Medi-Cal Eligibility Division MC 300 Forms
Վերադառնալ MCED ձևերի գլխավոր էջ
Medi-Cal Eligibility Division ձևաթղթերը նշված են այբբենական կարգով ստորև՝ ըստ ձևի համարի և կարող են ներառել այլընտրանքային լեզուներ, եթե առկա են: PDF-ի լրացման և տպագրության ձևերը կարող են լրացվել առցանց և տպագրվել թղթային տարբերակով, որպեսզի ստորագրվի և փոստով ուղարկվի կամ անձամբ ներկայացվի իրավասու աշխատողին մշակման համար:
Թարմացրե՛ք
Հղի կանանց համար ենթադրյալ իրավասության բոլոր ձևերն այժմ հասանելի կլինեն մեր մատակարարի կայքում հետևյալ ձև(ներ)ով.
MC 311
MC 300 Ձևեր:
-
MC 306 (11/15) - Ներկայացուցչի նշանակում
-
MC 322 (05/07) - Անշարժ և անձնական սեփականություն - լրացում Medi-Cal Mail-in հավելվածին
-
MC 326 A (05/07) - Լրացուցիչ ապահովության եկամտի (SSI) մեթոդաբանություն Մեծահասակների եկամուտների իրավասության աշխատաթերթ
MC 326 C (05/07).
MC 327 A (05/07) - Լրացուցիչ ապահովության եկամուտ (SSI) ծրագրի գույքի աշխատաթերթ Մեծահասակների համար
MC 327 C (05/07) - Լրացուցիչ ապահովության եկամուտ (SSI) ծրագրի գույքի աշխատանքային թերթիկ երեխա
-
MC 330 (10/24) - Նորածինների ուղեգիր (Medi-Cal-ի հայտ չէ (լրացվում է)
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն , ուկրաիներեն, վիետնամերեն
- Մեծ տառատեսակ՝ անգլերեն
-
MC 337 (05/07) - 100 ժամ կամ ավելի գործազուրկ ծնողների որոշման աշխատանքային թերթիկ
-
MC 338 (05/07) - 250 տոկոս եկամտի փորձարկման աշխատանքային թերթիկ 250 տոկոս աշխատող հաշմանդամների ծրագրի համար - մեծահասակներ
- MC 355 (07/18) - Medi-Cal տեղեկատվության հարցում
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
-
MC 356 (05/07) - «Անվտանգ զենք նորածինների համար» բժշկական հարցաշար.
-
MC 368 (06/07) (Hmo) - Էքսպրես գրանցման դիմորդների համար լրացուցիչ ձևի ծանուցում (Hmong)
-
MC 368 (06/07) (Ռուս) - Էքսպրես գրանցման դիմորդների համար լրացուցիչ ձևի ծանուցում (ռուսերեն)
-
MC 368 A (11/10) - Կարևոր տեղեկություն Medi-Cal Դիմորդների համար
- Alt: Spanish MC 368 M (06/07) - Էքսպրես գրանցման լրացուցիչ ձև Medi-Cal-ի, առողջ ընտանիքների և առողջ երեխաների համար
- Alt՝ իսպանական MC 370 (06/13) - Առողջ ընտանիքներ/Medi-Cal Համատեղ դիմումի պատվերի ձև MC 371 (07/09) - Ընտանիքի լրացուցիչ անդամներ, ովքեր պահանջում են Medi-Cal
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, չինարեն, պարսկերեն, հմոնգ, կամբոջերեն, կորեերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագալոգ, վիետնամերեն
- MC 372 (12/21) - Կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ծրագիր (BCCTP)
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
- MC 373 (12/21) - Վարչական ուղղորդում կրծքագեղձի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի բուժման ծրագրին
-
MC 380 (06/18) - Լիազոր ներկայացուցչի նշանակման ծանուցում
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
-
MC 381 (06/18) - Լիազորված ներկայացուցչի չեղյալ հայտարարման նամակ
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
-
MC 382 (06/18) - Լիազոր ներկայացուցչի նշանակման ձև
- Այլընտրանք՝ արաբերեն, հայերեն, կամբոջերեն, չինարեն, պարսկերեն, հինդի, հմոնգ, ճապոներեն, կորեերեն, լաոսերեն, միեն, փենջաբերեն, ռուսերեն, իսպաներեն, տագագլերեն, թայերեն, ուկրաիներեն, վիետնամերեն
-
MC 383 (06/18) - Լիազորված ներկայացուցչի ստանդարտ համաձայնագիր
