Medi-Cal Eligibility Division Թարգմանված ձևեր՝ հայերեն​​ 

 
Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ձևաթղթերը ներկայացված են ստորև, այբբենական կարգով, ըստ ձևի համարի և թարգմանվել են հայերեն:
PDF-ի լրացման և տպագրության ձևերը կարող են լրացվել առցանց և տպագրվել թղթային տարբերակով, որպեսզի ստորագրվի և փոստով ուղարկվի կամ անձամբ ներկայացվի իրավասու աշխատողին մշակման համար:
​​ 

DHCS ձևաթղթեր՝ հայերեն​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (Arm) - ԱՄՆ քաղաքացիները և քաղաքացիները, ովքեր դիմում են Medi-Cal-ի համար, պետք է ցույց տան քաղաքացիության և ինքնության ապացույց​​  
• DHCS 0002 (01/08) (Arm) - Քաղաքացիության և ինքնության ապացույց. Նոր պահանջներ Medi-Cal-ի շահառուների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ կամ քաղաքացիներ են​​  
  
• DHCS 0005 (02/08) (Arm) - Քաղաքացիության կամ անձը հաստատող փաստաթղթերի ստացում.​​  
  
• DHCS 0007 (12/07) (Arm) - Ընդունելի քաղաքացիության և անձը հաստատող փաստաթղթեր​​  
• DHCS 0008 (01/08) (Arm) - Քաղաքացիության և ինքնության հաստատման պահանջներ. Երեխաների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ են կամ քաղաքացիներ, ովքեր լրացնում են Առողջ ընտանիքներ/Medi-Cal համատեղ դիմումը​​  
• DHCS 0009 (09/07) (Arm) - Ինքնության վկայագիր ԱՄՆ քաղաքացու կամ մինչև 18 տարեկան երեխաների համար​​  
• DHCS 0011 (06/08) (Arm) - Ընդունելի քաղաքացիության կամ անձը հաստատող փաստաթղթեր​​  

ԲԿ ձևեր՝ հայ​​ 

• MC 0021 (04/07) (Arm) - Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent Form​​  
• MC 176 S (03/09) (Arm) - Medi-Cal Status Report​​  
• MC 209 (05/12) (Arm) - Փոփոխություններ ձեր Medi-Cal ապահովագրության մեջ հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո​​  
• MC 210 RV (05/11) (Arm) - Medi-Cal տարեկան վերաորոշում​​  
• MC 219 (11/15) (Arm) - Կարևոր տեղեկություն Medi-Cal-ից պահանջող անձանց համար​​ 
• MC 223 C (06/11) (Arm) - Փաստերի հավելյալ հայտարարություն միայն Medi-Cal-ի երեխայի դիմողի համար - 18 տարեկանից ցածր​​  
• MC 223 (10/09) (Arm) - Փաստերի լրացուցիչ հայտարարություն միայն Medi-Cal չափահաս դիմորդի համար​​  
• MC 239 DRA-6 (02/10) (Arm) - Տեղեկատվական ծանուցում - Հնարավոր չէ ստուգել Միացյալ Նահանգների (ԱՄՆ) քաղաքացիությունը/ինքնությունը սոցիալական ապահովության վարչության միջոցով​​ 
• MC 264 (09/11) (Arm) - Հղի կանանց ենթադրյալ իրավասություն ծրագրի հիվանդի փաստաթերթիկ​​ 
• MC 371 (06/09) (Arm) - Ընտանիքի լրացուցիչ անդամներ, ովքեր պահանջում են Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (Arm) - Կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ծրագիր (BCCTP) թռուցիկ​​  
  
• MC 4035 (04/08) (Arm) - Medi-Cal Consent Form​​ 
  

ԲԿ Տեղեկատվական Ծանուցումներ՝ հայերեն​​ 

•  MC տեղեկատվական ծանուցում 003 (05/13) (Arm) - Վաղ և պարբերական զննում, ախտորոշում և բուժման ծառայություններ​​