2020 Հաստատված Պետական Ծրագրի Փոփոխություններ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
-
20-0001 Սահմանում է ծախսերի վրա հիմնված փոխհատուցման մեթոդոլոգիա Drug Medi-Cal (DMC) ծառայությունների համար, որոնք մատուցվում են մատակարարների միջոցով, որոնք պայմանագիր են կնքում Կալիֆորնիայի ութ կոնկրետ շրջաններից մեկի կամ մի քանիսի հետ: (ERRATA հաստատման նամակ)
-
20-0002 Ավելացնում է Օրենջ Քաունթիի Health Homes 4-րդ խումբը SMI/SED բնակչության չափորոշիչների համար, ուժի մեջ է մտնում 1, 2020 հուլիսին:
-
20-0003-ը ճշգրտում է Medi-Cal-ի ամբուլատոր ծառայությունների մատուցման դրույքաչափերը Կլինիկական լաբորատոր ծառայությունների համար մինչև նույն կամ նմանատիպ ծառայության համար դաշնային Medicare ծրագրի կողմից սահմանված նվազագույն առավելագույն նպաստի 80 տոկոսը:
-
20-0004 Թարմացնում է Ճառագայթային ծառայությունների սակագները, որպեսզի վճարեն Medicare-ի բժիշկների վճարների ժամանակացույցի համապատասխան դրույքաչափի 80%-ը, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2020:
-
20-0005 Ճշգրտում է Medi-Cal FFS-ի փոխհատուցման որոշակի դրույքաչափեր Durable Medial Equipment-ի (DME) համար, որն ուժի մեջ է մտնում հունվարի 1, 2020:
-
20-0006-A Թարմացնում է վերականգնողական ծառայությունների նպաստի ներքո տրամադրվող նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայությունները, ավելացնում է հասակակիցների աջակցության ծառայությունները, փոփոխում է SUD ճգնաժամային միջամտության ծառայությունները և վերանայում մատակարարի որակավորումները:
-
20-0006-B Ավելացնում է դեղորայքի օգնությամբ բուժումը որպես պարտադիր արտոնություն Medicaid պետական պլանում:
-
20-0007 Հստակեցնում է, թե ոչ շտապ բժշկական փոխադրման (NEMT) ընթացակարգի որ ծածկագրերն են իրավասու ստանալու ժամանակով սահմանափակված հավելավճար՝ հունվարի 1, 2020 -ից մինչև դեկտեմբերի 31, 2021:
-
20-0009 Թույլ է տալիս շարունակել Medi-Cal-ի հիվանդներին տրամադրվող վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտային միջոցների (GEMT) վճարովի ծառայության (FFS) վճարների ժամանակացույցի հավելումը:
-
20-0010 Դիմում է դաշնային իշխանություններին՝ հարմարեցնելու Medi-Cal-ի ամբուլատոր սպասարկման վճար (FFS) Կլինիկական լաբորատոր ծառայությունների համար նախատեսված դրույքաչափերը, որոնք ուժի մեջ կմտնեն հուլիսի 1, 2020:
-
20-0011 Թույլատրում է 2020-21 պետական ֆինանսական տարվա համար շտապ օդային բժշկական փոխադրումների ծառայությունների ավելացման վճարումները:
-
20-0013 ընդլայնում է 2021 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար չնշանակված հանրային հիվանդանոցների լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը:
-
20-0014 Թարմացնում է Ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանության (CDT) ատամնաբուժական ծածկագիրը, որը սահմանված է CDT 14-ից մինչև CDT 2019-ը՝ փոխարինելով CDT 2013 կոդերի հավաքածուն, որն ուժի մեջ կմտնի մարտի 14, 2020:
-
20-0015 Թարմացնում է ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանական ծածկագրերը, որոնք կապված են լրացուցիչ վճարումների համար իրավասու ատամնաբուժական ծառայությունների հետ՝ օգտագործելով Առաջարկ 56 Հիմնադրամը, որն ուժի մեջ է մտնում մարտի 14, 2020:
-
20-0016 Ապահովում է եկամուտների նոր անտեսում, որը թույլ կտա տարեց, կույր կամ հաշմանդամ անհատին իրավասու մնալ Տարեց, կույր և հաշմանդամ աղքատության դաշնային մակարդակի (ABD FPL) ծրագրին, երբ նահանգը վճարի անհատի Medicare Մաս B-ի հավելավճարները: Եկամուտի անտեսումը կկիրառվի ապահովագրական խմբի բոլոր անհատների վրա՝ անհատի ամսական Medicare Մաս Բ-ի հավելավճարին հավասար չափով:
-
20-0017 Երկարաձգում է RAC բացառությունը փետրվարի 1, 2020 -ից մինչև փետրվար 1, 2022:
-
20-0019 թթ.-ը թարմացնում է հիվանդների ճշգրտված ախտորոշման հետ կապված խմբի (APR-DRG) վճարման բոլոր պարամետրերը 2020-2021 պետական ֆինանսական տարվա համար, ուժի մեջ է մտնում հուլիսի 1, 2020:
-
20-0020 ընդլայնում է Մասնավոր հիվանդանոցի լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2021 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար:
-
20-0021 ընդլայնում է Որակի և հաշվետվողականության հավելյալ վճարման ծրագիրը մինչև դեկտեմբերի 31, 2021 և վերանայում է որակի չափանիշները:
-
20-0022 Մարդահամարի բյուրոյի կողմից անհատին վճարվող բոլոր աշխատավարձերը՝ կապված ընթացիկ կամ ապագա մարդահամարի գործունեության հետ կապված ժամանակավոր աշխատանքի համար, ազատվում են չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի Medi-Cal ծրագրերից:
-
20-0023 Շարունակել և փոփոխել Հմուտ բուժքույրական հաստատությունների (մակարդակ-B) և անկախ մեծահասակների ենթասուր բուժհաստատությունների տոկոսադրույքի սահմանման մեթոդաբանությունը, որն ուժի մեջ կմտնի օգոստոսի 1, 2020 մինչև դեկտեմբեր 31, 2021 ։
-
20-0024 Իրականացնում է ժամանակավոր քաղաքականություններ, որոնք տարբերվում են Պետական պլանի շրջանակներում այլ կերպ կիրառվող քաղաքականություններից և ընթացակարգերից՝ COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի ժամանակաշրջանում, որն ուժի մեջ է մտնում մարտի 1, 2020 ։
-
20-0025 կիրառում է ժամանակավոր քաղաքականություն՝ չեղարկելու կամ փոփոխելու որոշ պահանջներ, որոնք կապված են լաբորատոր և ռենտգենյան ծառայությունների և վերականգնողական ծառայությունների հետ կապված Պետական պլանի հետ՝ COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ դրության ժամանակահատվածում, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2020 մարտին։
-
20-0027 Հեռացնում է Կայսերական շրջանը և ավելացնում է Մարիպոսա շրջանը աշխարհագրական տարածքների ցանկին, որոնք առաջարկում են Գործերի նպատակային կառավարման (TCM) ծառայություններ «21 տարեկանից ցածր երեխաներ» TCM խմբի համար:
-
20-0028 Հեռացնում է կայսերական, Լոս Անջելեսի և Սակրամենտո շրջանները և ավելացնում է Մարիպոսա և Պլեյսեր շրջանները աշխարհագրական տարածքների ցանկում, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Բժշկական փխրուն անհատներ» TCM խմբի համար:
-
20-0029 Հեռացնում է Հումբոլդտի, Կայսերական և Սակրամենտո շրջանները և ավելացնում է Մարիպոսա և Պլեյսեր շրջանները աշխարհագրական տարածքների ցանկում, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Ինստիտուցիոնալացման վտանգի տակ գտնվող անհատներ» TCM խմբի համար:
-
20-0030 Հեռացնում է Կայսերական շրջանը և ավելացնում Մարիպոսա, Պլեյսեր և Սակրամենտո շրջանները աշխարհագրական տարածքների ցանկում, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Բացասական առողջության կամ հոգե-սոցիալական արդյունքների վտանգի տակ գտնվող անհատներ» TCM խմբի համար:
-
20-0031 Հեռացնում է Ալամեդայի, Կայսերական և Լոս Անջելեսի շրջանները և ավելացնում է Մարիպոսա շրջանը աշխարհագրական տարածքների ցանկին, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Վարակիչ հիվանդություն ունեցող անհատներ» TCM խմբի համար:
-
20-0033 Վերականգնում է քաղաքականության փոփոխությունները, որոնք ուժի մեջ են մտել SPA 19-0050-ի կողմից և վերականգնում է հաստատված քաղաքականությունը, որը սահմանված է Կալիֆորնիայի Պետական ծրագրում մինչև օգոստոսի 1, 2020:
-
20-0035 Բուժքույր-պրակտիկանտներին, կլինիկական բուժքույր մասնագետներին և բժշկի օգնականներին թույլ է տալիս պատվիրել տնային առողջության ծառայություններ, ներառյալ երկարատև բժշկական սարքավորումներ և բժշկական պարագաներ, իրենց պրակտիկայի շրջանակներում:
- 20-0036 Բուժքույր-պրակտիկանտներին, կլինիկական բուժքույրերի մասնագետներին և բժշկի օգնականներին թույլ է տալիս պատվիրել տնային առողջության ծառայություններ, ներառյալ երկարատև բժշկական սարքավորումներ և բժշկական պարագաներ, իրենց պրակտիկայի շրջանակներում:
-
20-0037 Թարմացնում է Պետական պլանի երրորդ կողմի պատասխանատվության բաժինը՝ նախածննդյան ծառայությունների համար պահանջները մշակելիս օգուտների ծախսերից խուսափելու ստանդարտ համակարգումը օգտագործելու համար:
-
20-0038 Թույլ է տալիս մշտական հրաժարում խնամքի մակարդակի պահանջի տարեկան վերահաստատումից՝ համաձայն 441.510(c)(1) և (2) կանոնների և թույլ է տալիս ժամանակավոր հրաժարում այլ կոնկրետ իրավիճակների համար:
-
20-0039 Վերացնում է ամսական վեց դեղատոմսի սահմանաչափը և մեկ դոլարի ($1) մեկ դեղատոմսի (կամ լիցքավորման) համավճարը, ինչպես նաև այլ տեխնիկական, ոչ էական փոփոխությունները:
-
20-0040 Ավելացնում է ծածկույթ և փոխհատուցում COVID-19 պատվաստանյութի կիրառման համար:
-
20-0041 Շարունակում է Մարդահամարի բյուրոյի աշխատավարձերի բացառումը մի քանի իրավասու խմբերից սկսած օգոստոսի 1, 2020 -ից:
-
20-0044 Սահմանում է ցեղային դաշնային որակավորված առողջության կենտրոնների (FQHC) մատակարարի տեսակը Medi-Cal-ում և սահմանում է Վճարման Այլընտրանքային Մեթոդաբանություն (APM)՝ հնդկական առողջապահական ծառայությունների համընդհանուր դրույքաչափով՝ ցեղային FQHC-ների համար, որն ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2021:
-
20-0045 Վերականգնում է ABD FPL ընդլայնումը դեկտեմբերի 1, 2020 ուժի մեջ մտնելով:
Կապ մեզ հետ
SPA-ների վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները կարող եք ուղարկել
Publicinput@dhcs.ca.gov էլ. Ձեր էլ.փոստում խնդրում ենք ներառել SPA համարը ձեր հարցի մեջ:
ԾԱՆՈԹՈՒԹՅՈՒՆ. Այս էջի հղումները փաստաթղթեր են Adobe Acrobat Document Format (PDF) ձևաչափով. եթե նշված չէ, որ դրանք 2 ՄԲ-ից փոքր են: PDF փաստաթղթերը պահանջում են Adobe Reader:
Տեղադրեք կամ թարմացրեք Adobe Reader-ի վերջին տարբերակին: