2022 Հաստատված Պետական Ծրագրի Փոփոխություններ
Վերադառնալ հաստատված SPA-ների գլխավոր էջ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
- 22-0001 Ավելացնում է համայնքային բուժաշխատողի (CHW) ծառայությունները՝ որպես կանխարգելիչ ծառայություն:
- 22-0002 Ավելացնում է doula ծառայությունները կանխարգելիչ ծառայությունների ցանկին, որն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2023.
- 22-0003 Ավելացնում է ասթմայի կանխարգելիչ ծառայությունները որպես կանխարգելիչ ծառայություն:
- 22-0004 Սահմանեք համապատասխանությունը պատվաստանյութի ծածկույթի և վարման պահանջներին՝ Սոցիալական ապահովության մասին օրենքի (Ակտ) 1905(a)(4)(E) բաժնում և օրենքի 1905(a)(4)(F) բաժնի COVID-19 թեստավորման և բուժման պահանջներին:
- 22-0005 Թարմացնում է վճարման մեթոդոլոգիաները Ամբուլատոր անհամաչափ բաժնետիրական հիվանդանոցի (OP DSH) և ամբուլատոր փոքր և գյուղական հիվանդանոցի (OP SRH) լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագրերի համար:
- 22-0006 Կարգավորում է Medi-Cal-ի դրույքաչափերը, որոնք գերազանցում են Medicare-ի կիրառելի դրույքաչափի 80 տոկոսը մինչև Medicare-ի դրույքաչափի 80 տոկոսը:
- 22-0007 Հաստատել է թղթային և առցանց մեկ պարզեցված դիմումները, որոնք օգտագործվում են ապահովագրության մատչելիության ծրագրերին դիմելու համար:
- 22-0009 Ընդլայնում է Prop 56 NEMT հավելյալ վճարումները, որոնք ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2022:
- 22-0010 Թարմացնում է բիոինժեներական փոխարինողների (մաշկի փոխպատվաստման) փոխհատուցման մեթոդոլոգիան մինչև վճարված գումարը, ընդհանուր հանրության համար վճարը կամ Medicare-ի վաճառքի միջին գնի 100%-ը:
- 22-0011 ընդլայնում է Որակի և հաշվետվողականության լրացուցիչ վճարման ծրագիրը մինչև դեկտեմբերի 31, 2022:
- 22-0012 Առաջարկում է շարունակել և փոփոխել Հմուտ բուժքույրական հաստատությունների (մակարդակ-B) և անկախ մեծահասակների ենթասուր հաստատությունների համար դրույքաչափերի սահմանման մեթոդաբանությունը:
- 22-0013 Թարմացնում է ոչ ինստիտուցիոնալ ծառայությունների փոխհատուցման դրույքաչափերի սահմանման մեթոդաբանությունը:
- 22-0014 Թարմացնում է այցելության սահմանումը, որը ներառում է հեռաառողջապահական ծառայություններ Դաշնային որակավորված առողջության կենտրոններում (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs) և Tribal Health Programs (THPs) և ավելացնում է հարակից ամուսնության և ընտանեկան թերապևտներին (AMFTs) և ասոցիացված կլինիկական սոցիալական աշխատողներին (ACSWs և RHCs):
- 22-0014-A Չեղյալ է հայտարարում այցի թարմացված սահմանումը` ներառելու հեռաառողջապահական ծառայություններ FQHC-ներում, RHC-ներում և THP-ներում, և չեղյալ է հայտարարում AMFT-ների և ACSW-ների ավելացումը FQHC-ներում և RHC-ներում:
- 22-0015 Մեկամյա Հանրային Մատակարարի վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտի միջկառավարական տեղափոխման ծրագիր ծառայության ամսաթվերի համար հունվարի 1, 2023 -ից դեկտեմբեր 31, 2023
- 22-0016 Թարմացնում է խեժի վրա հիմնված կոմպոզիտային ատամնաբուժական պրոցեդուրաների D2339, D2331 և D2332 ծածկագրերի բազային դրույքաչափը և այս ծածկագրերի հավելյալ վճարման գումարը:
- 22-0017 Ավելացնում է հիվանդի սովորական ծախսերը՝ կապված որակավորման կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելու հետ՝ որպես Medi-Cal նպաստ:
- 22-0018 Հստակեցնում է երրորդ կողմի պատասխանատվության պրակտիկան նախածննդյան ծառայությունների, երեխաների աջակցության հարկադիր ծառայությունների համար, փոփոխում է վերականգնման պրակտիկայի բացառությունները և թարմացնում Medicare-ի շեմերը:
- 22-0019 Համայնքային բուժաշխատողների (CHW) ծառայությունները, ասթմայի կանխարգելման ծառայությունները և կլինիկական փորձարկումների սովորական ծախսերը ավելացնում է Այլընտրանքային նպաստների պլանին (ABP):
- 22-0020 Թույլ է տալիս ներկայիս ատամնաբուժական տերմինաբանության (CDT) ատամնաբուժական ծածկագրերը թարմացնել CDT 2021 («CDT-21») կոդից մինչև CDT 2022 («CDT-22») ծածկագիրը, որը սահմանված է ատամնաբուժական ծառայության փոխհատուցման նպատակով:
- 22-0021 Բարձրացնում է նորածինների զննման ծրագրի փոխհատուցման դրույքաչափը, որն ուժի մեջ կմտնի հուլիսի 1, 2020 ։
- 22-0022-ն ազատում է AB 97 տասը տոկոս վճարման նվազեցումից:
- 22-0023 Թարմացնում է վերականգնողական ծառայությունների օգուտի ներքո տրամադրվող հոգեկան առողջության ծառայությունները՝ CalAIM նախաձեռնությանը համապատասխանեցնելու համար՝ հեռացնելով հաճախորդների պլանի առկա պահանջը, պարզաբանելով կայքի պահանջները Օրվա վերականգնման համար և կատարելով այլ աննշան փոփոխություններ ծառայությունների սահմանումների և պահանջների մեջ:
- 22-0024 Փոփոխում է հասակակիցների աջակցության մասնագետի սահմանումը, որպեսզի համապատասխանի Medi-Cal Peer Support Specialist Certification ծրագրին:
- 22-0025 ընդլայնում է չնշանակված հանրային հիվանդանոցների լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2023 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար:
- 22-0026 Ընդլայնված վճարումներ մասնավոր վնասվածքաբանական հիվանդանոցներին:
- 22-0027 Ընդլայնում է Մասնավոր հիվանդանոցի լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2023 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար:
- 22-0028 Անհամաչափ Share Hospital (DSH) Medicaid-ի պակասի ճշգրտումներ՝ 2021 թվականի Համախմբված հատկացումների ակտի (CAA) և այլ տեխնիկական ճշգրտումների պատճառով:
- 22-0029-ը թարմացնում է 2022-23 պետական ֆինանսական տարվա բոլոր հիվանդների ճշգրտված-ախտորոշման հետ կապված խմբի վճարման պարամետրերը:
- 22-0030 Տրամադրում է 12-ամսյա երկարաձգված հետծննդյան ապահովագրություն այն անձանց, ովքեր իրավասու էին և ընդգրկված էին Medicaid պետական ծրագրի շրջանակներում իրենց հղիության ընթացքում (ներառյալ հետծննդյան իրավասության ժամանակահատվածը):
- 22-0032 Ներառում է TCM ծառայությունների մատուցումը, որոնք պատշաճ կերպով տրամադրվում են դեմ առ դեմ, ինչպես նաև տեսասինխրոն և միայն աուդիո սինխրոն հեռաառողջապահական փոխազդեցությունների միջոցով:
- 22-0034 Նվազեցնում է հավելավճարները մինչև $0 Աշխատանքային հաշմանդամների ծրագրի համար, որն ընդգրկում է իրավասու աշխատող հաշմանդամներին, ովքեր ունեն ընտանեկան եկամուտ մինչև աղքատության դաշնային մակարդակի 250 տոկոսը:
- 22-0037 Ժամանակավոր 1915(i) ծառայության շրջանակի փոփոխություններ և վճարման գործընթացի փոփոխություններ ընտրված ծառայությունների համար:
- 22-0038 Ավելացնում է ինքնակառավարվող աջակցության ծառայություններ և տեխնոլոգիական ծառայություններ:
- 22-0039 Ազատում է որոշ ծառայություններ և մատակարարների Համագումարի 97-րդ օրինագծի վճարումների կրճատումներից և բարձրացնելու ոչ շտապ բժշկական տրանսպորտային ծառայությունների դրույքաչափերը:
- 22-0040 Մեկ տարվա փոխհատուցման դրույքաչափի հավելում վերգետնյա շտապ օգնության բժշկական տրանսպորտի համար (GEMT)՝ GEMT Որակի ապահովման վճար ծրագրի շրջանակներում, սպասարկման ամսաթվերով՝ հուլիսի 1, 2022 և հունիս 30, 2023:
- 22-0042 Նվազեցնում է հավելավճարները Ցածր եկամուտ ունեցող երեխաների կամընտիր նպատակային ծրագրի համար մինչև $0:
- 22-0043 Ավելացնում է որակավորված համայնքային շարժական ճգնաժամային միջամտության ծառայություններ:
- 22-0044 Ընդլայնում է մատակարարների ցանկը, ովքեր կարող են նշանակել ֆիզիկական թերապիա:
- 22-0045 Medi-Cal ծրագրում համավճարների վերացում:
- 22-0046 Սահմանել ճանաչողական առողջության գնահատման տարեկան նպաստի փոխհատուցման դրույքաչափ:
- 22-0047 Թարմացնում է նախնական ընդունելության ստուգման և ռեզիդենտների վերանայման (PASRR) ծրագրի ընթացակարգերը:
- 22-0048 Մշտական է դարձնում տարբեր ճկունություններ հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների ներքո, ինչպես նաև ավելացնում է լրացուցիչ ծառայություններ և նոր մատակարարի տեսակ:
- 22-0050 Ընդլայնում է աբիլիտացիոն ծառայությունների մասնակիցների ուղղությունը:
- 22-0051 ABP-ին ավելացնում է doula ծառայությունները և FQHC-ների և RHC-ների, հարակից ամուսնության և ընտանեկան թերապևտի ծառայությունները և ասոցիացված կլինիկական սոցիալական աշխատողի ծառայությունները:
- 22-0052 Թույլատրում է լրացուցիչ հավելավճար 2023 պետական ֆինանսական տարվա ընթացքում նախատեսված օդային փոխադրումների համար նախատեսված իրավասու ուղևորությունների համար:
- 22-0053 Կլինիկական լաբորատորիայի դրույքաչափերի մեթոդաբանության թարմացումներ, ուժի մեջ է մտնում 1, 2022 հուլիսին:
- 22-0054 Նորածինների սքրինինգ ծրագրի նորածինների նյութափոխանակության ստուգման վահանակի փոխհատուցման դրույքաչափի բարձրացում, որն ուժի մեջ կմտնի հուլիսի 1, 2022:
- 22-0058 Բարձրացնում է 1915(i) նշված ծառայությունների դրույքաչափը:
- 22-0060 Տրամադրում է լրացուցիչ փոխհատուցում հանրային ամբուլատոր հիվանդանոցային ծառայությունների համար:
- 22-0061-ը վերանայում է փոխհատուցման դրույքաչափի մեթոդոլոգիան զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատությունների համար (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) և ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N):
- 22-0062 Սահմանել կապիկի դեմ պատվաստանյութի կիրառման փոխհատուցման մեթոդաբանություն:
- 22-0063 Բարձրացնում է գենետիկական հիվանդությունների հետազոտման ծրագրի (GSDP) նախածննդյան զննման ծրագրի (PNS) փոխհատուցման դրույքաչափը, որն ուժի մեջ է մտնում սեպտեմբերի 19, 2022:
- 22-0064 Կարգավորում է փոխհատուցման տոկոսադրույքը GDSP PNS ծրագրի առանց բջջային ԴՆԹ-ի (cfDNA) ստուգման համար, ուժի մեջ է մտնում հոկտեմբերի 1, 2022:
- 22-0065 Թարմացնում է Medi-Cal-ի փոխհատուցման դրույքաչափը բժշկի կողմից կառավարվող դեղերի համար՝ շարունակաբար համապատասխանեցնելու Medicare Մաս Բ վճարների ժամանակացույցին:
- 22-0066 Բարձրացնում է Medi-Cal-ի փոխհատուցման տոկոսադրույքը ասեղնաբուժության ծառայությունների համար:
- 22-0067 Չեղարկում է լրացուցիչ վճարումները FQHC-ներին, RHC-ներին, Հնդկական Առողջապահական Ծառայությունների Համաձայնագրի Հուշագրին (IHS-MOA) և Ցեղային FQHC-ներին միայն COVID-19 պատվաստանյութի այցերի համար:
- 22-0067-A Շարունակում է հավելյալ վճարումները FQHC-ներին, RHC-ներին, IHS-MOA-ին և Tribal FQHC-ներին միայն COVID-19 պատվաստանյութով այցելությունների համար Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի (PHE) ավարտից հետո:
- 22-0069 Հրաժարվում է COVID-19 PHE-ի ընթացքում դեղեր տրամադրելու ցանկացած ստորագրության պահանջից:
- 22-0070 Երկարաձգում է COVID-19-ի հիվանդության արձակուրդի նպաստները տնային աջակցության ծառայությունների (IHSS) մատակարարների համար մինչև դեկտեմբերի 31, 2022:
- 22-0072 Ազատում է Կալիֆորնիայի երաշխավորված եկամուտը (UGI) փորձնական ծրագրից ստացված եկամուտները Medi-Cal Non-MAGI բնակչության համար որպես եկամուտ և գույք:
- 22-0073 Սահմանում է թթվածնային և շնչառական սարքավորումներ համարվող Երկարատև բժշկական սարքավորումների (DME) փոխհատուցման մեթոդաբանության շարունակական լիազորություն:
- 22-0073-A-ն չեղարկում է FFS Medi-Cal դրույքաչափերը DME թթվածնի և շնչառական սարքավորումների համար COVID-19 PHE-ի ժամանակ:
Կապ մեզ հետ
SPA-ների վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները կարող եք ուղարկել Publicinput@dhcs.ca.gov էլ. Ձեր էլ.փոստում խնդրում ենք ներառել SPA համարը ձեր հարցի մեջ:
