Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
- 18-001 Հեռացնում է 8-ից ավելի ներարկումների նախնական թույլտվության պահանջը ալերգիայի դեզենսիտիզացիայի, հիպոսենսիտիզացիայի կամ իմունոթերապիայի համար ցանկացած 120 օրվա ընթացքում ներարկման միջոցով:
- 18-0002 Թարմացնում է բժիշկների ծառայությունները Այլընտրանքային նպաստների պլանի (ABP) շրջանակներում.
- 18-0003-A-ն ավելացնում է ամուսնության և ընտանեկան թերապևտներին որպես դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների և գյուղական առողջապահական կլինիկաների վճարման ենթակա մատակարար:
- 18-004 Ավելացված փոխհատուցում է տրամադրում վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտի մատակարարներին՝ կիրառելով Medi-Cal-ի ծառայությունների համար վճարների վճարների գրաֆիկի բազային դրույքաչափերը՝ համապատասխան շտապ բժշկական տրանսպորտային ծառայությունների համար:
- 18-005 Խնդրում է թույլատրել փոփոխել տարեցների համապարփակ խնամքի ծրագրի (ԵԽԽՎ) կապիտալի վճարումների տոկոսադրույքների մշակման մեթոդաբանությունը:
- 18-006 Անդրադառնում է հիվանդության արձակուրդը տնային աջակցության ծառայությունների (IHSS) խնամք տրամադրողների համար՝ Սենատի 3-րդ օրինագծի (SB 3) արդյունքում:
- 18-010 Առաջարկում է երկարաձգել որակավորված մասնավոր հիվանդանոցների լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը մինչև 2019 թվականի հունիսի 30-ը։
- 18-011 Տեխնիկական ուղղում, որն առաջարկում է տրամադրել վարքագծային առողջության բուժում (BHT) մինչև 21 տարեկան բոլոր անձանց համար, երբ բժիշկը կամ հոգեբանը որոշի, որ դա բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է:
- 18-012 վերանայում է լրացուցիչ վճարների ենթասուր խումբը, որը ֆինանսավորվում է որակի ապահովման վճարով, մասնավոր հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար:
- 18-013 Թարմացումներ 6-րդ տարում (նահանգային ֆինանսական տարի 2018-19) Ախտորոշման հետ կապված խմբի (DRG) վճարման պարամետրերը մասնավոր հիվանդանոցների և ոչ նշանակված պետական հիվանդանոցների կողմից մատուցվող ընդհանուր սուր ստացիոնար ծառայությունների համար Կալիֆորնիայում, նահանգից դուրս (սահմանային և ոչ սահմանային) հիվանդանոցներում և հիվանդանոցներում, որոնք նախատեսված են Medica-ի կողմից նշանակված հասանելի հիվանդանոցների կողմից:
- 18-016 Թարմացնում է գույքի լսումների ընթացակարգերը DHCS Estate Recovery (ER) ծրագրի համար:
- 18-017 Առաջարկում է ևս 12 ամսով երկարաձգել լրացուցիչ փոխհատուցումը որակավորված Չնշանակված Հանրային Հիվանդանոցներին (NDPHs):
- 18-0018 Առաջարկում է փոփոխել բազմաթիվ շրջանների իրականացման փուլային ժամանակացույցը և պարզաբանել, որ ազդակիր Medi-Cal Կառավարվող խնամքի պլանները (MCP) կստանան Առողջության տնային ծրագրերի (HHP) հավելյալ վճարումներ՝ իրավասու գրանցված անձանց կողմից HHP-ի փոխհատուցվող ծառայություններ ստանալուց հետո և հիման վրա MCP-ների կողմից DHCS-ին զեկուցված տեղեկատվության վրա:
