Medi-Cal Eligibility Division Թարգմանված ձևեր. Hmong​​ 

DHCS ձևեր՝ Hmong​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (Hmo) - ԱՄՆ քաղաքացիները և քաղաքացիները, ովքեր դիմում են Medi-Cal-ի համար, պետք է ցույց տան քաղաքացիության և ինքնության ապացույց​​ 
• DHCS 0002 (01/08) (Hmo) - Քաղաքացիության և ինքնության ապացույց. Նոր պահանջներ Medi-Cal-ի շահառուների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ կամ քաղաքացիներ են​​ 
  
• DHCS 0005 (02/08) (Hmo) - Քաղաքացիության կամ անձը հաստատող փաստաթղթերի ստացում​​ 
• DHCS 0007 (12/07) (Hmo) - ընդունելի քաղաքացիության և անձը հաստատող փաստաթղթեր​​ 
  
• DHCS 0008 (01/08) (Hmo) - Քաղաքացիության և ինքնության հաստատման պահանջներ. Երեխաների համար, ովքեր ԱՄՆ քաղաքացիներ են կամ քաղաքացիներ, ովքեր լրացնում են Առողջ ընտանիքներ/Medi-Cal համատեղ դիմումը​​ 
• DHCS 0009 (09/07) (Hmo) - Ինքնության վկայագիր ԱՄՆ քաղաքացու կամ մինչև 18 տարեկան երեխաների համար​​ 
• DHCS 0011 (06/08) (Hmo) - ընդունելի քաղաքացիության կամ անձը հաստատող փաստաթղթեր​​ 

MC ձևեր՝ Hmong​​ 

• MC 0021 (04/07) (Hmo) - Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent Form​​ 
• MC 176 S (03/09) (Hmo) - Medi-Cal կարգավիճակի հաշվետվություն​​ 
• MC 209 (05/12) (Hmo) - Ձեր Medi-Cal ապահովագրության փոփոխություններ հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո​​ 
• MC 210 PS (05/07) (Hmo) - Գույքի հավելում​​ 
• MC 210 RV (05/11) (Hmo) - Medi-Cal տարեկան վերաորոշում​​ 
• MC 219 (11/15) (Hmo) - Կարևոր տեղեկություն Medi-Cal-ից պահանջող անձանց համար​​  
• MC 223 C (06/11) (Hmo) - Փաստերի լրացուցիչ հայտարարություն միայն Medi-Cal-ի երեխայի դիմողի համար - մինչև 18 տարեկան​​ 
• MC 223 (10/09) (Hmo) - Դիմողի կողմից փաստերի լրացուցիչ հայտարարություն միայն Medi-Cal-ի չափահաս դիմորդի համար​​ 
• MC 239 DRA-6 (02/10) (Hmo) - Տեղեկատվական ծանուցում - Հնարավոր չէ հաստատել Միացյալ Նահանգների (ԱՄՆ) քաղաքացիությունը/ինքնությունը սոցիալական ապահովության վարչության միջոցով​​ 
• MC 264 (09/11) (Hmo) - Հղի կանանց ենթադրյալ իրավասություն ծրագրի հիվանդի փաստաթերթիկ​​ 
• MC 371 (06/09) (Hmo) - Ընտանիքի լրացուցիչ անդամներ, ովքեր պահանջում են Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (Hmo) - Կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ծրագիր (BCCTP) թռուցիկ​​ 
• MC 4035 (04/08) (Hmo) - Medi-Cal համաձայնության ձև​​ 
  

•  MC տեղեկատվական ծանուցում 003 (05/13) (Hmo) - Վաղ և պարբերական զննում, ախտորոշում և բուժման ծառայություններ​​