածր եկամուտ ունեցող Medicare-ի շահառու (SLMB) և որակավորված անհատների (QI) դիմում
արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգերեն, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, Տագալերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
(շրջանի ցուցակ)
|
|---|
|
MC 18 (06/07) | Կարևոր ծանուցում ձեր Medi-Cal նպաստների մասին (Eng/Sp) |
|---|
|
MC 19 (08/17) | Կարևոր տեղեկատվություն նոր լրացուցիչ ապահովության եկամուտների/պետական լրացուցիչ վճարումների (SSI/SSP) ստացողների համար
|
|---|
MC 19A (07/17)
| Կարևոր տեղեկատվություն SSI/SSP դիմորդների համար Medi-Cal-ը կարող է օգնել վճարել անցյալի բժշկական և ատամնաբուժական հաշիվները («Հետադարձ ծածկույթ»)
|
|---|
| MC 61 (06/20) | Բժշկական զեկույց Medi-Cal-ի կամ MCAP-ի հետծննդյան խնամքի երկարաձգման համար
|
|---|
| MC 0021 (04/07) | Medi-Cal առողջ ընտանիքներին կամրջող համաձայնություն
արաբերեն, չինարեն, պարսկերեն, հմոնգ, կամբոջերեն, կորեերեն, լաոսերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագալերեն, վիետնամերեն |
|---|
| MC 0025 (03/10) | Փոխանցում CDCR հանրային նպաստների մասնագետին ծխի/բանտարկյալի բժշկական որակավորումը որոշելու վերաբերյալ |
|---|
| MC 0026 (08/24) | Medi-Cal Order Form |
|---|
|
MC 0027 (03/10) | Աջակցվող ապրուստի (AL) հրաժարման ուղղորդման ձև |
|---|
| MC 0384 (01/19) | Կարևոր տեղեկություններ Medi-Cal 250 Percent Working Disabled Program Premium վճարման եղանակների մասին |
|---|
| MC 0804 (10/10) | Crossover Միայն մատակարարի ձև
|
|---|