- 18-0019 Առաջարկում է ավելացնել լրացուցիչ շրջաններ 2-րդ խմբի համար՝ քրոնիկ ֆիզիկական վիճակներ/նյութերի օգտագործման խանգարումներ (SUD) բնակչության չափանիշով:
- 18-0020 Առաջարկում է փնտրել անհրաժեշտ հաստատումներ՝ Սան Ֆրանցիսկոյի շրջանի լուրջ հոգեկան հիվանդության (SMI) կամ լուրջ հուզական խանգարման (SED) բնակչության չափանիշը Առողջության տների ծրագրին (HHP) ավելացնելու համար:
- 18-0021-ը ձգտում է փոփոխել 2018-19 պետական ֆինանսական տարվա վճարման ընդհանուր գումարը Մարտին Լյութեր Քինգ կրտսեր – Լոս Անջելեսի Առողջապահական Կորպորացիայի (MLK-LA) ծրագրի համար:
- 18-0023 Առաջարկում է փոփոխել HCBS 1915(i) զարգացման հաշմանդամների պետական պլանը:
- 18-0024 Առաջարկում է թույլատրել լրացուցիչ տարով երկարաձգել որոշակի ատամնաբուժական ծառայությունների համար լրացուցիչ վճարումների ծրագիրը (Առաջարկություն 56):
- 18-0025 Առաջարկում է պաշտոնականացնել պարոդոնտալ սպասարկման տոկոսադրույքի ճշգրտումները և ատամնաբուժական նպաստների նախնական թույլտվությունը:
- 18-0027 Համապատասխանեցնել Այլընտրանքային նպաստների ծրագիրը (APB) Medicaid պետական ծրագրի հետ՝ պարզաբանելով սրտանոթային և թոքային վերականգնողական ծառայությունների նպաստների նկարագրությունները:
- 18-0029 Առաջարկում է լրացուցիչ տարով երկարաձգել միջանկյալ խնամքի հաստատությունների (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) և ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) հավելյալ վճարման ծրագիրը լրացուցիչ տարով (Առաջարկ 56):
- 18-0030 Առաջարկում է 2018-2019 պետական ֆինանսական տարում մատուցած ծառայությունների համար շտապ բժշկական օդային փոխադրումներ իրականացնողներին տրամադրել հավելյալ վճարումներ:
- 18-0031 Առաջարկում է թույլատրել ժամանակով սահմանափակված լրացուցիչ փոխհատուցումներ Family PACT ծրագրի շրջանակներում՝ գրասենյակային այցելությունների գնահատման և կառավարման (E&M) մասի համար, որոնք իրականացվում են ընտանիքի պլանավորման համապարփակ ծառայությունների նպատակով (Առաջարկ 56):
- 18-0032 Առաջարկում է թույլատրել Medi-Cal-ի փոխհատուցումը առաջնային խնամքի ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են բժշկական օրդինատորների կողմից FQHC կամ RHC հովանավորվող շրջանավարտ բժշկական կրթության ծրագրում:
- 18-0033 Առաջարկում է երկարաձգել լրացուցիչ վճարումների ծրագիրը բժիշկների որոշ ծառայությունների համար ևս 12 ամսով, որն ուժի մեջ կմտնի հուլիսի 1, 2018 մինչև հունիս 30, 2019 (Առաջարկ 56):
- 18-0034 Առաջարկում է 2018-19 տոկոսադրույքային տարվա որակի և հաշվետվողականության հավելյալ վճարումների (QASP) ծրագրի թարմացում:
- 18-0036 Առաջարկում է կատարել տեխնիկական ուղղումներ՝ ի թիվս այլ վերանայումների՝ հեռացնելու Medi-Cal Administrative Claiming System (MAC) Համաձայնագրի հնացած հղումը:
- 18-0037 Առաջարկում է տնային առողջապահական գործակալության ծառայությունների վճարումների կրճատման մայրամուտ և բարձրացնել տնային առողջության գործակալության և մանկական ցերեկային խնամքի որոշ ծառայությունների համար վճարումների փոխհատուցման դրույքաչափերը (Առաջարկություն 56):
- 18-0039 Առաջարկում է թույլատրել փոխհատուցումը և սահմանել դրույքաչափեր նշված դեղագործների ծառայությունների համար:
- 18-0040 Առաջարկում է ավելացնել շաքարախտի կանխարգելման ծրագիրը (DPP) որպես Medi-Cal-ի կանխարգելիչ ծառայության նպաստ՝ 18 տարեկան և բարձր տարիքի մեծահասակների համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացումը կանխելու կամ հետաձգելու համար:
- 18-0041 Այլընտրանքային նպաստների պլանը (APB) համապատասխանեցնել Medicaid պետական ծրագրին՝ ավելացնելով շաքարախտի կանխարգելման ծրագրի (DPP) ծառայություններ 18 տարեկան և ավելի մեծահասակների համար, ովքեր համապատասխանում են հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման որոշ դաշնային կենտրոնների (CDC) Diabetes Prevention Recognition Program (DPRP) համապատասխան չափանիշներին:
- 18-0042 Առաջարկում է սահմանել սահմանափակ ժամանակով լրացուցիչ վճարում Անկախ մանկական Ենթասուր բուժհաստատությունների (FS/PSAs) համար՝ 2018/19 տոկոսադրույքային տարում մատուցված ծառայությունների համար՝ սկսած օգոստոսի 1, 2018 մինչև հուլիս 31, 2019:
- 18-0045 Առաջարկում է թարմացնել «21 տարեկանից ցածր երեխաներ» TCM խմբի համար Գործերի նպատակային կառավարման (TCM) ծառայություններ առաջարկող աշխարհագրական տարածքը:
- 18-0046 Առաջարկում է թարմացնել «Բժշկական փխրուն անհատներ» TCM խմբի համար TCM ծառայություններ առաջարկող աշխարհագրական տարածքը:
- 18-0047 Առաջարկում է թարմացնել աշխարհագրական տարածքը, որն առաջարկում է TCM ծառայություններ «Ինստիտուցիոնալացման ռիսկի տակ գտնվող անհատներ» TCM խմբի համար:
- 18-0048 Առաջարկում է թարմացնել աշխարհագրական տարածքը, որն առաջարկում է TCM ծառայություններ «Բացասական առողջության կամ հոգե-սոցիալական արդյունքների վտանգի տակ գտնվող անհատներ» TCM խմբի համար:
- 18-0049 Առաջարկում է թարմացնել «Վարակիչ հիվանդություն ունեցող անհատներ» TCM խմբի համար TCM ծառայություններ առաջարկող աշխարհագրական տարածքը:
- 18-0050 Առաջարկում է փոփոխություններ կատարել կապիտալ ծախսերի փոխհատուցման մեթոդաբանության մեջ առանձին անկախ հմուտ բուժքույրական հաստատությունների համար:
- 18-0054 Ավելացնում է Համայնքային ճգնաժամային տները որպես վարքագծային միջամտության ծառայությունների նոր մատակարար՝ ենթակա օգտագործման վերահսկողության
- 18-0056 Առաջարկում է մայրամուտ անցկացնել Հանրային անկախ ոչ հիվանդանոցային կլինիկաների (PFNC) լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը:
Կապ մեզ հետ
SPA-ների վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները կարող եք ուղարկել
Publicinput@dhcs.ca.gov էլ. Ձեր էլ.փոստում խնդրում ենք ներառել SPA համարը ձեր հարցի մեջ:
ԾԱՆՈԹՈՒԹՅՈՒՆ. Այս էջի հղումները փաստաթղթեր են Adobe Acrobat Document Format (PDF) ձևաչափով. եթե նշված չէ, որ դրանք 2 ՄԲ-ից փոքր են: PDF փաստաթղթերը պահանջում են Adobe Reader:
Տեղադրեք կամ թարմացրեք Adobe Reader-ի վերջին տարբերակին:
