820/834 Կապիտացիոն վճարումների կառավարման համակարգ
Կապիտացիոն վճարումների կառավարման համակարգը (CAPMAN), որն աջակցում է դաշնային կանոնակարգերին, որոնք պահանջում են Կալիֆորնիայի նահանգից պահպանել անդամի նպաստների գրանցումը և հաշվառել կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին կատարված բոլոր կապիտալ վճարումները՝ օգտագործելով HIPAA-ին համապատասխանող գործարքները:
CAPMAN-ը հաշվարկում է ամսական կապիտալի վճարման գումարները, ստեղծում է HIPAA-ին համապատասխանող 820 պրեմիում վճարման գործարքներ, առաջացնում է 834 գրանցման/չգրանցման գործարքներ և հասանելի է դարձնում 820 և 834 գործարքները կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին: 820 գործարքը դաշնային լիազորված ASC X12 ստանդարտ է, որը տրամադրում է պրեմիում վճարման տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերին համապատասխանեցնել իրենց գրանցված անդամների դեմ ստացված վճարումները: 834 գործարքը դաշնային լիազորված ASC X12 ստանդարտ է, որը տրամադրում է անդամների գրանցման մասին տեղեկություններ, ինչպիսիք են նոր գրանցումները, անդամի գրանցման փոփոխությունները, անդամի գրանցման վերականգնումը և անդամների անդամագրումը:
Օգտագործելով ստանդարտացված գործարքներ՝ CAPMAN-ը մեծացնում է փոխգործունակությունը DHCS-ի և կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերի միջև:
820 և 834 ուղեկից ուղեցույցներն այժմ հասանելի են DHCS Փաստաթղթային կենտրոնում: Բոլոր DHCS ուղեցույցների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար կամ DHCS Փաստաթղթային կենտրոն մուտք գործելու համար, խնդրում ենք դիմել DataExchange@dhcs.ca.gov:
