Հրապարակային ծանուցումներ 2025 թվականի պետական պլանի առաջարկվող փոփոխությունների վերաբերյալ
Վերադարձ դեպի Առաջարկվող Պետական Ծրագրի Փոփոխություններ՝ ըստ տարիների
Պետական պլանի այս առաջարկվող փոփոխությունները (SPAs) կփոխեն Medicaid-ի վճարման դրույքաչափերի համապետական մեթոդներն ու չափորոշիչները: Այս բոլոր SPA-ները պահանջում են հրապարակային ծանուցում նախքան Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS) ներկայացնելը: 2025 թվականի հանրային ծանուցումների բոլոր հայտարարությունները կհրապարակվեն այս կայքում, երբ դրանք հասանելի լինեն: Երբ այս SPA-ները ներկայացվեն կամ հաստատվեն CMS-ի կողմից, դրանք նույնպես տեղադրվում են առկախ կամ հաստատված SPA-ների էջերում: Ցանկացած հարցի կամ մտահոգության համար խնդրում ենք դիմել PublicInput@dhcs.ca.gov:
- 25-0002 Առաջարկում է շարունակել Հանրային Մատակարարի վերգետնյա շտապ բժշկական տրանսպորտի միջկառավարական փոխանցումը (PP-GEMT IGT) ծրագիրը 2025 օրացուցային տարում՝ շարունակելու GEMT իրավասու ծառայությունների համար հավելյալ աճ ապահովելու համար: (Թողարկվել է դեկտեմբերի 10, 2024)
- 25-0003 Առաջարկվում է շարունակել և ավելացնել գետնային շտապ բժշկական փոխադրման (GEMT) լրացուցիչ վճարումները։ (Թողարկվել է հունիսին 26, 2025)
- 25-0003 Հավելվածի թարմացումներ լրացուցիչ գումարների համար։ (Թողարկվել է հուլիսին 3, 2025)
- 25-0003 հավելվածը 25-0003 SPA-ն բաժանում է 25-0003-A և 25-0003-B SPA-ների: (Թողարկվել է օգոստոսի 12, 2025)
- 25-0005 Առաջարկվում է լրացուցիչ վճարումներ կատարել շտապ օգնության բաժանմունքի բժշկի գնահատման և կառավարման ծառայությունների համար։ (Թողարկվել է հունիսին 26, 2025)
- 25-0007 Առաջարկում է համապատասխանեցնել Այլընտրանքային նպաստների պլանը 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, և25-0014 SPA-ների թարմացումներին: (Թողարկվել է մարտի 11, 2025)
- 25-0009 Առաջարկում է․ (2) հեռացնել ծառայության պահանջի շրջանակի (CSOSR) պահանջի պարտադիր փոփոխությունը, երբ նոր ավելացնում են Ամուսնության և ընտանեկան թերապևտի (MFT) ծառայությունները որպես PPS վճարվող պրակտիկանտ. և (3) կատարել տեխնիկական ուղղում` կապված ընդհատվող կլինիկայի և շարժական միավորի աշխատանքի թույլատրելի ժամերի հետ: (Թողարկվել է դեկտեմբերի 20, 2024)
- 25-0009 Հավելված Առաջարկում է պարզաբանել հրապարակային ծանուցման սկզբնական կետի (1) դրույթը։ (Թողարկվել է դեկտեմբերին 30, 2024
- 25-0009 հավելվածի փոփոխված պետական ծրագրի էջերը հրապարակվում են հանրային քննարկման և քննարկման համար։ (Թողարկվել է փետրվարին 24, 2025)
- 25-0010-ը առաջարկում է որակավորված մասնավոր հիվանդանոցների լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը (Ծրագիր) երկարաձգել մինչև հունիս 30, 2026: (Թողարկվել է մայիսի 30, 2025)
- 25-0011 Առաջարկում է որակավորված ոչ նշանակված պետական հիվանդանոցների (ՈՉՀՀ) լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը երկարաձգել մինչև 30 հունիսը, 2026, որի ժամանակ ծրագիրը կդադարեցվի։ (Թողարկվել է մայիսի 29, 2025)
- 25-0012 Առաջարկում է Հոսպիտալների որակի ապահովման վճար (HQAF) ծրագրում տրամադրել լրացուցիչ վճարումներ իրավասու մասնավոր հիվանդանոցներին, որոնք համապատասխանում են սահմանված պահանջներին և հիվանդանոցային ստացիոնար ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal-ի շահառուներին: (Թողարկվել է դեկտեմբերի 31, 2024)
- 25-0013 Առաջարկում է HQAF Ծրագրում լրացուցիչ վճարումներ տրամադրել իրավասու մասնավոր հիվանդանոցներին, որոնք բավարարում են սահմանված պահանջները և հիվանդանոցային ամբուլատոր ծառայություններ են մատուցում Medi-Cal-ի շահառուներին: (Թողարկվել է դեկտեմբերի 31, 2024)
- 25-0013 Հավելված Հստակեցնում է հանրային ծանուցման սկզբնական թողարկման լեզուն: (Թողարկված է մարտի 21, 2025)
- 25-0014 Առաջարկում է ավելացնել Certified Wellness Coach ծառայությունները որպես կանխարգելիչ ծառայություն: (Թողարկվել է դեկտեմբերի 31, 2024)
- 25-0014 հավելվածի փոփոխված պետական ծրագրի էջերը հրապարակվում են հանրային քննարկման և քննարկման համար։ (Թողարկվել է փետրվարին 24, 2025)
- 25-0016 և SPA էջեր։ Առաջարկվում է սահմանել Medi-Cal FFS փոխհատուցման դրույքաչափի մեթոդաբանություն համայնքային առողջապահության աշխատողների ծառայությունների համար, որը կհաշվարկվի Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգի կոդերի միջոցով, որոնք չեն համապատասխանում Ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանության կոդերին։ (Թողարկվել է մարտ 27, 2025)
- 25-0022-ը առաջարկում է թարմացնել Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդաբանությունը 2025-26 թվականների պետական ֆինանսական տարվա (SFY) ախտորոշման հետ կապված խմբի (DRG) վճարումների համար: (Թողարկվել է հունիսին 25, 2025)
- 25-0022 հավելված՝ 2025-26 ֆինանսական տարվա DRG վճարումների համար Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդաբանության թարմացում: (Թողարկվել է 2025 թվականի հուլիսի 3-ին)
- 25-0022 հավելված՝ Հեռացրեք գենային թերապիայի առանձնացված կոդերը «Առանձին վճարվող ծառայություններից»։ (Թողարկվել է հուլիսի 24, 2025)
- 25-0022 Հավելված և SPA էջեր Առաջարկվում էգենային թերապիայի համար առանձնացնել J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy) կոդերը։ (Թողարկվել է սեպտեմբերի 29, 2025)
- 25-0023 Առաջարկում է տեղական կրթական գործակալությունները (LEA) և պետական բարձրագույն ուսումնական հաստատությունները (IHE) ավելացնել այն իրավասու մատակարարների ցանկին, որոնք կարող են վերահսկել համայնքային առողջապահական աշխատողներին (CHW): (Հրապարակվել է սեպտեմբերի 3, 2025)
- 25-0026 և SPA էջեր Հղում 1 , Հղում 2 , և Հղում 3 Առաջարկվում է զարգացման խնդիրներ ունեցող անձանց համար նախատեսված միջանկյալ խնամքի հաստատությունների շարունակական բուժքույրական նպաստը/կարգավորումը 1915(c) տնային և համայնքային այլընտրանքային խնամքի հրաժարումից տեղափոխել պետական ծրագրի՝ որպես երկարաժամկետ խնամքի նպաստ/կարգավորում: (Թողարկվել է մայիսի 12, 2025)
- 25-0026 հավելված Լրացուցիչ գումարների թարմացումներ և վերանայված փոխհատուցման էջեր։ (Թողարկվել է մայիսի 23, 2025)
- 25-0027 Պ առաջարկում է ավելացնել «Պետական սեփականության կամ շահագործման տակ գտնվող գետնային շտապ բժշկական փոխադրումների մատակարարների համար լրացուցիչ փոխհատուցման» ծրագրի ժամկետի ավարտի մասին ձևակերպում։ (Թողարկվել է սեպտեմբերին 9, 2025)
- 25-0028-ը դիմում է դաշնային իշխանություններին՝ սահմանելու Medi-Cal FFS վճարների ցանկը վարքային առողջության բուժման ծառայությունների համար, որը ուժի մեջ կմտնի հուլիսի 1, 2025 հետո ծառայության մատուցման ամսաթվերի համար։ (Թողարկվել է հունիսի 24, 2025)
- 25-0030 Առաջարկվում է շարունակել հանրային մատակարարների կողմից գետնային շտապ բժշկական փոխադրումների միջկառավարական փոխանցման (PP-GEMT IGT) ծրագիրը 2026 օրացուցային տարում (CY)՝ շարունակելով լրացուցիչ աճ ապահովել իրավասու գետնային շտապ բժշկական փոխադրումների (GEMT) ծառայությունների համար: (Թողարկվել է օգոստոսին 25, 2025)
- 25-0031 Պր դեմ է ABP-ն համապատասխանեցնելուն SPA 25-0023-ով պետական ծրագրում կատարված փոփոխություններին, որոնք տեղական ինքնակառավարման մարմիններին կավելացնեն որպես CHW-ների վերահսկող մատակարարներ: (Թողարկվել է սեպտեմբերին 8, 2025)
- 25-0040 Առաջարկում է իրականացնել վերջնական ճշգրտումներ սակագնային բարեփոխումների արդյունքում, «Հաղորդակցության օգնականներ» բաժնում ավելացնում է «Մարզիչ»՝ որպես նոր մատակարարի տեսակ, և որպես նոր ծառայություն ավելացնում է «Հեռակա աջակցության ծառայություններ» բաժինը։ Ավելի կոնկրետ մանրամասների համար տե՛ս 1915(i) փոփոխության նախագիծը այստեղ։ (Թողարկվել է հոկտեմբերի 10, 2025)
BH-CONNECT նախաձեռնություն
- Անցումային վարձավճարի վճարման մոդել Առաջարկում է անցումային վարձավճարի վճարման նախագծային մոդել և փոխհատուցվող առավելագույն վճարումների և վարչական վճարների նախագծային ժամանակացույց։ (Թողարկվել է մայիսի 29, 2025)
