2022 թվականի պետական պլանի առաջարկվող փոփոխությունների հանրային ծանուցումներ
Վերադարձ դեպի Առաջարկվող Պետական Ծրագրի Փոփոխություններ՝ ըստ տարիների
Պետական պլանի այս առաջարկվող փոփոխությունները (SPAs) կփոխեն Medicaid-ի վճարման դրույքաչափերի համապետական մեթոդներն ու չափորոշիչները: Այս բոլոր ԲՀՊՏ-ները պահանջում են հրապարակային ծանուցում CMS-ին ներկայացնելուց առաջ: 2022 թվականի հանրային ծանուցումների բոլոր հայտարարությունները կհրապարակվեն այս կայքում, երբ դրանք հասանելի լինեն: Երբ այս SPA-ները ներկայացվեն կամ հաստատվեն CMS-ի կողմից, դրանք նույնպես տեղադրվում են առկախ կամ հաստատված SPA-ների էջերում: Ցանկացած հարցի կամ մտահոգության համար խնդրում ենք դիմել
PublicInput@dhcs.ca.gov:
- 22-0001 Առաջարկում է ավելացնել համայնքային բուժաշխատողների ծառայությունները՝ որպես Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստ: (Թողարկված է մարտի 11, 2022)
-
22-0002 Առաջարկում է ավելացնել doula ծառայությունները որպես Medi-Cal-ի ապահովագրված նպաստ և սահմանել փոխհատուցման մեթոդաբանություն: (Թողարկվել է հոկտեմբերի 3, 2022)
-
22-0003 Առաջարկում է ավելացնել ասթմայի կանխարգելման ծառայությունները որպես ապահովագրված արտոնություն և սահմանել փոխհատուցման մեթոդաբանություն: (Թողարկված է հունիսի 6, 2022)
-
22-0004 Առաջարկում է ավելացնել ծածկույթ և տրամադրել ծախսերի բաշխման երաշխիքներ՝ COVID-19-ի բուժման և կանխարգելման, COVID-19 թեստերի, COVID-19 պատվաստանյութերի համար միայն խորհրդատվության այցելությունների և համապատասխան դեղատների համար փոխհատուցում, որոնք իրականացնում են COVID-19 թեստերը որպես ծածկույթ։ օգուտ. (Թողարկված է հուլիսի 6, 2022)
- 22-0004 Հանրային ծանուցման հավելված – Ավելացնում է ծածկույթ և տրամադրում է ծախսերից խուսափելու երաշխիքներ COVID-19-ի բուժման և կանխարգելման, COVID-19 թեստերի, միայն խորհրդատվության համար նախատեսված COVID-19 պատվաստանյութերի այցելությունների և Ամերիկյան փրկության ծրագրի (ARP) ժամանակահատվածի համար: (Թողարկված է օգոստոսի 11, 2022)
- 22-0004 Հանրային ծանուցման լրացում - Հաստատված փոխհատուցման մեթոդոլոգիաների շարունակություն՝ PHE-ի ավարտից հետո՝ մայիսի 11 , 2023 , մինչև ARP ժամանակահատվածի ավարտը՝ սեպտեմբերի 30 , 2024 : (Թողարկված է մայիսի 9 , 2023 )
-
22-0005 Առաջարկում է թարմացնել ամբուլատոր անհամաչափ բաժնետիրական հիվանդանոցի (OP DSH) և ամբուլատոր փոքր և գյուղական հիվանդանոցի (OP SRH) լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագրերի վճարման մեթոդաբանությունը: (Թողարկված է մարտի 22, 2022)
-
22-0006 Առաջարկում է ճշգրտել Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) փոխհատուցման դրույքաչափերը ռադիոլոգիական ծառայությունների համար: (Թողարկված է դեկտեմբերի 29, 2021)
-
22-0008 Առաջարկում է ճշգրտել Medi-Cal FFS-ի փոխհատուցման դրույքաչափերը երկարատև բժշկական սարքավորումների համար: (Թողարկված է դեկտեմբերի 29, 2021)
-
22-0009 Հավելված - Սկզբնապես թողարկվել է որպես SPA 21-0010 հանրային ծանուցում: Առաջարկում է երկարաձգել Ոչ շտապ բժշկական տրանսպորտային ծառայությունների հավելյալ վճարումները, որոնք ֆինանսավորվում են 56-րդ առաջարկով, 31, 2021 դեկտեմբերի ընթացիկ մայրամուտից հետո, որն ուժի մեջ է մտնում 1, 2022 հունվարից: (Հավելվածը թողարկվել է հունվարի 6, 2022)
-
22-0010 Առաջարկում է փոխհատուցման մեթոդաբանություն սահմանել Bio-Engineered Substitute (Skin Graft) ընթացակարգերի ծածկագրերի համար: (Թողարկված է դեկտեմբերի 30, 2021)
-
22-0011 Առաջարկում է թարմացնել Որակի և հաշվետվողականության հավելյալ վճարումների ծրագիրը և վերանայել 2022 օրացուցային տարվա համար QASP մեթոդաբանության որակի միջոցառումները: (Թողարկված է դեկտեմբերի 22, 2021)
-
22-0012 Առաջարկում է թարմացնել Հմուտ բուժքույրական հաստատության մակարդակ-B և անկախ ենթասուր բուժհաստատությունների փոխհատուցման մեթոդաբանությունը: (Թողարկված է դեկտեմբերի 21, 2021)
-
22-0013 Առաջարկում է հստակեցնել առողջապահական ընթացակարգերի կոդավորման համակարգի եռամսյակային թարմացման գործընթացը և փոփոխել ոչ ինստիտուցիոնալ ծառայությունների փոխհատուցման մեթոդաբանությունը: (Թողարկված է դեկտեմբերի 29, 2021)
-
22-0014 Առաջարկում է մշտապես շարունակել հեռաառողջապահական ծառայությունները, որոնք մատուցվում են համաժամանակյա (աուդիո-վիզուալ) փոխազդեցության, համաժամանակյա (միայն աուդիո) փոխազդեցության և ասինխրոն (խանութի և փոխանցման) միջոցով «այցելության» սահմանման մեջ և թույլ տալ ծառայություններ մատուցել Associate-ի կողմից: Կլինիկական սոցիալական աշխատող կամ հարակից ամուսնության ընտանեկան թերապևտ, երբ վճարվում է վարքագծային առողջության մասնագետի լիցենզիայի ներքո FQHC-ներում, RHC-ներում և Ցեղային FQHC-ներում, որոնք նախաձեռնվել են COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի ժամանակ: (Թողարկված է մարտի 13, 2023)
-
22-0015 Առաջարկում է իրականացնել Հանրային մատակարարի վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտի միջպետական տեղափոխման ծրագիրը: (Թողարկված է մայիսի 2, 2022)
-
22-0016 Հանրային ծանուցում և SPA Առաջարկում է թարմացնել որոշակի ատամնաբուժական ծառայությունների համար Medi-Cal Fee-For-Service-ի փոխհատուցման դրույքաչափերը: (Թողարկված է հունիսի 9, 2022)
-
22-0017 Առաջարկում է որպես Medi-Cal նպաստ ավելացնել հիվանդի սովորական ծախսերը՝ կապված կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելու հետ: (Թողարկված է դեկտեմբերի 31, 2021)
-
22-0019 Առաջարկում է այլընտրանքային նպաստների պլանում ավելացնել համայնքային բուժաշխատողների ծառայությունները, ասթմայի կանխարգելիչ ծառայությունները և հիվանդի սովորական ծախսերը՝ կապված որակավորման կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելու հետ: (Թողարկված է հունիսի 1, 2022)
-
22-0020 Առաջարկում է թարմացնել Ընթացիկ ատամնաբուժական տերմինաբանության (CDT) ատամնաբուժական ծածկագիրը, որը սահմանված է CDT 2022-ի համար: (Թողարկված է մարտի 10, 2022)
-
22-0022 Հավելված Սկզբնապես թողարկվել է որպես SPA 21-0064 հանրային ծանուցում: Առաջարկում է ազատել Երկարատև բժշկական սարքավորումների համալիրի վերականգնման տեխնոլոգիան (DME CRT) և համալիր վերականգնողական տեխնոլոգիական ծառայությունները (CRTS) Ասամբլեայի օրինագծից (AB) 97 տասը տոկոս վճարումների կրճատումներից: (Հավելվածը թողարկվել է հունվարի 6, 2022)
-
22-0025 Առաջարկում է երկարաձգել «Որակավորված ոչ նշանակված հանրային հիվանդանոցների» ծրագրի լրացուցիչ փոխհատուցումը մինչև հունիսի 30, 2023: (Թողարկված է հունիսի 1, 2022)
-
22-0026 Առաջարկում է ուժեղացված վճարումներ մասնավոր վնասվածքաբանական հիվանդանոցներին: (Թողարկված է մայիսի 5, 2022)
-
22-0027 Առաջարկում է երկարաձգել որակավորված մասնավոր հիվանդանոցների լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը մինչև հունիսի 30, 2023: (Թողարկվել է մայիսի 31, 2022)
-
22-0028 Առաջարկում է հարմարեցնել հիվանդանոցին հատուկ DSH սահմանաչափի հաշվարկման մեթոդոլոգիան՝ դաշնային կանոններին համապատասխանելու համար: (Թողարկված է ապրիլի 18, 2022)
-
22-0029 Հանրային ծանուցում և SPA Առաջարկում է թարմացնել Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդոլոգիան պետական ֆինանսական տարվա (SFY) 2022-23 Diagnosis Related Group (DRG) վճարումների համար: (Թողարկված է մայիսի 20, 2022)
-
22-0032 Առաջարկում է փոփոխել Նպատակային դեպքերի կառավարման (TCM) փոխհատուցման մեթոդաբանությունը: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 30, 2022)
-
22-0034 Առաջարկում է նվազեցնել 250 տոկոս աշխատող հաշմանդամների ծրագրի հավելավճարները մինչև զրոյական դոլար: (Թողարկված է մարտի 28, 2022)
-
22-0039 Առաջարկում է որոշ ծառայություններ և մատակարարներ ազատել Վեհաժողովի 97-րդ օրինագծի վճարումների նվազեցումից: (Թողարկված է հունիսի 28, 2022)
-
22-0040 Առաջարկում է թարմացնել վերգետնյա շտապ բժշկական փոխադրումների (GEMT) որակի ապահովման վճարի (QAF) ծրագիրը: (Թողարկված է հունիսի 13, 2022)
-
22-0043 Առաջարկում է փնտրել անհրաժեշտ դաշնային հաստատումներ՝ որպես Medi-Cal-ի վարքագծային առողջության ապահովագրված նպաստ ավելացնելու համայնքի վրա հիմնված շարժական ճգնաժամային միջամտության որակավորված ծառայություններ: (Թողարկվել է հոկտեմբերի 7, 2022)
-
22-0045 Առաջարկում է վերացնել համավճարները Medi-Cal ծրագրում: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 23, 2022)
-
22-0046 Առաջարկում է սահմանել ճանաչողական առողջության գնահատման նպաստի փոխհատուցման դրույքաչափ: (Թողարկված է հունիսի 30, 2022)
-
22-0048 Առաջարկում է մշտական դարձնել Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների (PHE) հետ կապված հետևյալ ճկունությունները, որոնք նախկինում հաստատվել են CMS-ի կողմից. տեխնոլոգիական ծառայություններ, ինքնակառավարվող աջակցության ծառայություններ և խրախուսական վճարումներ վճարովի պրակտիկայի ծրագրերի համար: (Թողարկված է օգոստոսի 12, 2022)
-
22-0051 Առաջարկում է փոփոխել Այլընտրանքային նպաստների ծրագիրը՝ ավելացնելով doula ծառայությունները որպես ծածկված Medi-Cal նպաստ նոր չափահաս խմբի համար և ավելացնելով հարակից ամուսնության և ընտանեկան թերապևտներին և ասոցիացված կլինիկական սոցիալական աշխատողներին որպես վճարման ենթակա ծառայություն՝ լիազորված վարքագծային առողջության լիցենզիայի ներքո: Դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններում (FQHCs) և գյուղական առողջապահական կլինիկաներում (RHCs): (Թողարկված է նոյեմբերի 18, 2022)
-
22-0052 Առաջարկում է շարունակել շտապ բժշկական ավիափոխադրումների ծառայությունների հավելավճարները: (Թողարկված է հունիսի 30, 2022)
-
22-0053 Առաջարկում է թարմացնել դրույքաչափերի սահմանման մեթոդաբանությունը կլինիկական լաբորատոր և լաբորատոր ծառայությունների համար: (Թողարկված է հունիսի 28, 2022)
-
22-0054 Առաջարկում է բարձրացնել նորածինների սկրինինգ ծրագրի փոխհատուցման չափը: (Թողարկված է հունիսի 30, 2022)
-
22-0056 Առաջարկում է հավելյալ վճարումներ իրավասու հիվանդանոցներին Հիվանդանոցների որակի ապահովման վճարի (HQAF) ծրագրում մինչև վճարման դաշնային վերին սահմանաչափը: (Թողարկված է դեկտեմբերի 21, 2022)
-
22-0057 Առաջարկում է հավելյալ վճարումներ HQAF ծրագրի իրավասու հիվանդանոցներին մինչև դաշնային վճարման վերին սահմանը: (Թողարկված է դեկտեմբերի 21, 2022)
-
22-0058 և SPA Pages-ն առաջարկում էիրականացնել դրույքաչափերի փոփոխություններ, որոնք ֆինանսավորվում են 2022-23 թվականների բյուջեի ակտով և տեղեկացված են 2019 թվականի ծառայություններ մատուցողների դրույքաչափերի ուսումնասիրությամբ՝ կապված 1915(i) Պետական պլանի հետ: (Թողարկվել է օգոստոսի 19, 2022)
-
22-0060 Առաջարկում է պարզաբանել Լոս Անջելեսի շրջանի հիվանդանոցների կողմից հարաբերական արժեքի միավորի համակարգի օգտագործումը՝ հիվանդանոցային ծախսերը Medi-Cal-ին բաշխելու համար: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 29, 2022)
-
22-0061 Առաջարկում է թարմացնել Զարգացման հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատությունների փոխհատուցման մեթոդաբանությունը, ներառյալ հաշմանդամության և բուժքույրական հաստատությունները: (Թողարկված է հուլիսի 26, 2022)
-
22-0062 Առաջարկում է սահմանել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի կիրառման համար փոխհատուցման դրույքաչափեր: (Թողարկվել է օգոստոսի 16, 2022)
-
22-0063 Առաջարկում է բարձրացնել նախածննդյան զննման ծրագրի փոխհատուցման դրույքաչափերը: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 16, 2022)
-
22-0064 Հանրային ծանուցում և SPA Առաջարկում է կարգավորել փոխհատուցման դրույքաչափերը Նախածննդյան զննման ծրագրի առանց բջջային ԴՆԹ-ի (cfDNA) զննման համար՝ օգտագործելով ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանության կոդը 81420: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 29, 2022)
-
22-0065 Առաջարկում է համապատասխանեցնել Medi-Cal-ի փոխհատուցման դրույքաչափը բժշկի կողմից ընդունվող բոլոր դեղերի համար Medicare-ի բժիշկների վարձավճարների ժամանակացույցին: (Թողարկվել է սեպտեմբերի 28, 2022)
-
22-0066 Առաջարկում է բարձրացնել Medi-Cal FFS-ի փոխհատուցման դրույքաչափերը ասեղնաբուժության ծառայությունների համար: (Թողարկված է նոյեմբերի 8, 2022)
-
22-0067 Առաջարկում է շարունակել հավելյալ վճարումները FQHC-ներին, RHC-ներին, Հնդկական առողջապահական ծառայության-Համաձայնագրի հուշագրին և Ցեղային FQHC-ներին միայն COVID-19 պատվաստանյութով այցերի համար՝ PHE-ի ավարտից հետո: (Թողարկված է դեկտեմբերի 9, 2022)
-
22-0072 Առաջարկում է ազատել երաշխավորված եկամուտը որպես եկամուտ և ռեսուրս Medi-Cal-ի իրավասության նպատակներով: (Թողարկված է նոյեմբերի 29, 2022)
-
22-0073 Առաջարկում է պահպանել FFS Medi-Cal-ի ներկայիս դրույքաչափերը երկարատև բժշկական սարքավորումների (DME) համար, որոնք համարվում են թթվածին և շնչառական սարքավորումներ, PHE-ի ավարտից հետո: (Թողարկված է դեկտեմբերի 28, 2022)
- 22-0073 Հանրային ծանուցման հավելվածը Հստակեցնում է DME-ի փոխհատուցման դրույքաչափերը հունվարի 1, 2024 կամ դրանից հետո, և չեղյալ է հայտարարում Disaster SPA 21-0016-ի դրույթները: (Թողարկված է փետրվարի 7, 2023)
