Պետական պլանի փոփոխությունները հաստատված են 2021թ
Հետևյալ հավելվածները Կալիֆորնիայի նահանգային ծրագրի փոփոխություններն են, որոնք վերջերս հաստատվել են Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS): Շահագրգիռ կողմերը կարող են թարմացնել իրենց պատճենները՝ հետևելով փաստաթղթերին կից հղումներին և հրահանգներին:
-
21-0001 Uթարմացնում է Ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանության (CDT) ատամնաբուժական ծածկագիրը, որը սահմանված է CDT 2020:
-
21-0002 Նորացնում է Կալիֆորնը ia-ի 1915(i) Պետական ծրագրի Տնային և Համայնքի վրա հիմնված Ծառայությունների նպաստը:
-
21-0004 Երկարաձգում է ժամանակով սահմանափակված լրացուցիչ ծրագիրը որոշ բժիշկների ծառայությունների համար, նախապես հաստատված մայրամուտի ամսաթիվը՝ դեկտեմբերի 31, 2021:
- 21-0005 Ընդլայնում է լրացուցիչ վճարումները անկախ մանկաբուժական ենթասուր բուժհաստատությունների համար, որոնք ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2022 ։
-
21-0006 Շարունակվում է հ հավելում l Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար միջանկյալ խնամքի հաստատությունների վճարում (ICF/IIDs):
-
21-0009 Թարմացնում է Ճառագայթային ծառայությունների սակագները՝ վճարելու Medicare-ի բժիշկների վճարների ժամանակացույցի ոչ ավելի, քան 80%-ը:
-
21-0012 Բարձրացնում է Լոս Անջելեսի առողջապահական կորպորացիայի՝ Մարտին Լյութեր Քինգի կրտսերի հավելյալ վճարման գումարը:
-
21-0013 Երկարաձգում է 2021-22 պետական ֆինանսական տարվա համար չնշանակված հանրային հիվանդանոցների լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը:
-
21-0014 ընդլայնում է Մասնավոր հիվանդանոցի լրացուցիչ հիմնադրամի ծրագիրը 2022 թվականին ավարտվող պետական ֆինանսական տարվա համար .
-
21-0015 Սահմանում է լրացուցիչ վճարումներ ոչ հիվանդանոցային 340B առողջապահական կենտրոնների համար, որոնք ուժի մեջ են մտնում հունվարի 1, 2022:
-
21-0016 Բարձրացնում է երկարատև բժշկական սարքավորումների թթվածնի և շնչառական ուղիների փոխհատուցման դրույքաչափերը COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների ժամանակաշրջանում։
-
21-0017 Թարմացնում է Medi-Cal-ի հիվանդներին տրամադրվող վերգետնյա շտապ օգնության բժշկական տրանսպորտի (GEMT) վճարների ժամանակացույցի դրույքաչափերը:
-
21-0018 Դադարեցնում է առողջապահական տների ծրագիրը քրոնիկ ֆիզիկական առողջական պայմաններով/նյութերի օգտագործման խանգարում ունեցող անձանց համար
-
21-0019 Թույլատրում է լրացուցիչ վճարումներ ընտրված կանխարգելիչ ատամնաբուժական ծառայությունների և ատամնաբուժական քննության ծառայությունների համար և ավելացնում է կարիեսի ռիսկի գնահատման և արծաթի դիամինի ֆտորիդ ծառայությունները ատամնաբուժական վճարների ժամանակացույցին:
-
21-0020 COVID-19 պատվաստանյութի ծածկույթ և փոխհատուցումներ Դաշնային որակավորված առողջության կենտրոններում (FQHCs), գյուղական առողջության կենտրոններում (RHCs) և Tribal Federally Qualified Health Center-ում (Tribal FQHCs):
-
21-0021 Կալիֆորնիայի բոլոր հիվանդների ճշգրտված ախտորոշման հետ կապված խմբի (APR-DRG) վճարման պարամետրերը 2021-2022 նահանգային ֆինանսական տարվա համար:
-
21-0022 Քերնի և Սակրամենտո շրջանների ավելացում աշխարհագրական տարածքների ցանկում, որոնք առաջարկում են «Դեպքերի նպատակային կառավարում» (TCM) ծառայություններ «21 տարեկանից ցածր երեխաներ» TCM խմբի համար:
-
21-0025 Մերսեդ շրջանի ավելացում աշխարհագրական տարածքների ցանկին, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Բացասական առողջության կամ հոգե-սոցիալական արդյունքների վտանգի տակ գտնվող անհատներ» TCM խմբի համար:
-
21-0026 Ալամեդա շրջանի ավելացում աշխարհագրական տարածքների ցանկին, որոնք առաջարկում են TCM ծառայություններ «Վարակիչ հիվանդություն ունեցող անհատներ» TCM խմբի համար:
-
21-0027 Անտեսում է Գոլդեն Սթեյթի խթաններից կամ Գոլդեն Սթեյթի դրամաշնորհից ստացված եկամուտները և անտեսում որպես ռեսուրսներ ստանալուց հետո 12 ամիս:
-
21-0028 Ավելացնում է Դեղորայքային թերապիայի կառավարում (MTM) լիցենզավորված դեղագործի ծառայություններին՝ այլ լիցենզավորված մասնագետի նպաստի ներքո. հեռացնել Բուժման թույլտվության հայտի պահանջը Լիցենզավորվածից
Դեղագործ Ծառայություններ; և թարմացնել դրույքաչափերի մեթոդաբանությունը լիցենզավորված դեղագործի ծառայությունների համար՝ ավելացնելով սակագներ MTM-ի համար:
-
21-0029 Թարմացնում է CDT ատամնաբուժական ծածկագրերը, որոնք համահունչ են ներկայիս ատամնաբուժական արդյունաբերության և դաշնային կոդերի ստանդարտներին և թարմացնում են նախորդ CDT ծածկագրերը, որոնք իրավասու են Առաջարկ 56 լրացուցիչ վճարումների համար՝ նոր CDT կոդերով:
-
21-0030 Շարունակվում է Առաջարկ 56 վճարումներ որոշակի ատամնաբուժական ծառայությունների համար:
-
21-0031 Այլընտրանքային բնակելի մոդելի (ARM) դրույքաչափի մեթոդաբանությամբ փոխհատուցվող մատակարարների համար դրույքաչափերի բարձրացում:
-
21-0036 Տրամադրում է հավելավճարներ հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայությունների համար:
-
21-0037 Տրամադրում է հավելավճարներ հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայությունների համար:
-
21-0040 Բարձրացնում է սահմանված 1915i ծառայություններ մատուցողների սակագները, որոնք ենթակա են միջին դրույքաչափերի, տարածաշրջանային կենտրոնների հետ բանակցությունների և ARM-ի դրույքաչափերի մեթոդաբանության, ինչպես նաև պետական կանոնադրությամբ կամ կանոնակարգով սահմանված դրույքաչափերին:
-
21-0042 Ընդլայնում է COVID-19-ի շտապ հիվանդ արձակուրդի արտոնությունները տնային աջակցության ծառայություններ մատուցողների համար:
-
21-0043 Դադարեցնում է Health Homes ծրագիրը այն անհատների համար, ովքեր իրավասու են Լուրջ հոգեկան հիվանդության կամ լուրջ հուզական խանգարումների դեպքում:
- 21-0045 E-նսահմանափակում է հաստատված հավելյալ վճարումների և Վճարման Այլընտրանքային Մեթոդաբանությունների մայրամուտի ամսաթիվը տրավմայի զննումների և զարգացման զննումների համար:
-
21-0046 Շարունակվում են 2021-22 պետական ֆինանսական տարվա համար արտակարգ օդային փոխադրումների ծառայությունների հավելավճարները։
-
21-0048 Սահմանում է փոխհատուցման դրույքաչափեր 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17) և 1905(a)(21) ծառայություններ մատուցողների կողմից առաջարկվող ծառայությունների համար, երբ մատուցվում են հիվանդների հեռակա մոնիտորինգի միջոցով:
-
21-0049 Ավելացնում է Պետության կողմից կառավարվող շարժական ճգնաժամային թիմերը որպես նոր մատակարար և նոր սակագների մեթոդոլոգիաներ պետության կողմից կառավարվող ընդլայնված վարքագծային աջակցության տների, պետական կառավարման համայնքային ճգնաժամային տների և պետական կառավարման շարժական ճգնաժամային թիմերի համար:
-
21-0050 Ապահովում է որոշակի ժամանակով սահմանափակվող տոկոսադրույքների բարձրացումներ մշակման ծառայություններ մատուցողների համար, ավելացնում է Ինտենսիվ անցումային ծառայությունները որպես նոր ծառայություն և ավելացնում է Խոսքի պաթոլոգի օգնականը որպես նոր մատակարարի տեսակ:
-
21-0051 Ավելացնում է հասակակիցների աջակցության ծառայությունները որպես Medi-Cal-ի վերականգնողական հոգեկան առողջության ծառայություն և ներառում է հասակակիցների աջակցության մասնագետներին՝ որպես տարբեր մատակարարի տեսակ:
-
21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment, ուժի մեջ է մտնում հուլիսի 1, 2021:
-
21-0053 Բարձրացնում է արդյունավետ ռեսուրսների ստանդարտը բոլոր չփոփոխված ճշգրտված համախառն եկամտի (MAGI) ծրագրերի համար:
-
21-0055 Ապահովում է ա միանվագ COVID-19-ի խրախուսական վճարումներ տնային աջակցող ծառայություններ մատուցողներին:
-
21-0056 Փոփոխում է փոխադրումների երաշխիքները՝ Համախմբված հատկացումների մասին օրենքի 209-րդ բաժնի պահանջներին համապատասխանելու համար:
-
21-0057 Թարմացնում է Առողջության ապահովագրության վճարի վճարման (HIPP) ծրագրի իրավասության պահանջները՝ հեռացնելով այն պահանջը, ըստ որի, եթե HIPP-ի շահառուն հնարավորություն ունի գրանցվելու Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանում, ապա նա իրավասու չէ HIPP-ի համար:
-
21-0058 Medicaid պետական ծրագրին ավելացնում է Drug Medi-Cal Organized Delivery Services-ի ընդլայնված նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման ծառայությունները:
- 21-0059 Թարմացնում է դրույքաչափերի սահմանման մեթոդոլոգիան անկախ մանկական ենթասուր բուժհաստատությունների համար:
-
21-0060 Վերանայում է Զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատությունների (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) և ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) փոխհատուցման դրույքաչափերի մեթոդաբանությունը:
- 21-0063 Այլընտրանքային նպաստների ծրագրում ավելացնում է դեղորայքային թերապիայի կառավարումը (MTM) Դեղագործի ծառայությունների ներքո:
-
21-0066 Ապահովում է Medicaid-ի ամբողջական ծածկույթ Հղի կանանց իրավասության խմբի բոլոր շահառուներին, որոնց եկամուտները մինչև աղքատության դաշնային մակարդակի 208%-ը ներառյալ:
-
21-0067 Ավելացնում է վերականգնման աուդիտի նոր կապալառու, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2022 փետրվարին:
-
21-0068 Թարմացնում է Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) ծրագրի քաղաքականությունը՝ ավելի լավ համապատասխանեցնելու ընթացիկ լեզվին, սահմանումներին և ընթացակարգերին և պահանջում է PASRR առցանց համակարգի պարտադիր օգտագործումը:
-
21-0069 Ազատում է գույքի վերականգնումից ցանկացած վճարում, որը կատարվում է Հարկադիր կամ ոչ կամավոր զոհերի փոխհատուցման ծրագրի որակավորված ստացողներին՝ Medicaid-ի որակավորված անդամի մահից հետո:
Կապ մեզ հետ
SPA-ների վերաբերյալ ձեր հարցերն ու մտահոգությունները կարող եք ուղարկել
Publicinput@dhcs.ca.gov էլ. Ձեր էլ.փոստում խնդրում ենք ներառել SPA համարը ձեր հարցի մեջ:
